Невралгия – специфическая патология, вызванная поражением нервов. Чтобы отличить патологию от других болезней, нужно знать, что такое невралгия и ее симптомы.
Содержание:
- Общие сведения
- Основные виды
- Этиология болезни
- Провоцирующие факторы
- Клинические проявления
- Невралгия тройничного нерва
- Сдавление седалищного нерва
- Затылочная невралгия
- Межреберная невралгия
- Сдавление языкоглоточного нерва
- Постгерпетическая невралгия
- Сдавление бедренного нерва
- Отличие от сердечных патологий
- Чем опасна невралгия
- К кому обратиться
- Способы диагностики
- Лечебные мероприятия
- Обезболивающие средства
- Противовоспалительные препараты
- Согревающие мази
- Перцовые пластыри
- Лечение народными средствами
- Массаж при невралгии
- Физиотерапевтические процедуры
- Мануальная терапия
- Применение рефлексотерапии
- Лечебная гимнастика
- Профилактические рекомендации
Общие сведения
Невралгией называется поражение периферических нервов, возникающее на фоне их сдавливания окружающими тканями. Патология проявляется в виде приступообразной интенсивной боли. Локализация синдрома может быть любой, но чаще всего возникает в участках расположения крупных нервных окончаний, связанных с ЦНС.
Основные виды
Невралгии классифицируют исходя из локализации патологического процесса. Также в классификации используют этиологический критерий.
Выделяют такие виды:
- Первичная невралгия (эссенциальная). Проявляется как самостоятельное заболевание. Не связано с другими патологическими процессами и может возникать без их участия.
- Вторичная невралгия (симптоматическая). Возникает из-за активного патологического процесса (в основном при воспалениях тканей или образовании опухолей).
Первичная форма встречается крайне редко. Большая часть случаев провоцируется сопутствующими заболеваниями.
Исходя из локализации, выделяют такие виды патологии:
- Защемление тройничного нерва
- Седалищная невралгия
- Межреберная невралгия
- Поражение затылочного нерва
- Защемление языкоглоточного нерва
- Бедренная невралгия
Отдельной категорией выступает постгерпетическая невралгия. Патология вызывается поражением нервных окончаний вирусными микроорганизмами.
Этиология болезни
Механизм развития связан с воздействием на афферентные нервные волокна. Раздражители могут быть разными, что влияет на выраженность болей, длительность синдрома.
Болевой раздражитель активизирует чувствительные нейроны, отвечающие за передачу болевых импульсов. Они передаются в спинной мозг и в дальнейшем достигают центров в головном мозге.
Провоцирующие факторы
Источником воздействия на болевые рецепторы выступают разные факторы. Чувствительность нервной системы к определенным раздражителям отличается у каждого человека.
Спровоцировать приступ могут:
- Переохлаждение
- Инфекции
- Обменные расстройства
- Сильное отравление
- Травмы
- Воспаления
- Аутоиммунные процессы
- Патологические новообразования (особенно инфекционного происхождения)
- Усиленные физические нагрузки
- Перенесенные хирургические вмешательства
- Лишний вес
- Неправильная осанка
Склонность к невралгиям отмечается у пожилых людей. Это объясняется возрастными изменениями, протекающими атрофическими процессами, общим истощением организма.
Клинические проявления
Для невралгии характерно острое течение, стремительное развитие симптоматики. Главный признак – сильная боль. Обычно она носит жгучий приступообразный характер. Перед началом приступа возможно появление предвещающих симптомов. Они проявляются по-разному исходя из локализации поражения.
Невралгия тройничного нерва
Выступает наиболее распространенной формой патологии. Тройничный нерв – это парный черепной нервный отросток, каждая сторона которого состоит из трех ответвлений. Он отвечает за иннервацию лицевых и жевательных мышц.
Признаки сдавления тройничного нерва:
- Кратковременные судороги
- Чувство покалывания кожи лица
- Боли при движении челюстью
- Кожный зуд
Главным проявлением выступает острая боль. Приступ может провоцироваться многочисленными раздражителями и начаться в любой момент. Часто невралгию вызывают яркий свет, громкие звуки, прием холодной либо горячей пищи. Вызвать приступ могут легкие прикосновения к коже лица, гигиенические процедуры ротовой полости. При развитии синдрома пациент не может открыть рот из-за сильной боли.
