Отит – воспаление органа слуха, которое может затрагивать различные его части: внешнего, среднего или внутреннего уха. Отит может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки и гнойными выделениями, при неправильном лечении вести к потере или значительному снижению слуха. В этой статье рассматриваются особенности протекания и лечения отита в период беременности, а также некоторые осложнения болезни.
Содержание:
Особенности отита во время беременности
Отит во время беременности довольно частое явление за счет особенностей, происходящих в организме будущей матери. Увеличение частоты заболеваемости связано с двумя причинами: задержкой жидкости и снижением иммунитета. Жидкость, задерживаясь в организме, вызывает разбухание слизистых, в связи с чем часть слухового органа – евстахиева труба – сужается. Это увеличивает риск отита.
Снижение иммунитета, связанное с гормональным дисбалансом, также играет важную роль в развитии отита. Отит является инфекционным заболеванием, и снижение иммунитета является благодатной почвой для размножения бактерий. При этом будущему ребенку могут вредить как сами возбудители отита, так и неаккуратно подобранное лечение, что заметно осложняет задачу лечащего врача, заставляя балансировать его между «не навреди» для ребенка и «не убий» для матери.
Кроме того, отит во время беременности может не обладать всеми клиническими признаками обычного отита. Чаще всего люди узнают о заболевании по резкой боли в ухе, во время беременности же ее может не быть, а недомогание будущей мамы можно списать на ее особое положение. Поэтому прежде всего беременным женщинам следует обращать внимание на такие признаки отита, как шум в ухе, снижение слуха, ощущение заложенности, и особенно на выделения из уха. Кроме того, отит может проявляться заложенностью носа и головной болью.
Для того, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка, следует очень тщательно подбирать лекарства. Подбор лекарств с минимальным риском для плода может осуществляться только опытным ЛОР-врачом после обследования и определения вида отита.
Самой важной особенностью отита во время беременности является сложность в подборе лекарств – необходимо обращать внимание на возможную токсичность, чтобы не навредить плоду.
Симптомы и диагностика отита
Как уже было отмечено, симптомы отита у беременных могут отличаться от обычных случаев. Однако можно выделить основные жалобы, которые должны стать причиной подозрения на отит:
- ухудшение слуха на одну сторону
- заложенность, дискомфорт, зуд в ухе
- повышение температуры на протяжение нескольких дней
- головная боль, слабость, недомогание
- боль в ухе от ноющей слабой до острой пульсирующей
Любой из этих симптомов, возникший во время беременности, должен стать причиной обращения к врачу. Несвоевременное выявление заболевания грозит появлением осложнений, поэтому промедление опасно как для будущей мамы, так и для плода.
При появлении недомогания и общих симптомов заболевания необходимо отправиться к терапевту. Если же имеется выраженная боль в ухе, нужно записаться на прием к отоларингологу. О назначенном лечении можно впоследствии проконсультироваться с врачом-гинекологом.
Отоларинголог для постановки диагноза должен провести наружный осмотр уха, собрать анамнез у пациентки – расспросить о жалобах и перенесенных ранее заболеваниях. Затем врач берет мазок, при необходимости проводит отоскопию и отправляет материал в лабораторию на посев. Если же имеется подозрение на хроническое воспаление уха, врач пишет направление на рентгенографию височной кости.
Самым распространенным заболеванием среди беременных является отит среднего уха. Это заболевание лечится относительно просто и для избавления от него не требуется применение сильных антибиотиков, которые могли бы негативно сказаться на состоянии плода. Гораздо сложнее дело обстоит с острым гнойным или экссудативным отитом, при которых схема лечения кардинально отличается и требует применения антимикробных препаратов.
Обращаться к врачу нужно при первых признаках недомогания, не дожидаясь выраженных симптомов – промедление грозит осложнениями болезни.
Схема лечения болезни
Различные виды гайморита требуют разных лекарственных препаратов для лечения. Кроме того, учитывается срок беременности – самым опасным для здоровья будущего ребенка считается первый триместр, когда идет закладка основных органов и систем. В этот период позволяется использовать только наименее токсичные препараты. Исключения составляют случаи, когда отказ от лечения угрожает жизни матери (это может произойти при некоторых формах гнойного отита).
При отите среднего уха, не осложненном перфорацией перепонки (негнойной форме) для лечения воспаления назначаются ушные капли Отипакс. Это один из немногих препаратов для лечения отита, применение которого безопасно при беременности. Он позволяет облегчить боль и снять воспаление.
При гнойной форме же применение Отипакса запрещено, каким бы безопасным он ни был. При перфорации перепонки необходимы антибактериальные препараты. Наименее опасными для плода являются препараты Амоксициллин и Бисептол, а также их аналоги. Однако на первом триместре беременности их применение все-таки несет некоторую угрозу здоровью плода.
При отите наружного уха (боли в ушной раковине) применяются капли с гидрокортизоном, который не оказывает токсичного действия на плод. Кроме того, возможно сочетание капель с народными рецептами лечения отита и физиотерапией. Дополнительно врач может выписывать противоотечные препараты для нормализации просвета евстахиевой трубы.
Важно понимать, что начало лечения возможно только после установления точного диагноза. Нельзя до похода к отоларингологу использовать никакие народные методы лечения отита – при гнойных формах заболевания это может вызвать распространение возбудителей в организме и усиление воспаления.
