Утолщение эндометрия – это обычный физиологический процесс, который происходит у женщины ежемесячно. Выход этой оболочки происходит после завершения менструального цикла или при оплодотворении. Если же эндометрий продолжает расти, и месячные не прекращаются, это свидетельствует о гормональном сбое и развитии серьезного заболевания. В таком случае понадобится диагностирование и длительный курс лечения.
Содержание:
- Этиология эндометрия
- Строение маточной оболочки
- Классификация гипертрофии
- Причины увеличения эндометрия
- Характерные симптомы утолщения
- Толстый эндометрий во время беременности
- О чем свидетельствует утолщение, если беременность отсутствует
- Диагностирование патологии
- Консервативное лечение
- Хирургические методы терапии
- Лечение гипертрофии народной медициной
Этиология эндометрия
Эндометрий – это женская слизистая маточная оболочка. Данная оболочка внутри себя имеет множество различных кровеносных сосудов, благодаря которым в период вынашивания плода образуется плацента.
В период критических дней эндометрий увеличивается в своих размерах, и если зачатие не произошло, часть оболочки удаляется, при оплодотворении эндометрическая клетка образует место обитания и развития эмбриона в утробе матери.
Маточная оболочка отвечает за изначальное формирование эмбриона внутри матки, а также способствует регулярному месячному процессу. Функциональная структура оболочки в период месячных отторгается и выводится наружу из влагалища в виде кровяных выделений. Далее происходит процесс регенерации эндометрия, он снова вырастает и при последующих месячных, если все в норме, вновь удаляется из организма.
При имплантации плода количество сосудов в маточной оболочке становится больше в несколько раз, происходит так называемая гипертрофия. Уплотнение и структуру оболочки можно определить только при помощи УЗИ. Максимальная толщина перед началом месячных составляет примерно восемнадцать миллиметров, минимальный размер колеблется от двенадцати до пятнадцати миллиметров.
Строение маточной оболочки
Эндометрий имеет два основных слоя:
- базальный
- поверхностный (функциональный)
Первичный слой расположен на самой поверхности и является функциональным. Он является слишком чувствительным к любым выделяемым половым гормонам, поэтому при любых нарушениях происходят изменения. Толщина данного слоя в норме составляет не более одного миллиметра. В конце месячного цикла слой приобретает размеры до восьми миллиметров в толщину, самостоятельно выходит на последней стадии критического периода.
Несмотря на чувствительность и маленький размер, функциональный слой в организме выполняет важные функции. Структура основы гладкая и ровная, сверху она покрыта мерцательными клетками. Каждая клетка по отдельности содержит до пятисот тонких ресничек, которые при колебании создают определенную волну и помогают яйцеклетке после оплодотворения перемещаться в нужном направлении.
Кроме того, внутри данного слоя находятся трубчатые железы и стром. Трубчатые железы выделяют секретную слизь, которая впоследствии позволяет правильно функционировать матке и не позволяет склеиваться между собой внутренним клеткам. Стром – это соединительная сетка, которая под воздействием гормонального фона:
- защищает матку от травм и повреждений
- обеспечивает орган питанием
- отвечает за выработку коллагена
Далее локализуется базальный слой. Его основная задача состоит в том, чтобы восстановить маточную оболочку после менструального периода. Он имеет большую толщину, поэтому на него не влияют внешние факторы и гормоны. Внутри базального слоя находятся пузырчатые клетки, которые со временем самостоятельно преобразуются в мерцательные.
Классификация гипертрофии
Какие-либо нарушения в толщине эндометрия в медицине называется гипертрофией. На сегодняшний день изучены несколько форм такого процесса: кистозная, очаговая, железистая и атипическая.
Железистая форма – это самое незначительное изменение эндометрия, которое имеет доброкачественный характер. Вероятность того, что образуются раковые клетки, составляет до шести процентов. Железы начинают активно делиться, группироваться и неравномерно распределяться, что и вызывает увеличенную толщину маточной оболочки. При этом строма между ними полностью отсутствует. Плюсом данной патологии является то, что содержимое легко отторгается и выходит наружу, внутреннего поражения матки и маточных труб нет.
Кистозно-железистая форма. В проходе желез быстро размножаются клетки, которые своими размерами перекрывают выход слизи. Впоследствии образуются новообразования или кисты, внутри которых вырастает лопасть с жидкостью. Зачастую такое явление вызвано появлением избытка эстрогена.
Кистозный тип. Происходит похожий процесс деления клетки, как и в предыдущей форме. Однако образованные внутри желез опухоли могут перерасти в злокачественную форму и вызвать рак. Важно чтобы на момент лечения не произошел разрыв пузыря.
