Трудности с опорожнением кишечника вызывают различные неприятные ощущения. Определить, каким будет лечение запора у взрослых должен врач после проведения обследования пациента и установив причину патологического состояния.
Содержание:
- Определение запора
- Какие существуют виды запора
- Причины проблем с пищеварением
- Запор у детей
- Особенности клинических проявлений
- Методы лечения запора
- Первая помощь при запорах
- Общие принципы
- Лекарственные препараты
- Народное лечение
- Использование трав
- Растительные масла
- Применение семян
- Фрукты и овощи
- Лечение водой
- Рекомендованная диета
- Режим питья
- Физическая активность
- Лечебный массаж
- Что делать нельзя
- Как избавиться от запора при беременности
- Лечение кормящей мамы
- Как предупредить запор
Определение запора
Одной из наиболее частых проблем, связанных с работой желудочно-кишечного тракта, является запор. Говорить о патологическом состоянии можно, если дефекации не было более 48 часов.
К сожалению, далеко не все обращают внимание на задержку стула до тех пор, пока попытка опорожнить кишечник не вызовет болезненных ощущений и прикладывания чрезмерных усилий.
Специалисты утверждают, что в сутки взрослый человек должен совершать минимум один акт дефекации. Значение это достаточно условно, ведь частота стула зависит от привычек в питании.
При налаженном рационе проблем со своевременным опорожнением возникать не должно. Обнаружив признаки запора, следует обратиться за медицинской помощью для установления разновидности недуга и определения методов терапии.
Какие существуют виды запора
В медицинской практике запоры классифицируют в зависимости от этиологии и механизма развития.
Наиболее часто встречаются следующие виды (таблица 1).
Наименование | Описание |
Алиментарный запор | Развивается на фоне неправильного питания, когда в рационе преобладают мучные изделия и отсутствует полезная клетчатка. |
Неврогенный запор | В некоторых ситуациях человек сознательно подавляет позыв к совершению дефекации. Это может быть связано с внешними факторами, например, нахождение в гостях или работе. |
Гиподинамический запор | Патология характерна для людей, ведущих малоактивный образ жизни. |
Эндокринный запор | Развивается на фоне снижения функций щитовидной железы, гормональными изменениями. |
Психогенный запор | Затруднения при опорожнении кишечника часто испытывают пациенты, имеющие психические нарушения и патологии. |
Токсический запор | Встречается при интоксикации организма различными химическими веществами. |
Проктогенный запор | Патология развивается при снижении чувствительности и нарушении эвакуаторной функции прямой кишки. |
Механический запор | Развивается при наличии у больного патологий кишечника (опухоли, спайки, рубцы), которые не дают свободно продвигаться каловым массам. |
Каждый вид запора развивается на фоне нарушений работы пищеварительной системы.
Видео с классификацией запора:
Причины проблем с пищеварением
Одной из основных причин появления проблем с дефекацией считается неправильное питание. Пищеварительная система может работать слаженно только в том случае, если ежедневный рацион полноценен и сбалансирован. Перекусы на ходу, чрезмерное употребление мучных изделий, жирных блюд, недостаточное потребление полезной клетчатки, отвечающей за формирование «правильных» каловых масс, приводит к периодическим, а затем и хроническим запорам.
Застой кала происходит при нарушении двигательно-эвакуаторной функции кишечника. Способствует этому гиподинамия – недостаточная физическая активность, встречающаяся не только у пожилых людей, но и среди молодого поколения. Если в первом случае ограниченная активность связана с возрастом и перенесенными тяжелыми заболеваниями (инфаркт миокарда, инсульт), то во втором причина кроется в «сидячей» работе.
Психологические причины запоров развиваются на фоне страха перед актом дефекации. Неврологические отклонения (болезнь Альцгеймера, инсульт, рассеянный склероз) и психические заболевания также провоцируют подавление рефлекса.
«Запором путешественника» страдают многие люди, которым тяжело настроиться на совершение дефекации в походных условиях. Довольно часто с такой проблемой сталкиваются при лечении в медицинском учреждении.