Народные рецепты для лечения отита
Существуют некоторые методы народной медицины, которые в сочетании с лекарственным лечением оказывают дополнительный положительный эффект на лечение отита. Следует заранее обговорить их применение с отоларингологом, чтобы убедиться в том, что они не навредят при конкретном виде заболевания.
Например, при негнойной форме отита среднего уха, помимо закапывания противовоспалительных капель, хорошо помогает оливковое масло. Слегка нагретое (до температуры тела) оливковое масло по две капли в больное ухо. Чаще всего эта процедура проводится на ночь, однако в острую фазу заболевания можно повторять ее 2 раза в день.
Также можно прогревать больное ухо солью – для этого ее нужно слегка прогреть на сухой сковороде (температура не должна превышать 60 градусов!), засыпать в мешочек из мягкой не очень плотной ткани и прикладывать к больному уху до остывания. Этот метод нельзя использовать при гнойной форме отита и в период повышения температуры.
Также для снятия воспаления можно воспользоваться продуктами пчеловодства: медом и прополисом. Настойку прополиса смешивают с любым растительным маслом в пропорции 1:4 и до 3 раз в день закапывают в больное ухо по 1-2 капли. С этой смесью можно смешать несколько капель меда, пропитывать ватные тампоны и закладывать в ухо на 30 мин. Мед оказывает антибактериальное действие и усиливает действие препаратов. Противопоказан этот метод людям с аллергией на продукты пчеловодства, поэтому прежде чем их использовать, следует провести тест на переносимость.
Основным способом усилить действие медикаментов является прогревание. Однако оно возможно не при всех формах отита, и при использовании дополнительных ингредиентов необходимо предварительно убедиться в их нетоксичности и отсутствии аллергических реакций у будущей матери.
Чего нельзя делать при отите?
При отите во время беременности залогом выздоровления является неукоснительное следование врачебным рекомендациям. Пациентка не должна самостоятельно назначать, менять и отменять себе лекарства. Если после применения какого-либо препарата появились ухудшения, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможной замены. Если был назначен курс антибиотиков, то его необходимо принимать до конца, даже если симптомы пропали. Это поможет избежать рецидивов.
Нельзя без осмотра отоларинголога ни греть, ни закапывать что-либо в ухо. Если в барабанной перепонке имеется перфорация (отверстие), то закапывание любого, даже самого безобидного препарата или народного средства может привести к распространению инфекции дальше, в полость черепа, а это чревато поражением головного мозга.
Также нельзя принимать противомикробные препараты – некоторые антибиотики могут быть крайне токсичными для плода. Если вместе с отитом присутствует заложенность носа, нельзя использовать сосудосуживающие препараты – это может нарушить передачу кислорода через плаценту.
Для будущей матери особенно важно, чтобы лечение отита проводилось под чутким руководством специалистов. Эту болезнь опасно пускать на самотек так же, как и прибегать к методам самолечения.
Лекарства от отита: что нельзя применять при беременности
Во время беременности главным фактором опасности при применении лекарственных средств является применение ототоксичных антибиотиков – т. е. лекарств, ведущих к нарушению нормального развития органа слуха у плода. Такие лекарства применяются при лечении гнойного отита, поэтому при выборе аналога в случае отсутствия назначенного врачом лекарства следует обращать на это внимание.
К препаратам, опасным для применения во время беременности, относятся:
- Софрадекс
- Полидекса
- Нормакс
- Отофа
- Анауран
Все эти препараты нельзя также применять при повреждении барабанной перепонки, т.к. они оказывают негативное воздействие на слуховой нерв и при прямом контакте могут вызвать периферическую глухоту.
Ототоксичные антибиотики применяются во время беременности только в самых крайних случаях, когда имеется риск поражения головного мозга для матери. В остальных случаях при подборе препарата для лечения отита у беременной женщины следует избегать назначения этих лекарств.
Профилактика заболевания
Беременным женщинам однозначно необходим особый уход за здоровьем, в особенности – тем, у кого уже были случаи перенесенного отита. От этого заболевания иммунитет не вырабатывается, скорее наоборот, шансы заболеть вновь становятся выше.
Чтобы не заболеть отитом, следует во время беременности избегать посещения мест массового скопления людей, особенно в периоды сезонного обострения ОРВИ. В случае заболевания необходимо своевременно и качественно лечить инфекцию, чтобы не допустить осложнений. Уши зимой следует держать в тепле – носить головной убор или капюшон.
Необходимо также соблюдать качественную гигиену ушей (не использовать травмирующие методы очищения и не чистить уши слишком часто). Важно при принятии душа, купании, посещении бассейна избегать попадания в уши воды. При любых симптомах отита нужно не откладывая посещать врача.
Иногда снижение слуха у беременной женщины не является симптомом развития заболевания. Это связано с нормальным физиологическим процессом набухания слизистых вследствие удерживания жидкости в организме. За счет сужения евстахиевой трубы может ухудшаться слух. Однако избыток жидкости также может служить провоцирующим фактором для развития отита, так что диагностика все равно необходима.
Для того, чтобы не допустить развития отита, достаточно соблюдать меры, укладывающиеся в рекомендации по здоровому образу жизни. Беременной женщине достаточно следить за их выполнением, т.к. в этот период ее иммунитет снижается.