Очаговая форма. На данном этапе оболочка матки вырастает неправильно, в виде отдельных участков. Неравномерные очаги становятся сильно чувствительными к гормональному воздействию, соединительные клетки начинают активно разрастаться. На фоне этого происходит формирование кисты довольно больших размеров. Если новообразование локализуется в полипе, то очаг воспаления от нескольких миллиметров вырастает до двух и более сантиметров. На месте данного участка может развиться рак матки.
Аденоматоз является самой опасной разновидностью патологии. Зачастую данный тип всегда заканчивается раковыми заболеваниями. Риск образования злокачественных опухолей составляет пятьдесят процентов. Структура эндометрия нарушается как в базальном, так и в функциональном слое. Для лечения женщине придется удалить матку полностью, чтобы избежать мутации и поражения остальных репродуктивных органов.
Лечение назначает доктор, установив форму заболевания. Иногда можно наладить процесс при помощи правильно подобранной гормональной терапии. К хирургическому вмешательству обращаются только в критических ситуациях, когда процесс необратим.
Причины увеличения эндометрия
На показатели толщины эндометрия могут повлиять следующие негативные факторы:
- гормональные нарушения
- неправильная работа обмена веществ
- слабая иммунная система
- переходный возраст, начало интимных отношений
- заболевания щитовидной железы
- сильные воспаления в области репродуктивной системы
- наследственный характер
- предрасположенность
- повреждения матки, травма может быть врожденная и приобретенная (из-за сделанного аборта или выскабливания)
Из всех указанных причин наиболее распространенным является все же гормональный сбой, который вызван переизбытком гормона эстрогена и нехваткой прогестерона в крови. Содействовать неправильной выработке данных гормонов может миома, поликистоз, мастопатия и эндометриоз.
Характерные симптомы утолщения
Женщине при гиперплазии маточной оболочки важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Поэтому необходимо знать о характерных для этого состояния симптомах. Основные признаки:
- Возникают проблемы в менструальном цикле. Система сбивается, месячные приобретают нерегулярность. Сами выделения становятся неоднородными, иногда можно обнаружить кровяные сгустки или частички отслоенной слизистой.
- Болезненность критических дней. От такой боли страдают практически все женское население. Болевой синдром вызван сосудистыми спазмами. Сильные боли происходят в первые дни, когда отслаивается функциональный слой, затем спазмы ослабевают. Женщины испытывают и переносят критические дни по-разному. Но если эта боль будет непривычной и более выраженной, чем обычно, это служит сигналом возможного нарушения.
- Следующим признаком являются сукровичные выделения в постменструальный и предменструальный период. Такие выделения могут означать, что внутри женского организма образовались полипы, сосуды матки стали ослабленными, жидкая кровь не задерживается и выходит наружу через влагалище.
- Кровянистые мазки или выделения во время овуляции, сексуального акта или физического перенапряжения. Если такие мазки имеют единичный характер, то паниковать не следует. Эндометрий сразу восстановится при обычном отдыхе. Но если в течение нескольких месяцев процесс выделений будет продолжаться, то посещение гинеколога является обязательным.
- Задержка менструации и обильные кровотечения в период цикла. Оболочка в данном случае растет быстрее обычного из-за неправильной выработки эстрогена. Наступает момент, когда функциональный слой достигает трех сантиметров, количество гормона резко падает и слизь из матки удаляется естественным путем. Женщина обнаружит резкий выход кровяного сгустка.
- Бесплодие также может указывать на гиперплазию эндометрия. Ведь подобные нарушения негативно сказываются на овуляционном периоде, шанс того, что яйцеклетка женщины оплодотворится, минимальный. Даже в том случае, когда зачатие произойдет, яйцеклетка закрепится в матке и продолжит свое существование. Эндометрий отвечает за образование плаценты, если оболочка получит малейшую травму, данное образование становится просто невозможным.
- Обильные выделения, которые длятся более недели. Кровь плохо сворачивается, женщина ощущает слабость и вялость от большой потери крови.
Один из вышеприведенных признаков свидетельствует о том, что нужно немедленно пройти общий гинекологический осмотр. Лучше заметить и устранить проблему на начальной стадии ее развития, чем потом тратить время, деньги и здоровье для длительной реабилитации.
Толстый эндометрий во время беременности
Во время беременности увеличение маточной оболочки является нормой. Она может достигнуть размера более двадцати миллиметров. Иногда именно по утолщению эндометрия врач определяет срок беременности на начальном этапе, для подтверждения женщине назначается ультразвуковое исследование.
Бывают случаи, когда эндометрий продолжает утолщаться при внематочной беременности. Тогда важно вовремя обнаружить патологию, иначе можно получить серьезные осложнения. Единственной сложностью служит тот фактор, что внутреннего изменения или отклонения эндометрия не будет обнаружено, об этом будут свидетельствовать только внешние показатели.