Практически каждая женщина, находясь в положении, «знакомится» с неприятными признаками запора. Причиной недуга служит повышенная выработка гормона прогестерона, отвечающего за расслабление мускулатуры кишечника.
Врачи говорят о том, что запор в этом периоде – некая защитная реакция организма женщины. Активация перистальтики может спровоцировать сокращение матки, что является угрозой прерывания беременности.
Длительное отсутствие стула может быть вызвано приемом некоторых медикаментов. Запор способны вызвать антидепрессанты, спазмолитики, антибактериальные, железосодержащие и мочегонные лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для снижения артериального давления.
Лечение запора начинается с установления причин, вызвавших застойное явление в кишечнике.
О причинах запора у взрослых узнайте из данного видеоматериала.
Запор у детей
Дети, находящиеся на естественном вскармливании, могут не опорожнять кишечник до 5 дней и это считается вполне нормальным, если малыш не испытывает дискомфорт, его не беспокоит повышенное газообразование и колики. Проблемы могут возникнуть при переходе на смесь или раннем введении прикорма. Если малыш находится на искусственном вскармливании, значит, причина запора кроется в молочной смеси или частой ее смене.
Все чаще у новорожденных с симптомами запора педиатры диагностируют лактазную недостаточность. Патология характеризуется отсутствием фермента, способного переварить молочный сахар и лактозу.
Как следствие снижается уровень кислотности и сократительная деятельность кишечника, возникает застой каловых масс. Основной же причиной развития запора у малышей является дисбактериоз – нарушение нормального состава кишечной микрофлоры.
Врожденные аномалии развития пищеварительной системы также могут послужить поводом для своевременного или затрудненного опорожнения. У малышей такие патологии выявляют крайне редко и только в процессе медицинского обследования. Устранить их можно с помощью хирургического вмешательства.
У детей дошкольного и школьного возраста запоры развиваются на фоне неправильного питания, боязни акта дефекации (психогенный фактор), воспалительного процесса тканей, окружающих анальное отверстие, геморроя. Постоянное подавление позыва к дефекации присутствует у некоторых детей, посещающих сад или школу.
Независимо от возраста ребенка, родители должны обращать внимание на характер и частоту стула ребенка.
Эпизодические (преходящие) запоры могут привести к хроническому течению недуга и постоянно вызывать дискомфорт, боль при совершении дефекации. Застой каловых масс вызывает интоксикацию организма, снижает защитные функции, приводит к развитию геморроя и кровотечений из заднего прохода.
Запор у малышей встречается в любом возрасте и развивается на фоне различных факторов.
Особенности клинических проявлений
Жалобы при запоре отличаются в зависимости от вида и причин, повлекших недуг. Большинство пациентов отмечают снижение количества дефекаций в неделю. Следует учитывать, что это значение индивидуально для каждого и зависит от особенностей организма и привычек в питании.
Если для одного будет нормой ежедневное опорожнение кишечника, то для другого может быть достаточно 3-4 раза. При снижении дефекаций до 2 и менее раз в неделю (в обоих случаях) можно говорить о развивающемся запоре.
Помимо снижения количества дефекаций запор у пациента подтверждают следующие признаки:
- Боль в нижней части живота
- Чувство распирания и тяжести
- Ощущение неполного опорожнения кишечника
- Необходимость усиленного натуживания для совершения дефекации
- Повышенная плотность каловых масс, сухой стул
- Вздутие
- Появление тошноты и рвоты (в редких случаях)
- Ухудшение состояния кожи, бледность
- Потеря аппетита
- Отрыжка и неприятный запах изо рта
- Повышенная нервозность, частые головные боли, ухудшение сна
Постоянное натуживание при попытке опорожнить кишечник приводит к появлению геморроидальных узлов, что еще больше усиливает болевые ощущения в области анального отверстия. В каловых массах нередко обнаруживаются следы крови и слизь. Частые запоры негативно влияют на общее состояние, появляется постоянное чувство усталости, снижается работоспособность.
Характерными симптомами запора у грудных детей является вздутие живота.
