При отсутствии лечения железодефицитная анемия приводит к тяжелым осложнениям. Поэтому необходимо выяснить, как проводится лечение железодефицитной анемии у взрослых, и определить специфику данного заболевания.
Содержание:
- Понятие эритроцитов
- Функции и формирование
- Разрушение эритроцитов
- Описание болезни
- Причины анемии
- Нехватка микроэлементов в пище
- Повышение потребности организма
- Врожденный дефицит
- Нарушения абсорбции
- Обильные кровопотери
- Злоупотребление алкоголем
- Применение медикаментов
- Симптомы патологии
- Мышечные нарушения
- Одышка и тахикардия
- Состояние кожи
- Поражения слизистых оболочек
- Изменения языка
- Нарушения рецепторов
- Нарушения развития
- Диагностические процедуры
- Осмотр пациента
- Анализы крови
- Пункционная биопсия
- Исследование кала
- Рентгенологические исследования
- Эндоскопические исследования
- Терапевтические мероприятия
- Диетическое питание
- Медикаментозная терапия
- Противопоказания к приему
- Применение БАДов
- Переливание эритроцитов
- Анемия у беременных и детей
- Прогноз при патологии
- Профилактические меры
Понятие эритроцитов
Эритроциты представляют собой красные тела крови. Это микроскопические эластичные клетки, имеющие двояковогнутую или дискообразную форму. Внутри клеток отсутствуют ядро и большинство других органелл. Вместо них содержится гемоглобин – белковое вещество, связывающий кислород.
Функции и формирование
Главная задача эритроцитов заключается в поддержании газообменных процессов. Попадая в легкие, красные тельца насыщаются кислородом, после чего разносят его по тканям и клеткам. В обратном направлении эритроциты доставляют углекислый газ.
Формирование эритроцитов происходит в костном мозге. Большая часть клеток вырабатывается костным мозгом черепа, позвоночника и ребер. Средняя длительность жизни составляет 3-4 месяца, после чего клетки разрушаются.
Разрушение эритроцитов
В медицине данный процесс называется гемолизом. Он может протекать как в естественных условиях, так и при различных патологиях. Процесс гемолиза непрерывен, так как в организме постоянно погибает и образуется множество красных тел. Разрушение происходит в клетках печени и в селезенке. При этом происходит выброс в кровь гемоглобина.
Описание болезни
Железодефицитная анемия (ЖДА) – патологическое состояние, характеризующееся уменьшением содержания эритроцитов в крови на фоне нехватки железа. Этот микроэлемент участвует в образовании гемоглобина, который отвечает за связывание кислорода и углекислого газа.
Дефицит железа развивается в несколько этапов. Обычно ранняя стадия провоцируется состояниями, при которых потребность в этом микроэлементе возрастает, из-за чего организм не может восполнить нужду. В дальнейшем происходит истощение собственных запасов железа. В дальнейшем это приводит к нарушению синтеза эритроцитов и последующему развитию малокровия.
Причины анемии
Анемия развивается по причине нехватки железа. В свою очередь, железодефицит является последствием различных нарушений и отклонений. В подавляющем числе случаев для успешного лечения требуется устранить причины дефицита железа.
Доктор Мясников расскажет об анемии и всех интересующих вопросах:
Нехватка микроэлементов в пище
Продукты питания – главный источник витаминов и микроэлементов. Суточная норма для взрослого человека составляет от 8 до 15 мг для мужчин и 18-15 мг для женщин. В период беременности потребность возрастает до 27 мг.
К возможным причинам дефицита можно отнести:
- Строгое вегетарианство
- Сыроедение
- Голодания
- Монодиеты
- Недоедание
Неправильное питание в редких случаях выступает как самостоятельная причина дефицита железа. Обычно этот фактор воздействует на организм в сочетании с другими источниками негативного влияния.
Повышение потребности организма
При определенных состояниях возрастает потребность организма в железе. В таком случае человек должен потреблять больше продуктов, содержащих этот микроэлемент.
К возможным причинам роста потребности относятся:
- Беременность, лактация
- Стрессы
- Физическое перенапряжение
- Восстановительный период после болезней
- Послеоперационная реабилитация
Также необходимость в железе возрастает в период полового созревания у подростков, когда организм активно растет.
Врожденный дефицит
Иногда нехватка железа, и как следствие малокровие, возникает у новорожденных. Обычно это связано с нарушениями в период внутриутробного развития, недоношенностью, вредными привычками матери в период беременности. Дети с нехваткой железа медленно растут, нередко страдают от сопутствующих нарушений. Выраженный дефицит несет угрозу жизни новорожденного, так как может привести к осложнениям, не поддающимся полноценному лечению.