Во время всего периода вынашивания плода оболочка матки будет выполнять свою роль. Она отвечает за развитие плаценты, за доступ питательных веществ и снабжает плод необходимым количеством кислорода. Если все в норме, то малыш будет правильно расти и соответственно месяцам развиваться.
О чем свидетельствует утолщение, если беременность отсутствует
Если анализы или УЗИ не подтвердят наличие беременности, значит, понадобится более подробная диагностика для установления причины.
Причиной может послужить обычное воспаление женских половых органов, мочевого канала или придатков. Доктор установит диагноз: вагинит, вульвит или эндометрит. Воспалительный процесс вызван попаданием инфекции. Симптомами является: жжение в области влагалища, болезненность внизу живота, белые или желтые выделения.
Гормональный сбой приводит не только к разрастанию эндометрия, но впоследствии может вызвать новообразование в яичниках, нерегулярность цикла и кисту. Гормоны чувствительны к стрессовым ситуациям и чрезмерным физическим нагрузкам.
Маточная миома. Это опухоль доброкачественного характера, которая обязательно проявится кровяными выделениями или кровотечением. Миометрий поражает одну часть маточной оболочки и негативно влияет на выработку женских гормонов.
Наследственный характер. Если у матери, у бабушки или у других родственников женского пола имелись проблемы со структурой эндометрия, это может быть основной причиной развития патологии и увеличения оболочки. Если женщина осведомлена об этом, важно каждые полгода наблюдаться у своего врача-гинеколога, который будет следить за возможными отклонениями и вовремя реагировать на возникшую проблему.
Диагностирование патологии
Для установления диагноза важно провести должное обследование, состоящее из нескольких процедур.
В первую очередь назначается УЗИ. Во влагалище женщины вставляется специальный интравагинальный датчик. Методика абсолютно безопасная, безболезненная и доступная. Врач на мониторе сможет рассмотреть малейшие изменения в эндометрии, выявить очаги воспаления и обнаружить полипы. Точность показателей составляют семьдесят процентов.
Следующий шаг – биопсия. Гинекологическим эндоскопом аккуратно производится забор эндометрической ткани, которую в дальнейшем подробно изучают под микроскопом. Помогает обнаружить онкологию на первых стадиях развития. Недостаток анализа в том, что процедура болезненная, приходится брать отщип материала из самого полипа, иногда женщины даже теряют на пару секунд сознание.
Эхосальпингография – третья диагностическая процедура. В маточную полость аккуратно вводят контрастное вещество, например, изотонический раствор. Далее в промежность вставляется сканер, для изучения структуры маточных труб и матки в целом. Процедура позволяет обнаружить кистозные узлы, полипы и гиперплазию эндометрии.
Биопсия с гистероскопией. Для исследования используется гибкий эндоскоп. Оборудование вводится в матку, далее отрезается небольшой кусочек ткани, чтобы провести подробный анализ и выяснить причину внутреннего нарушения. Точность процедуры составляет девяносто процентов. Хотя исследование может дорого стоить, но точность результата позволяет правильно и быстро обнаружить заболевание.
Диагностическое выскабливание. Проводится механическое выскабливание материала для последующего исследования. Удаляются в процессе небольшие участки полипов или доброкачественных новообразований для получения полной характеристики. Можно в дальнейшем под микроскопом обнаружить повреждения клеток и соединительной ткани. На ранней стадии обнаруживается рак матки и онкология женских органов.
Радиоизотопное маточное исследование. Проводится диагностика при помощи радиоактивного фосфора. Фосфор вводится внутрь через вену. Материал через время скапливается в оболочке матки и распространяется в ее ткани. Те участки, где концентрация фосфора будет превышать норму, свидетельствуют о наличии проблем и возможных нарушениях.
Важно пройти основные обследования для подтверждения диагноза, и только потом приступать к лечению.
Консервативное лечение
Данное заболевание можно устранить тремя методами:
- консервативным или медикаментозным
- хирургическим вмешательством
- народной терапией
Какой именно способ применим в Вашем конкретном случае, известно только врачу. Многое зависит от степени тяжести патологии, возраста больной и причин возникновения. Также на выбор лечения влияет тот фактор, будет ли женщина в будущем планировать зачатие ребенка или, возможно, она уже беременная. Препараты для лечения:
Гормональный препарат АГНРГ. Это лекарственное средство помогает женскому организму снизить уровень выработки репродуктивного гормона эстрогена, и тем самым приостановить рост эндометрии. Данный препарат позволяет женщине вылечить патологию и избежать удаления маточных труб и матки. Это лечение называют эндометрическая атрофия.
Кроме этого, доктор должен назначить физиотерапию и витаминизацию. Подбор витаминов проводится в индивидуальном порядке.