Сдавление седалищного нерва
При такой патологии поражается крупный нерв, отвечающий за иннервацию бедренных и тазовых мышц. При защемлении этого нерва боль распространяется от задней поверхности бедра к голени. Иногда синдром вовлекает область пятки и пальцев ноги. Обычно протекает односторонне.
Одна из отличительных особенностей данной патологии заключается в том, что, несмотря на сильные боли, подвижность ноги не ограничивается. Пациент имеет возможность двигать ею, однако синдром при этом усиливается. При инфекционном и воспалительном происхождении невралгия седалищного нерва может сопровождаться судорогами, покалыванием, болезненной пульсацией.
Затылочная невралгия
Возникает при поражении затылочного нерва. Приступы развиваются внезапно, без предвещающих проявлений. Боль носит пульсирующий характер, распространяется от затылка к вискам. Также синдром может сопровождаться болью в области глаз.
Сопутствующие симптомы невралгии:
- Сильное головокружение
- Тошнота с рвотой
- Нарушение ориентации в пространстве
- Ухудшенная двигательная координация
Патология провоцируется, преимущественно, травмами головы. Также приступы вызывают остеохондроз, инфекционные заболевания, сильное переохлаждение.
Межреберная невралгия
Защемление межреберного нерва – распространенная разновидность невралгии. Такая патология сопровождается разными симптомами и нередко выступает источником для тревоги у пациента. Это связано с тем, что признаки такой патологии ошибочно принимают за другие заболевания, в том числе болезни сердца и легких.
Основные признаки:
- Ноющие боли в правом или левом боку
- Усиление неприятного симптома при поворотах корпуса, других телодвижениях
- Распространение боли в область лопаток, плечевых мышц
- Осложненное дыхание
- Приступы сильной боли, распространяющейся от позвоночника к груди по ребрам
- Бледность кожи в месте поражения
Если обнаружены признаки невралгии в межреберье, необходимо обратиться за медицинской помощью. Патология может вызвать паралич диафрагмы. Тогда дыхательный процесс будет нарушен, что чревато летальными последствиями.
Сдавление языкоглоточного нерва
Является редкой разновидностью невралгии. Патология сопровождается сильными болями в области глотки. Синдром распространяется на уши и челюсть.
У пациентов диагностируют нарушение глотательного рефлекса. В месте поражения могут ощущаться онемение, покалывания. Возникает ощущение, что мышцы, отвечающие за глотание, слабеют. Судороги и непроизвольные подергивания, характерные для других видов невралгии, отсутствуют.
Постгерпетическая невралгия
Возникает у пациентов, перенесших опоясывающий герпес. Вирусные микроорганизмы поражают нервные корешки, вызывая характерные болевые симптомы.
Острая постгерпетическая невралгия продолжается в течение 30-ти суток с момента развития сыпи. В дальнейшем она протекает в подострой стадии и может продолжаться до 4-5 месяцев.
О постгерпетическом типе на видео:
Болевые ощущения могут носить постоянный характер. У пациентов возникает ощущение, что у них болит все тело. Реже патология сопровождается периодическими приступами. Боль проявляется сильнее, будто простреливает отдельные нервные волокна. Еще один вариант течения – поверхностная боль, которая возникает при прикосновении к пораженным участкам кожи.
Сдавление бедренного нерва
Главный признак патологии – выраженная боль, локализующаяся в верхней части бедра. В отдельных случаях она распространяется на поясницу. Из-за выраженных симптомов пациент не может полноценно сгибать ногу, приседать и наклоняться.
Сопутствующие симптомы:
- Слабость мышц в пораженной области
- Спазмы и судороги
- Чувство жжения кожи на передней поверхности бедра
Описанная форма невралгии носит односторонний характер. В редких случаях патология затрагивает обе ноги, что связано, как правило, с распространением инфекции в организме.