Уплотненные каловые массы не дают газам свободно выходить, и вызывают болезненные колики. Малыш дает знать об этом резким плачем, натуживанием, беспокойными движениями ножек. Самочувствие ребенка улучшается сразу после удачной попытки дефекации.
Симптоматика запоров разнообразна, и зависит от вида и этиологии патологического состояния.
Методы лечения запора
Наличие определенных жалоб позволяет специалисту поставить предварительное заключение, которое в некоторых случаях необходимо подтвердить. В обязательном порядке нужно сдать лабораторные анализы кала, мочи и крови.
Первая помощь при запорах
Основной метод срочной помощи при запоре – клизма. Из всех видов клизм подойдет лекарственная с масляными растворами (микроклизма) или очистительная клизма с водой. Хорошо будут действовать слабительные лекарства и народные средства, принимаемые перорально. Эффект такой помощи не будет быстрым: результат появится через несколько часов.
Общие принципы
Наиболее полную картину течения недуга можно увидеть при проведении ирригоскопии (рентген с контрастным веществом). Рентгенография кишечника позволяет оценить состояние стенок толстого кишечник, исключить опухоли и новообразования, врожденные аномалии. Еще одним достоверным методом является колоноскопия, в процессе которой исследует весь толстый кишечник.
При лечении запора больному необходимо откорректировать рацион. Правильное питание играет главную роль в нормализации процесса пищеварения и своевременном опорожнении кишечника.
Прибегать к приему слабительных препаратов следует в том случае, если диета не приводит к улучшению состояния больного. Следует учитывать, что длительное применение слабительных вызывает привыкание, и проблема запора будет только усугубляться.
Поэтому использовать их можно только в том случае, если проблема носит единичный характер. Клизма тоже не относится к лечебным методикам и поможет только устранить неприятные ощущения при затруднениях дефекации.
Для облегчения симптомов у детей назначают глицериновые суппозитории, облегчающие прохождение и вызывающие размягчение каловых масс.
Наиболее подходящий способ лечения должен подбирать специалист, особенно если проблема возникла у малыша.
Терапия при запоре заключается в устранении основной причины, вызывавшей задержку стула.
Лекарственные препараты
Препараты со слабительным эффектом имеют разный принцип действия. При выборе лекарства следует учитывать безопасность и внимательно ознакомиться с противопоказаниями.
Наиболее эффективные препараты (таблица 2).
Наименование | Описание |
Дюфалак | Относится к группе слабительных пребиотиков и является одним из наиболее популярных и действенных лекарств. Основным действующим веществом выступает лактулоза, которая расщепляется в толстом отделе кишечника и способствует изменению осмотического давления, тем самым вызывая дефекацию. |
Нормазе | Популярный аналог «Дюфалака» часто назначается беременным и кормящим женщинам. Обеспечивая рост полезной кисломолочной флоры в нижнем отделе кишечника, препарат обеспечивает нормализацию работы пищеварительного тракта. |
Сенаде | Природное слабительное, имеющее растительное происхождение. Усиливает перистальтику активное вещество лекарства – листья сенны. Действие натуральных слабительных основано на поглощении жидкости, за счет чего происходит растяжение стенок кишечника. |
Фортранс | Осмотическое слабительное, действие которого заключается в размягчении твердых каловых масс за счет задержки воды в просвете кишечника. Препарат не вызывает привыкания и не формирует синдром ленивой кишки, но применять его разрешено только взрослым пациентам. |
Гутталакс | Слабительное относится к группе раздражающих кишечник препаратов, являющихся наиболее опасных для организма. Регулярное применение таких средств уже через несколько недель вызывают развитие дисбаланса электролитов, лаксативную болезнь (осложнение длительной терапии слабительными препаратами при лечении хронического запора). |
Наиболее безопасными препаратами для лечения и устранения симптомов запора являются средства на основе слабительных пробиотиков.
Видео обзор лекарственных средств:
Народное лечение
Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент лекарств и средств от запора. Не хуже работают и народные способы борьбы с нарушением стула. Одного универсального метода лечения народными средствами нет, каждому человеку нужно подбирать подходящий способ.
