Витамин В12, как и любой другой витамин, участвует в обменных процессах организма. Но полнота выполняемых им функций зависит от целого ряда факторов, нарушение в работе которых может привести к авитаминозу В12, и как следствие, труднообратимым последствиям.
Содержание:
- Витамин В12 и его функции
- Витамин В12 и его распределение в организме
- Причины возникновения дефицита В12
- Нормы потребления витамина В12
- Симптомы и последствия дефицита В12
- Источники, содержащие витамин В12
- Необходимость применения витамина В12 у вегетарианцев
- Заболевания, при которых показано применение витамина
Витамин В12 и его функции
Витамин В12 представляет собой группу сложных по структуре химических соединений, объединяемых под названием кобаламин, и содержащих в своем составе ионы кобальта. Именно они отвечают за характерную темно-розовую окраску витамина.
В естественной среде кобаламин производится бактериями и простейшими. Искусственное воссоздание в промышленных масштабах фармакологии кобаламина происходит путем бактериального синтеза.
В организме кобаламин выполняет следующие функции:
- регулирует обменные процессы на клеточном уровне
- участвует в энергетическом обмене
- поддерживает состав и структуру нервных волокон
- участвует в синтезе ДНК
- участвует в формировании эритроцитов
- нормализует нейромоторные функции головного мозга
При попадании в организм более 50% витамина резервируется в печени и при снижении поступления витамина извне используются внутренние запасы. Такая способность организма затрудняет своевременную диагностику авитаминоза В12, так как при отсутствии кобаламина его содержание в крови может долгое время находиться в пределах допустимых значений.
Витамин В12 и его распределение в организме
Усвоение кобаламина является сложным и многоэтапным процессом, зависящим от работы множества функций организма. Всасывание витамина производится двумя способами:
- При помощи внутреннего фактора Касла.
- При помощи переработки неиспользованного или выделенного через желчные протоки витамина.
Внутренним фактором Касла называется фермент, вырабатываемый париетальными клетками желудка, и отвечающий за дальнейшее продвижение кобаламина в кишечник. Совместно с витамином В12 внутренний фактор Касла создает соединение, которое воздействуя на рецепторы в подвздошной кишке, стимулирует его усвоение, а также предохраняет от уничтожения его кишечными бактериями. Благодаря уникальности этого соединения, кобаламин также называют «внешним фактором Касла».
В связи с тем, что в желудок кобаламин поступает преимущественно с белками, происходит его расщепление при помощи соляной кислоты, но с целью предотвращения дальнейшего разрушения образуется соединение с белками слюны (R-белками). Последним этапом является соединение с внутренним фактором Касла.
Важно: Нарушение любого этапа транспортировки витамина В12 ведет к снижению его потребления организмом, и как следствие, развитию анемии.
Причины возникновения дефицита В12
Причины, отвечающие за недостаточное усвоение кобаламина, можно разделить на три группы:
- Пониженное содержание витамина В12 в пище.
- Патологии пищеварительного тракта.
- Наличие конкурентов, потребляющих витамин В12.
Самой распространенной патологией пищеварительного тракта, препятствующей усвоению кобаламина, является атрофический гастрит. Это заболевание может иметь различные причины:
- аутоиммунные
- воспалительные
Для атрофического гастрита, независимо от этиологии, характерным является гибель париетальных клеток, вырабатывающих внутренний фактор Касла. При аутоиммунном происхождении патологии атрофия слизистой желудка происходит вследствие воздействия собственных антител. Длительные воспалительные процессы, сопровождающие хронический гастрит с периодами ремиссии, также вызывают атрофию обкладочных клеток желудка. В обоих случаях происходит замещение париетальных клеток соединительной тканью (метаплазия клеток), сопровождаясь утратой секреторной функции.
Аналогичная ситуация наблюдается у людей старше 50 лет с той лишь разницей, что недостаток внутреннего фактора происходит не по причине перерождения тканей слизистой желудка, а вследствие естественного угасания функции обкладочных клеток.
Патологические процессы, поражающие тонкий кишечник (онкологические заболевания), также препятствуют всасыванию кобаламина.
Наличие в кишечнике паразитов, преимущественно ленточных глистов, также вызывает нехватку витамина В12 по причине повышенного потребления ими кобаламина, особенно в фазе роста.
Нормы потребления витамина В12
Наиболее распространенным и надежным способом лечения недостатка кобаламина являются внутримышечные инъекции препарата. Эффективен также пероральный прием, в дозе несколько превышающей возрастные потребности, для исключения потери витамина в процессе транспорта и усвоения.
Например, если суточное потребление витамина В12 среднестатистическим человеком — 6 мкг, а потребность – 2,2-2,5 мкг, то при любых патологических изменениях желудочно-кишечного тракта количество в 500 раз превосходящее потребную норму (1100-1250 мкг) непременно усвоится организмом.
Необходимое количество потребления витамина В12 по возрастам:
- новорожденные до 6 месяцев — 0,5 мкг/сутки
- дети до года — 0,6 мкг/сутки
- дети до 3 лет — 1,0 мкг/сут
- дети до 8 лет – 1,1 мкг/сут
- дети до 14 лет – 2,0 мкг/сут
- взрослые обоих полов от 15 до 49 лет – 2,5 мкг/сут
- беременные и кормящие женщины – 2,7-2,9 мкг/сут
- взрослые обоих полов от 50 лет – 10-500 мкг/сут
Кобаламин имеет очень низкую токсичность и употребление даже 5000 мкг в сутки не оказывает негативного воздействия на организм.
