Болезнь возникает в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Причем люди пенсионного возраста подвержены заболеванию сильнее. В связи с этим людям из группы риска необходимо заниматься диагностикой и профилактикой данного заболевания.
Содержание:
Эмфизема – что за болезнь
Название произошло от греческого «надувать». Врачи называют эмфиземой такое заболевание легких, когда расширены воздушные пространства у дистальных бронхиол, с возникновением деструкции альвеолярных стенок. Другими словами, в легких происходит повышенное газообразование в альвеолярной ткани, причем в легких накапливается не кислород, а углекислый газ и другие примеси, которые нарушают кровоток в органах дыхания и приводят к деструкции. А это, в свою очередь, негативно влияет на сердце. Повышается давление внутри легких, из-за этого сдавливаются внутренние артерии, что вызывает нагрузку на сердечную мышцу и возникает болезнь – хроническое легочное сердце.
У больных эмфиземой воздух в легких накапливается в большом количестве и никак не участвует в процессе дыхания. Из-за этого ткань органа перерастягивается и становится неспособна работать как раньше. Как следствие сократительная способность легких теряется, и человек получает кислородное голодание. Соединительная ткань разрастается в легких и бронхах, замещая воздушные участки легких, и возникает бронхоспазм. Из-за этих изменений возникают воздушные мешки в легких разнообразного размера.
Из данного определения видно, что эмфизема – болезнь опасная. Она приводит к недостаточности дыхания за счет поражения легких, потери трудоспособности, инвалидности, плюс ко всему, нарушает работу сердца.
Раньше болезнь являлась сопутствующей патологией при таких заболеваниях органов дыхания, как туберкулез, пневмония, онкология. Но сейчас выявление эмфиземы легких как самостоятельной болезни возникает все чаще.
Причины возникновения эмфиземы
Эмфизема легких подразделяется на первичную диффузную – вызванную потерей эластичности и прочности легких. При таком состоянии бронхиальная проходимость не нарушается. И вторичную, вызванную различными заболеваниями, которые приводят к повышению давления в альвеолах.
Факторы, вызывающие первичную эмфизему можно выделить следующие:
- Врожденные патологии ферментной системы.
- Различные травмы и операции на органе.
- Курение – наиболее частая причина возникновения первичной эмфиземы. Страдают болезнью в основном курильщики со стажем более 5 лет. Из-за табачного дыма происходит разрушение перегородки между легочными клетками.
- Патологическая микроциркуляция.
- Вдыхаемая с воздухом пыль – наиболее часто страдают болезнью шахтеры и рабочие на строительном производстве.
Причины появления вторичной эмфиземы:
- Наличие хронического обструктивного бронхита – наиболее частая причина развития вторичной эмфиземы. Именно при нем идет перерастяжение альвеол.
- Бронхиальная астма.
- Хронический аутоиммунный бронхиолит.
- Туберкулез.
- Онкологические заболевания легких.
- Пневмония.
Также существует викарная эмфизема. Она возникает как ответ здорового легкого на поражение второго. Оно увеличивается в размерах, чтобы компенсировать недостаток кислорода в больном органе. При этом проходимость бронхов значительно повышается.
Как видно, причин развития заболевания много, в связи с этим нужно тщательно следить за своим здоровьем – вести здоровый образ жизни, при работе на вредных производствах ежегодно обследоваться, а после тяжелых инфекционных заболеваний легких проходить полный курс восстановления.
Симптомы эмфиземы легких
Коварность болезни в том, что она возникает постепенно. В начальной стадии заболевания симптомы отсутствуют и возникают только при значительном поражении органа. Итак, какие основные симптомы эмфиземы:
- Одышка – первый признак, который можно заметить у больных. Изначально появляется при физических нагрузках, затем и в состоянии покоя. Во время приступа пациент обычно сидит, наклонившись вперед, тем самым пытаясь облегчить состояние. Вдох хватательный рыбий, а при выдохе больной сжимает зубы, надувает щеки и шумно, долго выдыхает. Кожа в эти моменты приобретает розовый цвет. Потому больных эмфиземой во время приступа называют «розовыми пыхтельщиками».
- Снижение артериального давления.
- Кашель – возникает после появления отдышки. Он несильный со скудной прозрачной мокротой.
- Потливость.
- Боль, локализующаяся в одной из половин грудной клетки либо за ней.
- Потеря массы тела – выраженное проявление данного симптома говорит о неблагоприятном прогнозе заболевания.
- Человек теряет работоспособность – ему трудно делать даже самые простые повседневные вещи.
- Грудная клетка меняет свою форму – она расширяется, поднимается, как будто застывает на вдохе и становится цилиндрической формы.
- Межреберные промежутки и надключичные области расширяются.
- Пальцы рук становятся похожи на барабанные палочки – концевые фаланги утолщаются, что говорит о длительном кислородном голодании.
