Чувствовать боль неприятно. Но не чувствовать ее – еще хуже. Боль позволяет сохранить человеку целостность кожных покровов, вовремя сообщая организму об их нарушении. Боль – это лучший помощник врача, потому что является важным диагностическим признаком.
По продолжительности боль в клинической классификации делят на острую и хроническую. Хроническая боль – постоянно присутствует, но интенсивность ее может быть различной. Острая боль возникает внезапно и длится в течение короткого времени.
По характеру и виду поврежденной ткани, боль разделяют на:
Одна из самых распространенных, головная боль, часто свидетельствует о нарушении привычного режима жизни (усталости, недосыпании, плохом питании, физической нагрузке). Иногда она говорит о неотложных состояниях, требующих скорейшей врачебной помощи, например, инсульте.
Первое, о чем можно подумать, испытывая боль в груди, это о проблемах с сердцем. Боль такой локализации может быть вызвана болезнями других органов грудной клетки (пищевода или легких). Если продолжительная боль локализуется в центре или слева, является очень интенсивной и распространяется в руки, лопатки, плечи, спину, то можно заподозрить инфаркт миокарда.
К болям, исходящим от висцеральных органов (печени, почек, желудка, поджелудочной железы), которые мы ощущаем как боли в животе, нужно прислушиваться с большим вниманием. Они вызываются функциональными расстройствами ЖКТ, но могут иметь онкологическую или кардиологическую причину.
Кроме того, причины многих жалоб от молодых женщин на боли в животе, особенно в нижней его части, имеют гинекологическое происхождение. Постоянная тянущая боль является признаком воспаления яичников.
Острые, резкие и иррадиирующие боли, продолжающиеся в течение значительного времени, являются тревожным симптомом. Возможны такие боли при беременности, которая протекает вне матки, или при разрыве яичника.
Ноцицепторы (болевые рецепторы) находятся в коже и во внутренних органах, поэтому боль, возникающая при повреждении данных частей тела, называется ноцицептивной. Это самый распространенный вид боли, который мы ощущаем как при обычном порезе, так и в более серьезных случаях, например, при переломах или ожогах. Для купирования ноцицептивной боли эффективны анальгетики и нестероидные противовоспалительные.
Нейропатическая боль вызывается повреждением или дисфункцией периферических нервов, спинного или головного мозга. Причинами ее могут стать защемление или повреждение нерва, а также нарушение обработки и передачи болевых сигналов (например, фантомные боли).
Кроме того, нарушение нервных окончаний может быть результатом некоторых заболеваний (диабета, рака, инсульта) или осложнений лечения, например, химиотерапии. Чаще всего нейропатические боли носят хронический характер.
Нейропатическая бол
ь часто ощущается как жжение, горение, покалывание или «удар электрическим током». Она может выражаться в повышении чувствительности к обычному прикосновению или температурному воздействию. Такая боль изнурительна и требует местного или перорального приема обезболивающих препаратов (лидокаина, прегабалина, габапентина, антидепрессантов).
Такие боли описываются пациентами, как постоянные, но врачи не выявляют при этом признаков болезни или достаточной степени ее тяжести. Психогенная боль может иметь и физиологическую основу, но усиливаться в момент страха, депрессии, переживаний. У женщин неосознанная тревога за будущего ребенка часто является причиной психогенных болей при беременности.
Обезболивающие средства при психогенных болях малоэффективны.
Гораздо больше пользы приносят консультации у психолога, релаксационный тренинг, гипноз, физиотерапия, практика медитации.
Вовремя выявленная причина боли помогает сохранить здоровье, а иногда – жизнь!