Рассеянный склероз — заболевание, при котором повреждается защитная оболочка нервов. Если быть точным, это множество рубцов «рассеянных» по миелине нервных волокон спинного и головного мозга. Размеры пораженных участков могут варьироваться от пару миллиметров до нескольких сантиметров. Как следствие нарушается передача импульсов от головного мозга ко всему организму. Что провоцирует необратимые нарушения в его работе.
Содержание:
Рассеянный склероз: причины заболевания
РС относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть к тем, что связаны с нарушением работы иммунной системы. Все происходит примерно так:
- Иммунная система устает и истощается.
- Любой вирус или инфекция, не встречая должного отпора и защиты, проникает глубоко во внутренние ткани организма.
- Иммунные клетки, встречая агрессора в организме начинают атаковать, но в силу своей слабости и некой дезориентации, действуя на микроб, попутно разрушают ткани нервов.
Исходя из этого, можно сказать, что рассеянный склероз, прогноз которому дать сложно, возникает из-за снижения иммунитета. Что, как известно, провоцирует: плохая экология, стрессы, вредные излучения, частые вирусные инфекции, неправильное питание. Вызвать болезнь могут травмы головы или спины, хирургические операции, постоянное принятие оральных контрацептивов.
По наследству заболевание не передается, но частично генетическая предрасположенность присутствует.
Доказано, что жители мегаполисов, европеоидной расы и в основном женщины, более подвержены данному заболеванию.
Признаки и симптомы заболевания
Многие привыкли соотносить склероз со старением организма и разрушением функций мозга. На самом деле болезнь развивается в достаточно молодом возрасте: 30-40 лет и ранее. Симптомы и признаки рассеянного склероза зависят от месторасположения и величины склеротической бляшки на нерве. К более распространенным и ранним признакам относят:
- Частые головокружения и постоянная усталость, слабость
- Дрожь в руках, неустойчивость, пошатывание при походке
- Периодическая резкая колющая боль в разных участках тела
- Снижение зрения или полная потеря. Обычно страдает только один глаз, развивается болезнь зрительного нерва (боль при движении глаза, нарушение цветового восприятие, потеря остроты изображения)
- Онемение конечностей в целом или нескольких частей, как правило, одностороннее
- Нарушается работа мочеполовой системы
По мере развития болезни возникают прочие боле сложные и ярко выраженные признаки:
- Спазмы и паралич мышц
- Запоры, нарушение мочеиспускания
- Ритмические колебания очных яблок
- Снижение памяти, мыслительных процессов, речевых функций
- Возникновение патологических рефлексов
Рассеянный склероз – мультисимптомное заболевание. Оно протекает индивидуально, начинается практически незаметно, а симптоматика зависит от месторасположения больного нерва и величины его поражения.
Течение болезни
На ранних стадиях РС мало кто всерьез воспринимает свою болезнь и обращается за помощью. Как правило, рассеянный склероз диагностируют, когда поражены больше 50% нервного волокна. Первое, что сигнализирует о проблеме, это зрение и нарушение рефлексов. Если потерю видимости пациент заметит сам, то второе может определить только невропатолог. На средней стадии присоединяется хроническая усталость и прочие симптомы. С развитием болезни признаки становятся все более сложными.
Болезнь может развиваться годами, а может заразить человека и за несколько месяцев. Приступы обострения сменяют ремиссию. При правильном лечении она может длиться несколько лет. Доктора отмечают благоприятный прогноз рассеянного склероза, если он начинается с воспаления глазного нерва и долгой первой ремиссии. Если же признаки появляются быстро и постоянно — прогноз неутешительный.
В основном РС протекает волнообразно, с большими перерывами (5-10 лет) затишья между приступами. Симптомы не обязательно могут быть новыми, скорее всего усугубляются уже имевшие место.
Классификация рассеянного склероза
На сегодняшний день РС классифицируют относительно его сложности протекания:
- Ремиттирующий, первая степень тяжести. Нарушенные функции практически восстанавливаются в период ремиссии, продолжающейся несколько лет или месяцев.
- Первично-прогресирующий, вторая степень тяжести. Симптомы усугубляются, появляются новые. Состояние стабилизируется на короткое время, сильных обострений не замечается, как и видимых улучшений.
- Вторично-прогресирующий, третья степень тяжести. Ремиссии минимальны. Болезнь прогрессирует, случаются обострения.
Несколько иная классификация рассеянного склероза:
- Злокачественный РС. Начинается резко, состояние ухудшается быстро. Ведет к инвалидности или летальному исходу.
- Доброкачественный РС. После пару обострений полностью восстанавливается функциональность организма, и болезнь не беспокоит долгие годы.
У 20% больных РС протекает доброкачественно, при раннем диагностировании и постоянном лечении не доставляет особых хлопот. Утратить способность передвигаться и четко мыслить больной может в среднем через лет10-15.
Диагностика и лечение заболевания
Диагностировать РС к сожалению удается только спустя несколько лет с момента ее появления, обычно это 2-3 года после первых «тревожных звоночков». Специального анализа для определения болезни нет. Диагноз ставится после тщательного обследования всех показателей. К обязательным процедурам относятся:
- Анализ крови. Исключает другие болезни с похожей симптоматикой.
- МРТ. Изображение покажет пораженные участки головного или спинного мозга.
- Спинномозговая пункция. В спинномозговой жидкости определяют уровень иммуноглобулина и белых кровяных телец. При болезни показатели завышены.
Окончательный приговор доктор может озвучить не только изучив анализы. Больной должен точно охарактеризовать свои жалобы, и частоту проявлений нарушений. Иногда приходится общаться с близкими людьми пациента, так как тот не в силах объективно оценить свое состояние.
Вылечить рассеянный склероз невозможно, его контролируют, подавляют и облегчают протекание.
Обострение лечат гормональными препаратами, в основном кортикостероидами:
- преднизолон
- дексаметазон
- метилпреднизолон
Гормоны принимают строго по схеме назначенной доктором, вместе с кортикостероидами могут назначить цитостатики:
- азатиоприн
- циклофосфамид
- метотрексат
Лечение в стадии ремиссии направленное на подавление болезни и исчезновении последующих обострений:
- интерфероны бета (Авонекс, Ребиф, Бетаферон)
- синтетический полимер четырёх аминокислот — глатирамера ацетат (Копаксон)
- цитостатик митоксантрон
- препарат моноклональных антител к молекулам интегринов — натализумаб (Тизабри)
Болезненные симптомы лечатся по мере их проявления узко профильными препаратами. Так для улучшения зрения применяют глазные капли, от болей – спазмалитики, и так далее.
Не стоит забывать, что для иммунитета главное: здоровый способ жизни, отказ от вредных привычек, умеренные и обязательные физические нагрузки, здоровое питание и никаких стрессов.
Рассеянный склероз прогноз
Факторы благоприятного прогноза:
- Проявление в раннем возрасте
- Длительная ремиссия после первичного обострения
- Редкость возникновения симптомов в первые 5 лет
- Ремитирующий тип
- Начало болезни с неврита глазного нерва
- Женский пол
Факторы менее благоприятного прогноза:
- Заболевание протекает первично-прогрессирующим способом
- Обнаружено в позднем возрасте
- Мужской пол
- Сразу поражен ствол мозга
Сегодня рассеянный склероз уже не так страшен как ранее. На рынке с каждым годом появляются новые, качественны препараты, способные уберечь нас данного недуга. Смертность снизилась в разы, а протекание болезни в основном приняло легкую форму.