Кровотечение из носоглотки в детском возрасте – очень распространенное явление, по статистике им страдают до 60% детей. Причинами такой патологии могут быть множественные факторы, определить которые можно только в стационарных условиях. Чтобы предотвратить сильную кровопотерю, родителям важно знать о том, как нужно оказывать первую помощь и чего следует избегать.
Содержание:
Виды носовых кровотечений
Было установлено несколько типов детского носового кровотечения:
- Кровотечение, возникшее из передней части носовой полости, по причине травмы сосудов, которые расположены в перегородке носа.
- Заднее кровотечение. Одно возникает при высоком давлении, при повреждении головы или появляется как признак развития серьезного заболевания.
Зачастую у ребенка наблюдается кровотечение первого типа, когда кровь идет непосредственно из одной носовой пазухи, длится кровотечение несколько минут, нормальный процесс кровотока очень быстро нормализуется.
Если же все-таки кровь выходит из задней части носоглотки, тогда кровотечение будет идти из обеих пазух, остановить кровоток будет сложно, так как он имеет интенсивный характер.
Главное в таком случае – сделать все возможное, чтобы остановить выход крови, затем ехать в больницу и устанавливать причину такого состояния.
Причины развития
Данное явление возникает по совершенно разным причинам. В медицине были установлены причины местного и общего характера. Причины местного типа включают в себя следующее:
- повреждения носовой перегородки и сосудов, перелом кости (например, это может произойти, если маленький ребенок ткнул предметом в носовую пазуху, ковыряние в носу пальцем)
- наличие инородного тела способно привести к сильному воспалению сосудистой и слизистой системы (в таком случае родителям важно убедиться, не всунул ли их малыш мелкую игрушку себе в нос). Часто по такой причине помимо крови выходят гнойные выделения с очень неприятным запахом
- искривление перегородки носоглотки, при таком явлении ребенок может жаловаться на затрудненность дыхания
- патология носовой полости – расширение артериальных и венозных сосудов
- кровотечение способно спровоцировать инфекционные заболевания: ринит, туберкулез, коклюш, дифтерия
- сухой климат или воздух в помещении сильно высушивает слизистую носа, из-за этого слизистая срастается со стенками сосудов и при кашле и чихании выделяется незначительное количество крови, травмируя сам сосуд
- стационарные процедуры и перенесенные операции (удаление аденоидов, пункция носовых пазух)
Кровотечения общего характера возникают по таким причинам:
- Плохая свертываемость крови или серьезное заболевание (гемофилия, коагулопия).
- Сильное воспаление сосудов, васкулиты, инфекционные болезни, такие как: корь и грипп.
- Нехватка в организме витаминов группы К и С, кальция, в таких случаях сосуды носа становятся более уязвимыми и проницаемыми.
- Печеночная патология: цирроз печени, хронический гепатит.
- Атрофический ринит, синусит хронического типа и аденовирусная инфекция.
- Гипертоническая патология, заболевание почек, солнечный удар или перегрев, сильные физические перенапряжения. Такие ситуации повышают давление крови и вызывают серьезные проблемы, симптомами которых является в первую очередь носовое кровотечение.
- Сильная лихорадка. Подростковые гормональные изменения.
- Перепад температуры, резкие перемены погодных условий.
Однако установить причину сможет только лечащий врач, так как речь идет о здоровье ребенка, посещение больницы обязательно.
Причины кровотечения у новорожденных
Обычно, если в течение беременности и родов не было никаких отклонений и травм, годовалый младенец не будет иметь проблем с носовым кровотечением. Нос новорожденного имеет специальную защитную систему, которая делает слизистую носа слабо уязвимой к травмам и повреждениям. Однако, так как пещеристая слизистая оболочка носа только на стадии формирования, то кровянистые выделения все же возможны.
Например, кровь может появиться при неаккуратном удалении из носа сухих корочек. Сильное кровотечение свидетельствует о серьезной патологии, инфекционной болезни или о болезни сосудов. При малейших кровяных выделениях родители должны обратиться к педиатру, который максимально быстро установит причину.
Чаще всего причинами служат:
- гемофилия
- сепсис
- геморрагическая болезнь
- аномалии сосудистой системы
- генетические отклонения
- инфекционные заболевания носовых пазух
- новообразование в носу и полипы
- сифилис
- стафилококковый ринит
- носовая дифтерия
Носовое кровотечение может также быть реакцией на сильный тепловой удар или облучение кварцевой лампой.
Характерные симптомы
Диагностирование носового кровотечения не проводят, так как выделения крови видно и без обследований. Если состояние ухудшается, и появляются дополнительные признаки, тогда важно сразу же вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в стационар в ближайшее время.
Характерными симптомами являются:
- носовые выделения алого цвета
- головокружения
- шум и резкий звон в ушах
- учащенное сердцебиение и дыхание
- сильная одышка
- присутствие мушек перед глазами, ухудшение зрения и внимательности
- жажда, слабость, дискомфорт в носоглотке
- головная боль хронического характера
Рвота кровью и кровохарканье возникает, если кровотечение появилось в задней части носовой полости.
Как оказать первую помощь
Всем родителям нужно знать, как оказать своему малышу первую медицинскую помощь, ведь от этого напрямую зависит его общее самочувствие и здоровье.
В первую очередь, о чем нужно позаботиться – это успокоить ребенка. Когда малыш видит кровь, он может сильно испугаться, а от волнения выделения могут только увеличиться. Маме или папе нужно заверить ребенка, что ничего страшного не произошло, и если он успокоится, кровь быстро перестанет идти.
После этого важно действовать по такой инструкции:
- Ребенка, в каком бы он ни был возрасте, следует усадить. Важно позаботиться, чтобы при этом его тело было немного наклонено вперед, спина была ровная, голова слегка опущена.