Нарушения абсорбции
Распространенной причиной железодефицитной анемии считаются заболевания, при которых микроэлемент не всасывается в кишечнике.
К ним относятся:
- Болезнь крона
- Энтероколит
- Ахилия
- Энтерит
- Новообразования в кишечнике
Нарушение абсорбции также отмечают при патологиях, сопровождающихся длительными запорами или поносами. В таких случаях микроэлемент не усваивается из-за нарушения перистальтики.
Обильные кровопотери
К анемии могут привести открытые либо внутренние кровотечения. Обильная потеря крови отмечается при ранениях с повреждением крупных сосудов.
Внутренние кровотечения возможны на фоне таких патологий:
- Асцит
- Геморрой
- Перфорация стенок кишечника
- Варикозное расширение пищевода
- Маточные кровотечения
- Разрывы кист или других опухолей
К потере крови также могут привести обильные менструации, роды, лечебные процедуры, сопровождающиеся кровопусканием. Вероятность анемии есть у людей, являющихся активными донорами крови.
Злоупотребление алкоголем
Избыточный прием алкогольных напитков влияет на усвояемость железа. При этом алкоголь влияет на содержание эритроцитов в сосудах. При употреблении алкоголя в кровь попадают токсические вещества, которые вызывают гибель живых эритроцитов. Вследствие длительного приема может развиться малокровие.
Применение медикаментов
Некоторые группы препаратов препятствуют полноценному всасыванию железа. К этой категории относят лекарственные средства, содержащие кальций. В случае избытка кальция содержание железа может падать. Однако это нарушение редко вызывает анемию.
Симптомы патологии
Болезнь протекает в несколько стадий. Поэтому признаки железодефицитной анемии отличаются в зависимости от этапа развития, а также степени тяжести отклонения. Снижение численности эритроцитов оказывает комплексное воздействие на организм и влияет практически на все органы и системы. Поэтому следует подробнее рассмотреть наиболее распространенные симптоматические проявления.
Мышечные нарушения
Работа мышц поддерживается энергией, которая выделяется при окислении кислородом. При анемии концентрация кислорода, которая поступает к волокнам, уменьшается. Из-за этого у пациента возникает слабость, повышается утомляемость. После нагрузок мышцы плохо восстанавливаются. В ночное время отмечается развитие судорог, онемения, особенно в области ног.
Одышка и тахикардия
Нехватка эритроцитов отражается на работе сердца. Мозг не получает достаточное количество кислорода, в результате чего выделяются гормоны, ускоряющие сердцебиение. Это позволяет частично компенсировать дефицит, ускорив приток крови к мозговым тканям. Однако сердце начинает сокращаться быстрее и появляется одышка, которая является ответной реакцией на нехватку кислорода. У пациента также может возникать чувство удушения, давления в груди, слабые болевые проявления.
Состояние кожи
Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин окрашивают кровь в красный цвет. При выраженной анемии кровь теряет большое количество пигментных веществ, из-за чего становится не такой яркой. Из-за этого кожа пациента становится бледной.
При этом дефицит кислорода в тканях отражается на общем состоянии кожных покровов. Они становятся более чувствительными к повреждениям. Отмечается сухость, шелушение. При надавливании на кожу длительное время остается белый след.
Поражения слизистых оболочек
Нехватка железа является причиной различных нарушений. К ним относятся воспаление языка, появление трещин в уголках ротовой полости. У пациентов с железодефицитом также отмечают склонность к развитию стоматитов, пародонтоза, кариозных поражений.
Изменения языка
Язык при анемии воспаляется. Из-за этого он становится болезненным, возрастает чувствительность к горячему и холодному. Иногда воспалительный процесс сопровождается кровоточивостью, усилением слюноотделения. Также возможно воспаление подъязычных слюнных желез, что приводит к нарушению подвижности органа.
Нарушения рецепторов
Патологии вкусового или обонятельного восприятия – распространенные симптомы анемии. У пациентов отмечается нарушение вкусовой чувствительности, из-за чего привычная пища может казаться невкусной. Одновременно с этим у больных возникает тяга к употреблению в пищу не предназначенных для этого объектов: льда, песка, крахмала, не отварных круп, угля, зубной пасты, мела.
Отклонения со стороны обонятельных рецепторов проявляются в виде пристрастия пациента к специфическим запахам. Например, отмечается тяга к запаху краски, резины, пластмассы, бензина и других веществ с резким запахом.
