Среди пациентов без медицинского образования распространено мнение, что применять гормональные препараты для лечения заболеваний следует только в исключительных случаях, граничащих со смертельной угрозой здоровью, т.к. гормональные препараты могут навредить организму и неким образом изменить его естественный баланс. Однако фармакология не стоит на месте – лекарственные препараты совершенствуются, расширяют область применения, становятся более эффективными и безопасными для пациента.
В статье речь пойдет о современном глюкокортикоидном препарате Авамис, применяемом в устранении симптомов аллергического ринита, от которого страдает большой пласт населения, в особенности городские жители. Как работает этот препарат, почему не нужно бояться его применения, какие возможные риски ожидают при приеме Авамиса – обо всем этом речь пойдет далее.
Содержание:
По какому принципу работает Авамис
Авамис выпускается в форме назального спрея и является местным глюкокортикостероидным (гормональным) препаратом. За счет введения Авамиса путем впрыскивания на слизистую носа, препарат не абсорбируется полностью, и его системное влияние на печень и организм в целом незначительно. Однако пациентам с нарушениями работы печени нежелательно применять этот препарат ввиду вероятности токсического эффекта.
Механизм действия основан на противовоспалительном эффекте глюкокортикостероидов. Распыление препарата в носовой полости приводит к взаимодействию активного вещества препарата (фуроат флутиказона) с факторами воспаления (например, гистамином). Приостановка выработки этих факторов позволяет быстро снять отек. Препарат применяется главным образом для снятия симптомов аллергического ринита.
Снижение выработки факторов воспаления способствует снятию таких симптомов аллергического ринита, как жжение слизистой, заложенность носа (из-за отека и гиперсекреции выделяемой слизи), слезотечение, покраснение глаз. В связи с тем, что активное вещество препарата остается связанным с рецепторами носовой полости на протяжении суток, для достижения эффекта хватает одного применения препарата в день.
Препарат обладает высокой биодоступностью (на практике это означает быстрый и сильный эффект), при нормальной функции печени он полностью метаболизируется в ней и преобразуется в неактивное соединение. Авамис образует стабильное соединение с белками крови, в связи с чем его концентрация в плазме контролируема и предсказуема. Препарат выводится вместе с желчью (в каловых массах).
Авамис – гормональное противовоспалительное средство. Благодаря местному применению препарата, он лишен недостатков, присущих системным гормональным средствам, эффективен и безопасен для применения.
Почему не нужно бояться применять Авамис?
Зачастую можно услышать мнение о том, что гормональные препараты однозначно наносят вред организму и потому их употребления нужно избегать при любой возможности. Это ошибочное заблуждение.
- Во-первых, современные гормональные препараты при правильном назначении и приеме по инструкции имеют минимально возможные риски развития негативных побочных эффектов.
- Во-вторых, системное действие на организм оказывают только препараты, принимаемые перорально или инъекционно. Препараты местного действия, в числе которых Авамис, оказывают непосредственное воздействие только в зоне нанесения, что позволяет минимизировать вероятность возникновения токсических эффектов.
В результате клинических испытаний было выявлено, что Авамис полностью метаболизируется печенью и при интраназальном введении в виде спрея не затрагивает почки. Кроме того, надежная связь активного вещества с белками крови препятствует нахождению его свободной формы в плазме крови. Фуроат флутиказона присутствует в виде свободных молекул в плазме только при введении дозы, превышающей рекомендуемую в 24 раза.
Еще одно положительное качество Авамиса – его формула. Обычно для того, чтобы лекарство начало оказывать положительный эффект, оно должно пройти «активацию» — ряд химических превращений в организме, в ходе которых образуются побочные метаболиты, иногда оказывающие токсическое воздействие. Формула активного вещества Авамиса позволяет вступать в реакцию с факторами воспаления в первоначальном виде.
Авамис – безопасный препарат, протестированный в ходе клинических испытаний и доказавший свою эффективность. При соблюдении дозировки препарата и корректном его назначении он не принесет вреда организму и окажет положительный лечебный эффект.
Показания к применению
Несмотря на все достоинства Авамиса, его область применения ограничивается лишь снятием симптоматики аллергического ринита, т.е. заложенности носа при аллергии. Существует множество негативных отзывов о препарате, где люди пытались его применять без назначения врача при насморке, возникшем на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Тем паче этот спрей нельзя применять при гайморите. Авамис не помогает ни при каких других заболеваниях, кроме аллергического ринита, ввиду специфичности его.
Даже применяя Авамис по назначению, следует иметь в виду, что он не устраняет причину заболевания. Специфического лечения аллергии на данный момент не существует, поэтому выхода из положения два: применять симптоматические средства (к которым относится и Авамис) или устранять источник аллергии. К сожалению, не всегда возможно исключить аллергены из нашей среды обитания – ту же пыльцу, которая доставляет горожанам столько неудобств каждой весной.