Симптомы и последствия дефицита В12
В результате длительной нехватки кобаламина нарушается продуцирование фолиевой кислоты (витамина В9) и развивается пернициозная анемия или злокачественное малокровие. Болезнь характеризуется нарушениями в кроветворной функции, которые выражаются в формировании большого количества недоразвитых эритроцитов (мегалобластов).
Множество симптомов, сопровождающих пернициозную анемию, являются признаками нехватки именно витамина В9 и лишь небольшая часть ферментов связана непосредственно с кобаламином.
Симптомами авитаминоза В12 могут служить следующие признаки:
- нарушения неврологического характера
- необратимые деструктивные процессы в нервных волокнах (демиелинизация)
- онемение рук и ног
- неконтролируемые мышечные сокращения (атаксия)
- депрессия
- красный, лакированный язык
Важно: Применение витамина В9 с целью лечения пернициозной анемии возможно лишь в комплексе с витамином В12, так как фолиевая кислота может скрывать некоторые проявления болезни и затруднить дальнейшее диагностирование анемии.
Источники, содержащие витамин В12
Информация о том, в каких продуктах есть витамин В12, поможет избежать многих проблем со здоровьем. Источниками кобаламина служат продукты животного происхождения, так как накопление происходит преимущественно в тканях печени, сердца, мышечных волокнах и почках. Некоторое количество содержится в молоке и куриных яйцах.
Среднее содержание кобаламина в продуктах:
- печень крупного рогатого скота (КРС) – 55,0 — 65,0 мкг/100 гр
- печень птицы – 15,0 — 17,0 мкг/100 гр
- печень свиная – 24,0 — 25,0 мкг/100 гр
- сердце КРС – от 25,0 до 26,0 мкг/100 гр
- сердце птицы – от 25,0 до 27,0 мкг/100 гр
- кальмар – от 19,0 до 21,0 мкг/100 гр
- сельдь морская вяленая – от 18,0 до 19,0 мкг/100 гр
- рыба морская – от 8,0 до 13,0 мкг/100 гр
- устрицы, моллюски – 10,0 — 15,0 мкг/100 гр
- мясо КРС – от 1,6 до 5,5 мкг/100 гр
- мясо птицы – от 1,5 до 2,1 мкг/100 гр
- желток куриного яйца – от 1,9 до 2,0 мкг/100 гр
- молоко (кефир) — от 0,3 до 0,5 мкг/100 гр
- окорочка куриные – 0,25 — 0,75 мкг/100 гр
Необходимость применения витамина В12 у вегетарианцев
В связи с тем, что кобаламин содержится исключительно в продуктах животного происхождения, вегетарианцы, отказываясь от употребления этих продуктов, подвергаются повышенному риску заболевания авитаминозом В12.
Попытки восполнить потребности организма с помощью витамина В12, содержащегося в растительных источниках, не доказали свою эффективность, так как попадая в организм, витамин растительного происхождения оказывается инертным и не участвует в биологических процессах. Более того, псевдо-витамин В12 благодаря способности накапливаться в крови создает обманчивое впечатление достаточного его содержания и часто затрудняет диагностику.
Источниками псевдо-витамина В12 могут служить:
- пивные дрожжи
- водоросли рода спирулина
- водоросли рода Porphyra Tenera
- хлорелла
Вегетарианцам следует включать в рацион витаминные комплексы, содержащие дополнительное количество биологически активного витамина В12.
Заболевания, при которых показано применение витамина
Применение высоких доз кобаламина доказало свою эффективность при лечении:
- пернициозной анемии
- интоксикации цианидом
- неврологических заболеваний
- инсульта
- сердечно-сосудистых заболеваний
- воспалительных заболеваний
- вирусных поражений печени
При лечении интоксикаций цианидом внутривенно вводят большие дозы кобаламина, часто в сочетании с теосульфатом натрия, который образует нетоксичное соединение с цианидом и выводится с мочой.
Положительная динамика после применения кобаламина и фолиевой кислоты наблюдается у больных неврологическими заболеваниями, в частности депрессиями и психозами. Доказано, что у всех больных значительно снижено содержание В12 в крови и дополнительное его употребление в минимально необходимой дозе оказывает значительный положительный эффект.
У больных перенесших внутримозговое кровоизлияние применение больших доз кобаламина ускоряет восстановление когнитивных функций, улучшает общее состояние и скорость обучения.
Применение кобаламина в дозе не менее 500 мкг в сутки показано при сердечно-сосудистых заболеваниях, так как именно большие дозы способны стимулировать образование метионина, необходимого для нормальной работы сердечной мышцы и поддержания тонуса сосудистой стенки.
Заболевания печени, в том числе и вирусной этиологии, как правило, сопровождаются дефицитом В12. Внутримышечные инъекции с интервалом в 7 дней, разовой дозой по 4500 мкг, значительно ускоряло процесс регенерации, и усиливали иммунный ответ при вирусе гепатита.
Употребление продуктов, содержащих достаточное количество витамина В12, поможет избежать многих проблем со здоровьем, так как предупреждение заболевания всегда эффективнее его лечения.