Нарушения развития
Нехватка железа и возникающее на ее фоне малокровие может стать причиной задержек в развитии. Причем это касается как психических процессов, так и физиологического роста. Наибольшую опасность представляет анемия, возникающая в 1-2 года жизни, а также в период полового созревания.
У детей с анемией ухудшается восприятие и память. Нередко пациенты утрачивают ранее приобретенные навыки. Дети с таким заболеванием позже учатся сидеть и ходить.
В целом, железодефицитная анемия – это серьезное заболевание, которое сопровождается патологическими изменениями во всем организме.
Диагностические процедуры
При возникновении симптомов болезни требуется медицинская помощь. Не рекомендуется стараться самостоятельно устранять симптомы анемии, так как эта патология может вызываться многочисленными факторами. Диагностика нужна для определения причины болезни, что в дальнейшем позволит назначить лечение. Диагностический процесс предполагает ряд процедур.
Осмотр пациента
При визуальном осмотре пациент может выявить внешние проявления патологии. Они, как правило, проявляются при выраженных формах анемии.
К внешним проявлениям относятся:
- Бледность кожи
- Воспаленный язык
- Наличие трещин в углах рта
- Голубые склеры
Одновременно осуществляется сбор анамнеза, который позволяет выяснить, какие еще клинические проявления беспокоят пациента.
Анализы крови
При подозрении на анемию назначают общий и биохимический анализы крови. Первая процедура позволяет определить содержание эритроцитов и гемоглобина, а также другие показатели.
На наличие анемии указывают:
- Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов
- Отклонения цветового показателя
- Разница в размерах эритроцитов крови
В результатах биохимического анализа при заболевании отмечается уменьшение объемов сывороточного железа, насыщенного трансферрина, ферритина. Как правило, достоверный диагноз удается поставить на основе анализов. Однако в некоторых случаях для определения точной причины патологии требуются вспомогательные процедуры.
Пункционная биопсия
На анализ забирается образец костного мозга. Стернальная пункция – достаточно сложная процедура, при которой требуется предварительная подготовка. Полученные образцы используют для проведения различных лабораторных анализов.
Исследование кала
Копрограмма проводится с целью выявления частиц крови в составе каловых масс. Их содержание указывает на скорость разрушения эритроцитов. Кроме этого, отклонения показателей копрограммы от нормы могут указывать на патологии кишечника, вследствие которых нарушается всасывание железа из пищевых продуктов.
Рентгенологические исследования
Обследованию подвергают органы грудной полости. Такой метод необходим для выявления сопутствующих патологических процессов, влияющих на концентрацию эритроцитов в составе крови. Процедура назначается при дифференциальной диагностике, при условии, что ранее причина малокровия не была выявлена при проведении первичных диагностических мероприятий.
Эндоскопические исследования
Такие процедуры как фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), эзофагоскопия и колоноскопия назначаются при подозрениях на наличиях патологий ЖКТ, которые могут сопровождаться внутренними кровотечениями. Помимо этого, обследование пищеварительного тракта позволяет выявить факторы, препятствующие всасыванию железа.
Терапевтические мероприятия
Лечение железодефицитного малокровия является длительным и комплексным процессом. Предполагается прием медикаментов, биологически активных добавок, коррекция повседневного рациона.
В период лечения требуется исключение алкоголя, отказ от усиленных нагрузок. При осложненных формах патологии пациента помещают на стационарное лечение. Как правило, лечение осуществляется в амбулаторном режиме, но возможно стационарное пребывание в медучреждении.
Диетическое питание
Рацион пациента должен включать продукты, обогащенные железом. При этом они должны хорошо усваиваться, чтобы микроэлемент попадал в кровь и в дальнейшем достигал костного мозга, а не выводился из организма через кишечник.
Ценные источники железа:
- Морепродукты
- Красное мясо без жира
- Бобовые
- Орехи
- Зелень
Рекомендуется отказаться от жирной и острой пищи. В период лечения необходимо соблюдать режим дня, питаться малыми порциями 5-8 раз в сутки. Не менее важно соблюдать питьевой режим.
Медикаментозная терапия
При лечении анемии используются препараты, которые способствуют восстановлению нормального уровня железа в крови. Такие препараты могут назначаться только врачом. Самостоятельный прием запрещается по причине возможного вреда. Избыток железа так же как и его дефицит несет опасность здоровью.
Таблица 1. Популярные препараты, применяемые при анемии.
Форма выпуска | Лекарственные средства |
Таблетки и капсулы | Гино-Тардиферон Актиферрин Сорбифер Дурулес Мальтофер Ферретаб Ферронал Хеферол |
Раствор для перорального приема | Тотема Мальтофер Феррум Лек Суфер Гемоферон Актиферрин Ферролек Ферроксид |
Растворы для инъекций | Ферлатум Эктофер КосмоФер Феринжект Инфед |
Дозировка и схема приема назначаются индивидуально. При этом учитывается возраст и пол пациента, степень анемии, наличие отягчающих проявлений.