Отличие от сердечных патологий
Приступ межреберной невралгии может быть ошибочно воспринят за боль в сердце. Это особенно актуально для случаев, при которых боль иррадиирует в левую лопатку или грудную область.
Таблица 1. Отличия между невралгией и сердечными болями.
Невралгии | Боли в сердце |
Проходит при приеме спазмолитиков и НПВП | Проходят при приеме нитроглицерина |
Усиливается при резких движениях, кашле, чихании, изменении глубины вдохов | Сохраняют интенсивность независимо от активности больного |
Не сопровождается другими проявлениями, указывающими на поражение сердца | Сопровождаются одышкой, учащением ЧСС, ростом или падением давления, общим недомоганием |
Может пройти внезапно без остаточных явлений | Боли проходят медленно, работа сердца стабилизируется постепенно |
Как при невралгиях, так и при сердечных болях, пациенту следует обратиться за помощью. Это нужно, чтобы подтвердить диагноз и исключить ошибки при лечении.
О межреберной форме на видео:
Чем опасна невралгия
Защемление нервов само по себе рассматривается как осложнение протекающей в организме патологии. Если своевременно не лечить невралгию, она может отягощаться и вызывать последующие нарушения.
Среди них:
- Затруднение и остановка дыхания (при межреберной форме)
- Кислородное голодание нервных клеток
- Нарушение проводимости импульсов по пораженным нервам к органам
- Нарушение подвижности в отделах, подверженных невралгии
- Хроническое течение болевого синдрома
Чтобы предотвратить осложнения, нужно вовремя выяснить причину расстройства и устранить ее.
К кому обратиться
При появлении характерных симптомов необходимо посетить врача-невролога либо невропатолога. Для дополнительной консультации, возможно, потребуется посетить ортопеда, кардиолога, нейрохирурга.
Способы диагностики
Постановка диагноза производится на основе данных, полученных в результате сбора анамнеза. Также проводится осмотр пациента, пальпация для выявления чувствительной области. Обычно этого достаточно для предварительной постановки диагноза.
При необходимости получения дополнительных сведений проводится вспомогательное обследование. Основной метод – электронейромиография. Может проводиться биопсия пораженных нервов, исследование сосудов головного мозга.
Лечебные мероприятия
Способ терапии зависит от формы и причины патологии. Наибольшей эффективностью отличается лечение невралгии вторичного характера. Оно сводится к купированию симптомов и терапии провоцирующего заболевания. Невралгии первичного характера лечатся путем обезболивающих инъекционных блокад.
Обезболивающие средства
Для обезболивания при невралгиях используют анальгетики и спазмолитические препараты. Они купируют болевой синдром, снижая чувствительность нервных окончаний. При возможности синдром купируют введением обезболивающей инъекции. При поражениях в недоступных участках применяют средства в форме таблеток.
Противовоспалительные препараты
Назначаются при лечении патологий, вызванных местными воспалительными, ревматоидными процессами, инфекциями. Используются препараты нестероидной группы.
К ним относятся:
- Кетолорак
- Нимесулид
- Парацетамол
- Дексалгин
- Диклофенак
Такие средства хорошо снимают боль, способствуют расслаблению мышечных тканей, вовлеченных в процесс. Недостаток таких препаратов в том, что они не предназначены для длительного приема и могут оказывать токсикогенное действие.
Согревающие мази
Во вспомогательных целях рекомендуют применять средства местного нанесения. За счет прогревания тканей оказывается расслабляющее воздействие на нервные окончания, что способствует устранению невралгии. Применение таких средства является целесообразным при патологиях, вызванных инфекциями, воспалениями, физическими нагрузками.
Применяемые средства:
- Фастум-гель
- Ортофен
- Ультрафастин
- Ноби Гель
- Апизартрон
- Форт-Гель
Для прогревания рекомендуют также использовать мази, содержащие пчелиный и змеиный яд. Они ускоряют кровообращение, снимают воспаление и боль.