Большинство описанных народных методов подойдут для разового лечения запора. Если состояние не улучшается или часто повторяется, необходима консультация врача и лечение заболевания, которое вызвало симптом.
Использование трав
Хорошо помогают травяные настойки и чаи:
- По столовой ложке сушеной душицы и ромашки нужно смешать, залить двумя стаканами кипятка. За ночь отвар настоится, утром можно выпить один стакан.
- Чаще пользуются сенной: на ночь кипятком заваривают столовую ложку сухой травы, выпивают перед сном теплую настойку.
- Хорошо улучшают стул корни одуванчика: 2 чайные ложки сушеных корней заливают стаканом горячей воды. Порцию нужно поделить поровну на 3-4 приема в день.
Растительные масла
Отлично работают при запоре растительные масла. Нужно учитывать наличие у человека заболеваний, при которых прием жирной пищи должен быть ограничен (холецистит, язва, ожирение и другие).
Если противопоказаний нет, стандартный метод – это прием столовой ложки подсолнечного масла натощак. Эффект появится через 6-10 часов.
Существует множество вариаций: питье 30 мл масла на ночь вместе с кефиром, замена на касторовое, вазелиновое, постное масла.
Применение семян
Растительный жир можно применять и в виде семян. Хорошо работают семена льна, тмина, укропа. Рецепты похожи: чайную ложку семян льна заливают стаканом кипятка, проваривают полчаса, доливают воды до 250 мл взамен выкипевшей.
Для отвара тмина берется 50 г семян, а если применяются семена укропа – столовая ложка сухого продукта. Любой из трех таких отваров принимают утром натощак или перед сном, выпивая 100-150 мл.
Фрукты и овощи
Неперевариваемая клетчатка, которая входит в состав овощей и фруктов, нужна для формирования пищевого комка в кишечнике. Из овощей слабительным эффектом больше всех обладают капуста, свекла, тыква и морковь.
Полезными будут такие фрукты: бананы, сливы, яблоки, груши. Лучше, если продукты будут в сыром виде. Также хорошо работают и сухофрукты (чернослив, курага) – в них содержится много клетчатки и углеводов, которые раздражают стенку кишки, усиливая перистальтику.
Лечение водой
Для правильной работы кишечника нужно правильное питье. Один стакан воды утром сразу после пробуждения – популярный метод лечения и профилактики не только запоров, но и других болезней пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
Желательно пить и в течение дня: вода, соки, некрепкие чаи и кофе, другие негазированные напитки. Помогают минеральные воды: микроэлементы улучшают перистальтику.
Главное при лечении водой – пить в умеренных количествах. Лишняя водная нагрузка сердца и почек может вызвать обострение хронических заболеваний. Нельзя заставлять себя пить значительно больше жидкости, чем хочет организм.
Рекомендованная диета
Устранить запор без корректировки рациона невозможно. Поэтому следует пересмотреть меню и привычки в питании, исключить перекусы всухомятку, фастфуды и различные сдобные изделия.
Для устранения проблем с опорожнением кишечника необходимо ежедневно употреблять фрукты, сырые овощи и соки из них (желательно свежевыжатые), кисломолочные продукты. В обязательном порядке следует пополнить ежедневное меню кашами из цельных злаков. Наиболее полезной считается гречневая, ячневая и овсяная.
Морковь, свекла, тыква, цельные зерна, бобовые и фрукты содержат полезную растительную клетчатку, необходимую для нормализации стула и размягчения каловых масс. На эти продукты рекомендуется налегать при лечении хронических запоров. Рекомендуется употреблять овощи не только в основных блюдах, но и в качестве перекусов, использовать их для приготовления легких закусок и бутербродов.
Обычный хлеб придется полностью исключить, но отказываться полностью от него нет необходимости. Мучные изделия из цельных зерен будут более полезными для нормализации процесса пищеварения.
Первые блюда необходимо готовить на овощном или нежирном мясном бульоне. Для улучшения перистальтики следует добавлять в такое блюдо немного оливкового масла. Ним же следует заправлять салаты.
Сбалансированное питание способствует устранению симптомов запора и налаживанию процесса пищеварения.