Помните о том, что Авамис нельзя применять ни при каком виде ринита (насморка), кроме аллергического. Чтобы уточнить диагноз, необходимо обратиться к врачу. Самодиагностика может привести к сокрытию симптомов и скрытому развитию серьезного заболевания.
Противопоказания и побочные явления
Препарат Авамис нельзя применять детям в возрасте до 2 лет, пациентам с непереносимостью фуроата флутиказона и пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени. При беременности препарат применяют только в том случае, если женщина не может устранить аллерген и ожидаемый вред от симптомов аллергии выше, чем предположительный вред плоду. Воздействие препарата на плод не изучено, передача с молоком при грудном кормлении – тоже. Кормящим женщинам рекомендуют отказаться от кормления грудью на время применения препарата.
Побочными явлениями при приеме препарата могут являться носовое кровотечение (очень часто при длительном применении), изъязвление слизистой носовой полости, реакции гиперчувствительности (сыпь, крапивница, анафилаксия, отек Квинке). Для того, чтобы избежать возможных негативных последствий, перед назначением препарата следует собрать анамнез на непереносимость лекарственных веществ, при склонности к аллергии на медикаменты – провести тест.
Носовые кровотечения и изъязвления слизистой при применении Авамиса встречаются не чаще, чем при применении любых других интраназальных спреев. Не следует применять препарат дольше 6 недель – при сенсибилизации к какому-либо аллергену следует перейти на системное лечение аллергии, либо найти возможность устранить аллерген. Кроме того, риск побочных явлений повышается при совместном применении Авамиса с другими глюкокортикостероидами. Достоверных данных о результатах передозировки не имеется.
Авамис не имеет системных побочных явлений и строгих ограничений по приему. При соблюдении инструкции и краткосрочном применении риск возникновения побочных эффектов минимален.
Инструкция по применению
Авамис не оказывает немедленного эффекта. Для его достижения после введения первой дозы может понадобиться около 8 часов, а для стабильного положительного эффекта – несколько дней. Это обстоятельство должен разъяснить врач при назначении препарата пациенту.
Начиная с возраста 12 лет рекомендуется начинать применение с 2 нажатий в 1 ноздрю единожды в сутки. После того, как эффект препарата наступит и стабилизируется, доза должна быть снижена до 1 распыления в каждую ноздрю единожды в сутки. Детям от 2 до 11 лет рекомендована та же ежедневная доза, начинать нужно с 1 нажатия в каждую ноздрю раз в сутки.
Людям пожилого возраста, пациентам с незначительными или умеренными дисфункциями печени и почек коррекции дозы не требуется. Длительность лечения должен определять врач в зависимости от причины и выраженности симптомов аллергического ринита.
Чтобы подготовить флакон к использованию, его необходимо тщательно встряхнуть, снять защитный колпачок и несколько раз до упора нажать кнопку дозатора. Пациенту перед применением следует максимально возможно очистить носовые ходы от слизи, слегка наклонить голову и ввести наконечник дозатора в ноздрю вертикально. После нажатия сделать выдох через рот, очистить наконечник сухой тканью и закрыть защитным колпачком.
Правила применения Авамиса аналогичны любому другому интраназальному спрею. Следует придерживаться алгоритма применения препарата для достижения максимальной его эффективности.
Отзывы врачей
Препарат Авамис имеет 8.6 баллов из 10 по мнению организации «Врачи РФ». Несмотря на свою относительно немалую стоимость, Авамис выгодно отличается от препаратов против вазомоторного и аллергического ринита своей безопасностью, эффективностью, возможностью назначать его широкому пласту пациентов практически без ограничений по возрасту и состоянию здоровья.
Кроме того, лекарственная форма препарата удобна для пациента – флакон рассчитан на однократное дозирование во время нажатия, рассчитан на фиксированное количество доз, количество препарата удобно отслеживать визуально через «окошко» в упаковке. Не нужно следить за регулярностью применения – спрей распыляют один раз в сутки.
Отсутствие системного эффекта и негативных эффектов при передозировке также выгодно выделяют Авамис на фоне других глюкокортикостероидных препаратов.
Это является и положительным психологическим эффектом для пациентов, т.к. эти обстоятельства позволяют забыть миф о вреде гормональных препаратов и спокойно принимать лечение.
Авамис имеет положительные отзывы от врачей, которые назначают этот препарат, т.к. при верной постановке диагноза препарат оказывает мощный положительный эффект по облегчению симптомов аллергического ринита.
Лекарственные аналоги
На данный момент Авамис – единственный лекарственный препарат в форме назального спрея, активным компонентом которого является фуроат флутиказона. Другие лекарственные препараты, борющиеся с аллергическим ринитом, работают по принципу сосудосуживающих средств. Это делает их менее директивными (они также справляются с ринитами другой этиологии), но и осложняет длительное лечение большим количеством побочных эффектов.