- Далее необходимо указательным и большим пальцем сдавить нос ребенка, делать это нужно предельно аккуратно, чтобы не травмировать перегородку.
- Ребенок в таком положении должен находиться около десяти минут, при этом не нужно отпускать периодически пальцы, чтобы проверить, остановилась кровь или нет, это только увеличит время.
- Одновременно можно положить на переносицу что-то холодное, например, лед. Ребенку можно дать скушать мороженное или попросить выпить стакан очень холодной воды, но только через трубочку маленькими глоточками, чтобы не заболеть. После того как кровь будет остановлена, нужно показать малыша педиатру.
Меры предосторожности
При оказании помощи некоторые родители допускают серьезные ошибки, которые только усугубляют положение. Нельзя делать следующее:
- Не запрокидывать голову слишком сильно, так как в таком положении кровь будет течь не из носа, а в заднюю часть носовой полости. Будет трудно вычислить, насколько интенсивное кровотечение, прекратилось ли оно. Есть вероятность того, что ребенок может захлебнуться.
- Не заталкивать в нос затычки, вату или тампоны из бинта. В таких случаях выделения будут загустевать, потом присыхать к стенкам носа и травмировать пазухи. Кровяные выделения появятся снова, только в еще большем объеме.
- Не укладывать ребенка на кровать, так как это может спровоцировать кровавую рвоту, можно захлебнуться.
- Пока останавливается кровь, не нужно просить ребенка разговаривать, и не допускать, чтобы он активно двигался, так как это усилит кровоток.
Соблюдение правил позволит избежать серьезных последствий.
В каких случаях необходима помощь специалиста
В больницу нужно обратиться обязательно, если кровотечение из носа имеет постоянный или периодический характер. В данной проблеме поможет врач отоларинголог. После общего осмотра специализированный доктор назначит дополнительный осмотр у других врачей, более узкой специальности. Если будет в этом необходимость, ребенка положат в стационар.
Если кровотечение вызвано травмой и не останавливается на протяжении получаса, тогда нужно как можно быстрее ехать в больницу. Самолечение в данном случае принесет только вред, ребенок утратит много крови и даже может упасть в обморок.
Методики лечения
Лечение в таком случае назначается, если кровотечение имеет неконтролируемую форму. Врач проводит риноскопию, измеряет артериальное давление, пульс и гематокрит. На основе всех показателей назначается лечение.
Цель медикаментозного лечения – устранить главную причину. Когда причина становится известна, доктор выписывает следующий рецепт:
- в каждую носовую полость вставляется мягкий тампон, предварительно обработанный в перекиси водорода
- обработка слизистой мазями или кремами: Неомицином, вазелином или Бацитрацином. Обрабатывается нос несколько раз в сутки до полного выздоровления. Мази такого характера хорошо всегда держать под рукой, чтобы использовать при первой необходимости. Срок реабилитации длится от одной до пяти недель
- прижигание носовой перегородки при помощи хромовой кислоты, нитрата серебра и трихлоруксусного вещества, манипуляция проводится с применением анестетика
- в редких случаях кровь останавливают гемостатической губкой, сухим тромбином, тампоном с веществом однопроцентного Феракрила, консервированным амнионом
- выписываются препараты для свертываемости: Глюконат кальция, Гемофобин и Викасол
- проводится перевязка артерий и тампонада: из марли биоматериалов или синтетического материала делаются небольшие затычки и вставляются в каждую пазуху по очереди. Тампоны вытаскиваются через сутки, иногда через 48 часов, но не более, так как может начаться синусит. Иногда врач рекомендует обработать тампон антибиотиками.
Народная терапия
Для остановки кровотечения в народной медицине практикуются следующие рецепты:
- Берутся листья тысячелистника и выжимаются для получения сока, которым закапываются ноздри. В каждую ноздрю по 2 капли три раза в день.
- Трава подмаренника. Две столовых ложки сухого растения заливают пол литром воды, на медленном огне отвар кипятится и на протяжении часа настаивается. Принимается внутренне по полстакана до трех раз в день.
- Листья герани. Берется чайная ложка листьев, заливается стаканом очищенной воды. Смесь доводится до кипячения и настаивается несколько часов. Данной настойкой смачивается тампон, который аккуратно вставляется в ноздри.
- Кора калины. Используется 4 чайных ложки продукта, заливается водой, кипятится и процеживается. Пить рекомендовано по столовой ложке до приема пищи два-три раза в день.
- Крапива. Листья растения высушиваются, столовая ложка материала заливается кипятком и настаивается от десяти до пятнадцати минут. Принимается три раза в сутки по столовой ложке.
Народная медицина – это дополнительное лечение, которое устраняет первые симптомы, но не саму причину, поэтому если кровотечение повторяется, важно посетить врача.
Меры профилактики
Чтобы избежать носового кровотечения в детском возрасте, существует профилактика:
- периодически пропивать витамины К, С, А и кальций
- отучить ребенка ковырять в носу, рассказать ему о возможных последствиях
- стараться сохранять в комнате ребенка необходимый уровень влажности воздуха
- не давать малышу контактировать с химическими и аллергенными веществами
- если это новорожденный, то наблюдать за ним, когда играется, обезопасить его, не давая мелких предметов
- следить, чтобы ребенок не перетруждался эмоционально и физически (особенно это касается школьников и подростков)
Такая забота и контроль обезопасит ребенка от многих проблем, в том числе и от носового кровотечения.
Итак, кровотечение из носоглотки у детей возникает по разным причинам, установить которую сможет только врач. Родители обязаны оказать первую помощь, но при этом важно действовать аккуратно, соблюдая все меры осторожности.