Также, особенно если женщина планирует в ближайшее время беременность, важно восстановить процесс нарастания тонкой слизистой оболочки матки. Для этого необходим длительный прием медикаментов, включая эстрадиол.
Для дополнительной терапии в целях профилактики назначается лечебная гимнастика, правильное диетическое питание и гинекологический массаж.
Если лечение начать вовремя, то для восстановления понадобится короткий период времени. Вскоре женский организм будет готов к вынашиванию и развитию в утробе здорового ребенка.
Хирургические методы терапии
Существует несколько вариантов оперативного вмешательства:
- Криодеструкция. Процедура включает в себя вымораживание эндометрических участков гиперплазии. Холодный воздух приводит некрозные клетки к гибели. В дальнейшем организм отторгает замороженный участок, он естественным образом покидает организм.
- Выскабливание или чистка маточной полости. Эта методика наиболее распространена в медицине. Длится операция под общим наркозом не дольше двадцати минут. Для удаления поврежденного функционального слоя понадобится помощь хирургического инструмента – кюретки. Цель операции состоит в том, чтобы за двадцать минут выполнить те функции, которые самостоятельно должны произойти во время менструального периода в первые пять дней.
- Прижигание (лазерная абляция). Прижигание выполняется применением электрохирургического оборудования и лазера. Место гиперплазии удаляется путем воздействия на него высокой температуры. На протяжении двух-трех недель маточная оболочка восстанавливается, а удаленный эндометрий отслаивается и выходит. Регулярность и длительность месячных налаживается.
- Последний вариант – это гистерэктомия, которая подразумевает полное вырезание матки. Этот метод является крайним, и выполняется только в безвыходных ситуациях. Зачастую такую операцию проводят женщинам в возрасте, у которых проблема возникла в период менопаузы. Если на данном этапе операцию не провести, то есть вероятность развития в дальнейшем рака матки.
Если на стадии лечения были обнаружены раковые клетки, врач удаляет не только матку, но также яичники и маточные трубы. После любого оперативного вмешательства понадобится пройти курс гормонотерапии. Правильно подобранные препараты защищают женский организм от повторного увеличения эндометрия.
Лечение гипертрофии народной медициной
Если причина утолщения эндометрия имеет несерьезный характер, тогда можно прибегнуть к помощи народных средств. При изучении многих растений было замечено, что в составе некоторых из них находятся женские гормоны или их аналоги.
Самый популярный вариант в данном случае – настойка на основе овощного сока и чистотела. Лечение длится три-четыре месяца.
Первый месяц:
Из морковки и свеклы выжимается сок. Ежедневно на протяжении тридцати дней выпивается сок натощак по полстакана. Морковный сок можно выпить перед обеденной трапезой, а свекольный сок лучше пить перед завтраком. Помимо этого, несколько раз в сутки необходимо принимать по столовой ложке льняного масла.
Каждые две недели нужно выполнять спринцевание из настойки чистотела. Чтобы приготовить настойку, понадобится пятьдесят граммов растения и два литра кипятка. Лекарство должно простоять не менее двенадцати часов, и только потом его можно использовать для спринцевания.
Второй месяц:
Сокотерапию следует продолжать по привычному распорядку. Теперь только нужно добавить к моркови и соку настойку из алоэ (по 150 мл в день). Чтобы приготовить средство, понадобится 400 граммов чистого сока алоэ, который следует перемешать с несколькими ложками меда. Готовая смесь заливается кагором (нужно чуть больше пол-литра) и оставляется для настаивания на 15 суток.
Можно также добавить отвар из боровой матки. Приготовление: на один литр кипятка идет две столовых ложки травы. Полная готовность через три часа.
При этом нельзя забывать про спринцевание, все продолжается без изменений.
Третий месяц:
Спринцевание теперь следует прекратить. Прием соков выполняется в тех же дозах, что и изначально.
Еще один способ – приготовление травяного сбора на основе: крапивы, спорыша, корня лапчатки, пастушьей сумки, змеевика и аира. Все травы кроме пастушьей сумки и змеевика кладутся в равных пропорциях (по четыре столовые ложки), эти два растения нужно положить в два раза меньше. Настаивается средство около трех часов.
Принимается лекарство один раз на день, за раз нужно выпить стакан, но небольшими глоточками. Терапия длится 60 дней.
Если в течение месяца женщина не замечает положительного результата, значит, народную терапию лучше приостановить и пойти в больницу за получением квалифицированной помощи.
Итак, утолщение эндометрия – это нормальное явление, если все не выходит за пределы нормы. При малейших недомоганиях следует пройти полную диагностику, после которой врач укажет на причину проблемы и определится с методом лечения.
Добавить комментарий