Виброцил
Сосудосуживающий комбинированный препарат, устраняющий симптомы ринитов различной этиологии и используемый для устранения отеков в полости носа в послеоперационный период. Не может применяться детьми в возрасте до 6 лет, беременными и кормящими женщинами. При передозировке могут развиться симптомы общей интоксикации: нарушения сна, повышение АД, сердцебиение, боли в животе, бледность. Не может применяться долее 7 дней из-за возникновения медикаментозного ринита.
Називин
Сосудосуживающий и противоотечный препарат на основе оксиметазолина. Препарат назначается при ринитах и синуситах различной этиологии, а также при нарушениях дыхания на фоне ОРВИ. При передозировке возможна головная боль, тошнота, нарушения сна, тахикардия и повышение АД. Противопоказан детям до 6 лет и пациентам с закрытоугольной глаукомой, атрофическим ринитом.
Отривин
Сосудосуживающее средство симпатомиметического действия. Используется для лечения ринитов, синуситов и отитов различной этиологии. Противопоказан при беременности. Может вызывать такие побочные эффекты, как нарушения сердечного ритма, временное ухудшение зрения, аллергические реакции, головная боль. Не рекомендуется применять более 10 дней из-за риска возникновения медикаментозного ринита.
Эуфорбиум композитум
Гомеопатическое средство, обладающее антиаллергическим и противовоспалительным действием. Показан для лечения ринитов различной этиологии, аденоидов. По сравнению с Авамисом менее удобен в применении, т.к. требует частых впрыскиваний (до 5 раз в сутки). Эффект развивается на 3-4 день применения. Может применяться при беременности и грудном вскармливании.
Авамис показывает наиболее высокую эффективность при узко специализированном применении.
Особые указания
Уход за распылителем
Авамис выпускается во флаконах, рассчитанных на 30, 60 и 120 доз. Такая дозировка предполагает применение препарата на протяжение длительного времени, и для того, чтобы препарат распылялся равномерно и оказывал максимально возможный эффект, необходим уход за его распылителем.
После каждого применения препарата необходимо протирать распылитель и внутреннюю поверхность колпачка сухой чистой салфеткой. Необходимо избегать попадания воды и других жидкостей в пульверизатор. Если внутрь распылителя попала жидкость, необходимо протереть его и оставить на некоторое время без защитного колпачка, а затем попробовать активировать нажатием. Не пытайтесь прочистить отверстие распылителя острыми предметами вроде булавки или зубочистки.
Всегда закрывайте распылитель защитным колпачком после использования и очистки. Это предотвратит засорение распылителя пылью и влагой, и обеспечит его герметичность, а значит и сохранность состава препарата.
Иногда пульверизатор может не срабатывать. Если количество жидкости во флаконе достаточно, проверьте целостность флакона. Убедитесь, что распылитель не засорен. Попробуйте потрясти флакон в течение нескольких секунд, снимите защитный колпачок и с силой приведите распылитель в действие. Нажимайте не менее 6 раз – над пульверизатором должно появиться облачко жидкости.
Избегайте механических повреждений распылителя и ухаживайте за наконечником после применения – это позволит избежать размножения бактерий на его поверхности и сохранить долгую работоспособность.
Врачебный контроль
Авамис отпускается из аптек по рецепту врача. Некоторым категориям пациентов этот препарат назначают с осторожностью, поэтому от них требуется максимальное внимание к своему самочувствию во время применения препарата. Это пациенты с тяжелыми и средними нарушениями функций печени, аллергией на медикаментозные препараты в анамнезе, одновременный прием с препаратами, содержащими ринотавир, беременные женщины и дети в возрасте до 6 лет.
Этим пациентам препарат назначается крайне редко и только если предполагаемая польза от него будет выше, чем предполагаемый вред. Препарат может применяться людьми, водящими транспортные средства и занятые на работе с необходимостью высокой концентрации внимания.
При применении Авамиса специальный врачебный контроль необходим относительно узкому кругу пациентов с перечисленными особенностями организма. Препарат не влияет на работоспособность и не вызывает сонливости.
Отзывы пациентов
Нередко можно встретить дезинформирующие отзывы о том, что Авамис – «бесполезная трата денег», или что пациенту при применении препарата стало хуже. Если углубиться в вычитывание подобных жалоб, то чаще всего обнаруживается один из перечисленных нюансов, при которых применение препарата не рекомендовано или вообще противопоказано. Чаще всего это использование без назначения врача, несоблюдение режима приема (однократный прием), игнорирование комплексных мер лечения (при аденоидах).
Ухудшения при применении препарата часто настигают пациента, если не были проведены пробы на переносимость препарата или же если пациент употребляет системные гормональные препараты (например, проходя комплексное лечение аллергии или другого заболевания). Нередки также жалобы на носовые кровотечения или крапивницу, которые являются отмеченным в инструкции побочным эффектом длительного применения препарата.
При правильной диагностике и приеме препарата по инструкции риск возникновения побочных эффектов снижается до минимума. Неэффективность препарата может быть свидетельством неверного его назначения.
Добавить комментарий