- Появляется синюшность лица.
При эмфиземе поражаются многие органы, так, при поражении кишечника могут наблюдаться такие признаки, как боль в животе, вздутие, урчание при работе желудка, жидкий кал с кровью. При поражении почек наблюдается скудное мочеиспускание красного цвета. При поражении сердца нарушается его ритм, развивается тахикардия, а сам орган расширяется вправо.
Эмфизема проявляет себя уже на поздней стадии заболевания, чем сильнее повреждения легких, тем будет ярче симптоматика.
Диагностика и прогноз заболевания
Диагностика эмфиземы проводится с помощью клинического анализа крови, специальных приборов, препаратов, рентгенологического обследования и компьютерной томографии.
Для исследования функции дыхания используются такие медицинские приборы, как пикфлоуметр и спирограф. В пикфлоуметр пациент должен произвести выдох в состоянии покоя после двух вдохов. Устройство позволяет оценить уровень сужения бронхов и отличить эмфизему от других легочных заболеваний.
Спирограф способен определить жизненную емкость легких, изменение дыхательного объема, максимальную вентиляцию и степень дыхательной недостаточности. Для проведения теста больному необходимо плотно прижаться ртом к мундштуку, произвести глубокий вдох и затем медленный выдох. После этого процесс повторяется, только с максимальным усилием. И это все необходимо выполнить три раза. По данным результатам врач будет расшифровывать спирометрию.
Также для того чтобы отличить различные заболевания легких и эффективность лечения применяют тесты с бронхорасширяющими препаратами.
При эмфиземе взятый анализ крови покажет увеличенное количество красных кровяных телец – эритроцитоз.
Рентген легких имеет большое значение при диагностике заболевания. У пациента с эмфиземой он покажет расширенные полости в различных отделах легких.
Компьютерная томография позволяет увидеть повышенную воздушность легких.
Какой же прогноз у данного заболевания? Восстановить разрушенные альвеолы невозможно, в связи с этим полностью выздороветь невозможно. От того насколько запущена болезнь до начала лечения, зависит скорость возникновения сердечной и легочной недостаточности. Но эмфизема в конечном итоге приводит к инвалидности.
Лечение эмфиземы
Все лечение данного заболевания сводится к тому, чтобы убрать причину такой патологии и снизить прогрессирование дыхательной недостаточности. Проводится обычно амбулаторно под наблюдением терапевта и пульмонолога. Стационарное лечение проводится только при тяжелых формах заболевания.
Больным эмфиземой назначают сбалансированную диету богатым содержанием витаминов и минералов. Обязательно употреблять сырые овощи и фрукты. Ограничивают углеводную пищу, которая может усугубить проявление дыхательной недостаточности.
Необходимо полностью отказаться от курения как активного, так и пассивного.
При инфекционных осложнениях назначают антибактериальные средства, препараты для расширения бронхов и муколитики. При развитии «легочного сердца» назначают мочегонные средства и лекарства, улучшающие работу сердца.
На начальной стадии заболевания хороший успех в лечении имеет кислородотерапия. При этом пациент в течение пяти минут вдыхает воздух со сниженным количеством кислорода, а затем в течение такого же времени обычный воздух.
Для расширения бронхов и наилучшему отхождению мокроты используются массажи – точечный, классический и сегментный.
Также обязательно проводится лечебная дыхательная гимнастика. Она учит пациента правильно дышать с максимальным привлечением в процесс диафрагмы и межреберных мышц.
В комплексе с дыхательными упражнениями назначается лечебная физкультура, как пример – ходьба на короткие расстояния, а после улучшения состояния – ходьба по лестницам до 3 этажа с контролем дыхания.
Необходимо исключить резкие движения, сильные вдохи с большим объемом воздуха, интенсивные упражнения. Правильно подобранные упражнения улучшают кровообращение и увеличивают активность работы сохранившихся альвеол.
Наряду с медицинским лечением, можно применять и народные средства. Для поддержания организма используют различные травы с бронхолитическим действием, которые выводят мокроту, снижают воспаления. А также травы для поддержания иммунитета. К ним можно отнести – шалфей, мяту и мелиссу, листья эвкалипта, корень солодки, хвощ полевой, анис и другие.
Следует помнить, что полагаться на одни народные средства нельзя. Необходимо комплексное лечение, только так возможно поддерживать органы дыхания в рабочем состоянии.
Из данной статьи видно, что такая болезнь, как эмфизема легких тяжелая, коварная. Выявляется уже на поздней стадии заболевания и приводит к инвалидности. Потому необходимо проходить ежегодно диагностику тем, кто находится в группе риска, а это – мужчины пенсионного возраста, рабочие вредных производств, курильщики со стажем более 5 лет, а также людям, переболевшим инфекционными заболеваниями легких.