Перцовые пластыри
Такое средство можно применять только при одобрении лечащего врача. Это связано с тем, что перцовые пластыри оказывают местно-раздражающее действие. Они могут спровоцировать повторный приступ невралгии, если приложить их к чувствительным нервным окончаниям.
Лечение народными средствами
Методы нетрадиционной медицины могут оказать пользу при лечении невралгии. Однако использовать нетрадиционные средства вместо медикаментозной терапии, назначенной врачом, нельзя.
Таблица 2. Какие средства могут помочь при невралгиях.
Наименование | Приготовление | Прием |
Настой ромашки | Обладает противосудорожными и седативными свойствами. 2 столовые ложки цветков заваривают в 250 мл кипятка. Жидкость настаивают 20 минут. | Принимать по полстакана три раза в день |
Листья хрена | Свежие листья прикладывают к больному месту и закутывают платком. Это помогает снизить выраженность синдрома и облегчить состояние пациента. | |
Кора ивы | 10 г сушеной коры заливают 1 стаканом кипятка. Лекарство варят на слабом огне 20 минут. Когда настой остынет, его нужно процедить. | Принимать по 1 ложке 4 раза в день перед едой |
Применять народные средства следует только с одобрения лечащего врача. Причем необходимо осуществлять с соблюдением указанных дозировок.
Быстро снимаем боль:
Массаж при невралгии
При такой патологии рекомендуется проводить самомассаж. Процедура допускается в случае, если выраженность болей умеренная или слабая.
Для облегчения состояния при невралгиях тройничного и затылочного нерва рекомендуют массировать тыльную часть ладоней. В этой области расположены нервные окончания, влияющие на выраженность болей в верхней половине тела.
Если патология локализуется в ногах, рекомендуют массировать стопы. В них находится множество активных точек, легкое воздействие на которые способно унять интенсивную боль.
Физиотерапевтические процедуры
Такие методы лечения используют во вспомогательных целях. Физиотерапия считается наиболее эффективной при межреберной форме невралгии.
Мануальная терапия
Метод предусматривает воздействие на определенные точки для улучшения состояния скелетно-мышечной системы.
Наиболее распространенными методами мануальной терапии являются:
- Лечебный массаж
- Ручной лимфодренаж
- Миофасциальный релиз
Эффективность таких процедур существенно отличается для каждого пациента. К тому же, они имеют определенные противопоказания. Поэтому такие методы назначают не всем пациентам, столкнувшимся с невралгиями.
Применение рефлексотерапии
Предусматривает воздействие на активные точки путем иглоукалывания. Это достаточно сложный метод лечения неврологических заболеваний, который может проводиться только специально обученными врачами. Эффективность и безопасность такой процедуры многими специалистами ставится под сомнение.
Лечебная гимнастика
Снятию болей способствуют определенные физические упражнения. Гимнастический комплекс назначается индивидуально и зависит от расположения пораженной области. Обычно физические упражнения чередуют с дыхательными, что способствует расслаблению.
Рекомендованные упражнения:
- Наклоны головы вперед-назад
- Вращения рук в плечевых и локтевых суставах
- Круговые вращения таза
- Наклоны вправо-влево
- Наклоны вперед
Такие упражнения помогают укреплять проблемные мышечные группы, которые чаще поражаются патологиями.
Профилактические рекомендации
Активная профилактика позволяет снизить риск рецидивов и предотвратить болезни, способные вызвать невралгию.
Основные рекомендации:
- Предотвращение травм, переохлаждений
- Укрепление иммунитета
- Умеренные нагрузки
- Коррекция веса тела
- Исключение стрессов
- Полноценный сон
- Отказ от вредных привычек
Важно помнить, что избавиться от невралгии можно только выявив ее причину. Если провоцирующий фактор не устранен, то патология повторится.
Невралгия – распространенное нарушение, проявляющееся в виде интенсивных болей. Патология может локализоваться в разных отделах организма и сопровождаться сопутствующими симптомами. Лечение предусматривает устранение первопричины нервного поражения и снятие клинических проявлений. Терапия носит комплексный характер и проводится с использованием медикаментов, народных средств, методов физиотерапии.