Режим питья
Употребляя большое количество растительной клетчатки нужно следить за питьевым режимом. В сутки рекомендуется выпивать не мене 2 литров чистой воды, компота из сухофруктов, некрепкого чая.
Физическая активность
Перистальтика кишечника связана с общей активностью человека. У лежачих больных часто развиваются запоры, в том числе из-за ограничения движений.
Необходимый минимум – прогулки на свежем воздухе увеличенной длительностью. Лучше, если к легким пешим нагрузкам добавится умеренная спортивная активность. Нужны упражнения, которые будут вовлекать в работу мышцы живота (передний, боковой пресс) и мышцы нижней части спины. Так увеличится давление в брюшной полости, улучшится кровообращение в кишечнике, усилится перистальтика.
Лечебный массаж
Кроме упражнений применяют и ручной массаж самого живота. Его можно выполнять и самостоятельно: одной рукой делаются спиральные движения по часовой стрелке (соблюдая естественное направление движения содержимого кишечника) с расширением от пупка наружу. Усилие нажатия должно быть умеренным, чтобы не вызывать неприятных ощущений, и нарастать по мере массажа.
Что делать нельзя
Основная ошибка – игнорирование. Запор может быть как временным проявлением небольшого нарушения работы кишечника, так и симптомом болезни. Наличие запора и появление других жалоб (боль в животе, рвота, кровь в стуле или рвотных массах) – это повод для консультации врача. Также нельзя лечить самостоятельно длительную задержку стула без осмотра и получений рекомендаций врача.
Как избавиться от запора при беременности
Некоторые представленные способы нежелательны при беременности или в период кормления грудью.
Во время беременности нужно не только решить проблему дефекации, но и сделать процесс безвредным для ребенка. Безопасным будет применение:
- препаратов и продуктов с лактулозой
- свечей с глицерином
- употребление в пищу продуктов с большим содержанием клетчатки
- умеренная физическая активность
Желательно избегать применения клизм.
Лечение кормящей мамы
После родов и во время грудного вскармливания способы лечения запора схожи, но еще есть ограничения, которые отличаются от лечения запора у обычного взрослого. На помощь при запоре в период грудного вскармливания придут:
- увеличение физической активности
- больший объем питья воды, натуральных соков, травяных чаев
- употребление в пищу свежих овощей, фруктов, чернослива и других продуктов, богатых клетчаткой и пребиотиками
Лечение запора должно основываться на борьбе с его причиной. Вариантов временной помощи множество, но для полного выздоровления нужно искать и лечить основную проблему, а не симптом.
Как предупредить запор
Число людей, страдающих запорами, постоянно увеличивается. В большей части с проблемой сталкиваются женщины во время гормональной перестройки в организме. Для того чтобы избежать неприятных симптомов необходимо пересмотреть образ жизни, наладить рациональное питание и следить за регулярным стулом.
Стимулирует двигательную активность кишечника умеренная физическая нагрузка. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна. При сидячей работе необходимо через каждые несколько часов выполнять несложные упражнения (приседания, наклоны, повороты корпуса) или просто ходить.
Соблюдение режима питания – это одно из основных правил успешной профилактики запоров. Пищу следует принимать каждые 3-4 часа небольшими порциями. Перекусы должны быть легкими и состоять из свежих фруктов, овощей или кисломолочных продуктов. Перед завтраком врачи советуют выпивать стакан теплой воды с добавлением лимонного сока для «пробуждения» кишечника и запуска процесса пищеварения.
Подавленное эмоциональное состояние, регулярные стрессы и постоянные переживания негативно влияют на нервную регуляцию кишечника, ухудшая его работу (перистальтику). Поэтому необходимо найти душевное равновесие и не воспринимать близко различные проблемы, пытаться разрешить их самостоятельно.
Затрудненная дефекация возникает на фоне нарушения двигательной активности кишечника и может вызвать массу малоприятных ощущений. Периодические запоры грозят более серьезным, хроническим течением недуга и значительным ухудшением состояния здоровья. Лечение проблемы заключается в определении и устранении причин, повлекших недуг.