Видео о лечении проблемы:
Противопоказания к приему
В некоторых случаях препараты железа могут быть противопоказаны. В таких случаях терапия осуществляется путем диеты и других процедур.
К числу противопоказаний относятся:
- Индивидуальная непереносимость компонентов
- Патологии, сопровождающиеся нарушением всасываемости железа
- Анемия, вызванная не железодефицитным процессом
- Болезни почек и печени в стадии декомпенсации
С осторожностью назначаются препараты железа при анемии пациенткам с беременностью и в период лактации, а также людям пожилого возраста и детям.
Применение БАДов
Многие добавки и витаминные комплексы содержат железо. Поэтому их можно применять как при профилактике, так и при лечении дефицита. Преимущество таких препаратов заключается в том, что их можно принимать практически без ограничений. У них мало противопоказаний, а частота побочных явлений сведена к минимуму.
Рекомендованную суточную норму определяет лечащий врач. Пациентам не следует резко превышать допустимые дозировки, чтобы исключить резкий скачок уровня железа.
Рекомендован прием таких препаратов:
- Компливит Железо
- АлфаВит Классик
- Витакап
- Теравит
- Дуовит
- Пиковит
- Витрум
- Суперия
В составе витаминов варьируется концентрация железа. Поэтому перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией и определить содержание микроэлементов в составе.
Переливание эритроцитов
Переливание эритроцитной массы – распространенная процедура, применяющаяся при острых анемиях. Эффективность при использовании донорских эритроцитов варьируется в зависимости от многочисленных факторов. Обычно данный метод применяется для пациентов, которые испытали кровопотерю, в связи с чем возникло малокровие.
Важно отметить, что переливание эритроцитов при железодефицитной анемии является только способом экстренного восстановления уровня красных тел.
Для полноценного лечения требуется устранить причину, которая вызывает нехватку железа, и только благодаря этому уровень эритроцитов сможет восстанавливаться самостоятельно.
Анемия у беременных и детей
Принципы терапии у таких пациентов практически не отличаются от обычных взрослых людей. Главная цель терапии – устранение железодефицита и последующая нормализация уровня эритроцитов. Однако при беременности и в детском возрасте многие медикаментозные средства противопоказаны.
Детям рекомендуют принимать препараты с железом в форме растворов и сиропов. Такие средства лучше усваиваются и имеют меньше побочных явлений. Беременным советуют лечиться только при помощи безопасных витаминных комплексов. Традиционная терапия препаратами железа назначается только при тяжелых формах малокровия, несущих угрозу жизненно важным органам и процессам.
Одновременно пациентам из представленных категорий назначают диету. Рекомендуется ограничение нагрузок, полноценный отдых и сон, соблюдение режима дня.
Прогноз при патологии
При помощи диеты и медикаментозной терапии можно полностью восстановить уровень эритроцитов и избавиться от проявлений аритмии. Однако при некоторых патологических явлениях, например, врожденном нарушении всасывания микроэлементов, может понадобиться систематический прием железа.
Если не лечить анемию, последствия будут носить исключительно негативный характер. Симптомы, возникающие на фоне патологии, ухудшают качество повседневной жизни. У пациентов снижается иммунитет, повышается чувствительность к инфекциям. Возможно развитие осложнений, затрагивающих жизненно важные органы, в том числе сердце.
Профилактические меры
Соблюдая ряд правил можно предотвратить развитие дефицита железа и вызванной им анемии. Профилактику следует осуществлять с детского возраста, когда человек испытывает потребность в микроэлементах для полноценного роста.
В число рекомендуемых мероприятий входят:
- Рациональное питание
- Отказ от вредных привычек
- Исключение стрессовых нагрузок
- Применение витаминных препаратов, содержащих железо
- Контролируемый прием кальция
- Предотвращение обильной кровопотери
Пациентам, которые перенесли железодефицитную анемию, рекомендуется периодически сдавать анализы крови. Это позволяет своевременно выявить рецидив, а также удостовериться в том, что проведенное лечение было эффективным.
Железодефицитная анемия – патология крови, требующая своевременной терапии. При лечении этого заболевания используют различные методы: прием медикаментов, диетотерапию, витаминные комплексы. Отсутствие полноценного лечения при анемии приводит к серьезным осложнениям, в том числе патологиям, несущим потенциальную угрозу жизни пациента.