Мужской эякулят – это не просто средство для зачатия, но и качественный идентификатор здоровья мочеполовой системы. В современной медицине посредством лабораторного изучения спермы осуществляется оценка мужского здоровья, определяется уровень плодотворной функции и выявляются урологические патологии разной формации. Обследование эякулята у мужчин носит комплексный характер и называется спермограммой. Подробней о сущности именно этой диагностики, его особенностях и различных тонкостях поговорим в приведенном ниже материале.
Содержание:
Подготовка к обследованию и сдача спермограммы
Как было упомянуто выше, спермограмма – это типовое лабораторное исследование мужского эякулята (спермы). Диагностическая процедура имеет широкую направленность, однако чаще всего проводится для:
- Общей оценки мужской «силы»
- Определения способности к оплодотворению
- Выявления разнотипных болезней мочеполовой системы
Для получения максимально достоверных результатов исследования при сборе обследуемого биоматериала важно придерживаться хотя бы базовой подготовки. В общий и обязательный перечень подготовительных мер входят:
- Сбор спермы только посредством мастурбации, осуществлением которой необходимо заниматься без использования какой-либо смазки и презерватива. Забор эякулята при половом акте недопустим, так как в нем обязательно будут содержаться следы женской вагинальной микрофлоры, которая существенно исказит результаты анализа.
- Необходимость отказа от антибиотических средств и других препаратов, способных повлиять на показатели исследования.
- Между сбором спермы и ее сдачей на лабораторную диагностику должно пройти не более 60 минут. Для переноса биоматериала следует использовать только стерильную посуду медицинского предназначения.
- Перед сбором эякулята следует ограничиться от вступления в половые связи в течение 2-7 дней (оптимально 3-4 суток). В это же время не допускается прием алкогольных напитков и проведение сильнодействующих тепловых процедур (сауна, горячая ванна и т.п.).
Соблюдая относительно несложную подготовку, желающему провести спермограмму согласно отмеченным выше правилам необходимо собрать сперму. Обычно это делается в стерильных условиях исследовательского кабинета. В ином случае требуется собирать эякулят строго в стерильных домашних условиях с использованием медицинских контейнеров и поддержанием температуры при доставке спермы на анализ в пределах 37 градусов по Цельсию. Повторимся, предоставить биоматериал важно не более чем через 60-80 минут после сбора.
Примечание! Получить максимально достоверные результаты спермограммы представляется возможным только при ее 3-разовой сдаче на протяжении месяца. Интервалы между каждым исследованием должны быть 10-12 дней.
Связано это с тем, что состав мужской спермы крайне нестабилен и меняется в зависимости от потребляемых продуктов, приема различных медикаментов и общего состояния организма.
Нормальные показатели и расшифровка результатов
Спермограмма – довольно-таки богатый на показатели метод диагностики. Условно, имеющиеся на диагностическом листе результаты следует разделить на три группы:
- Общие сведения о мужском эякуляте
- Профильная оценка сперматозоидов
- Информация об имеющихся патологиях
Для понимания сущности каждой группы параметров рассмотрим их максимально подробно. Начнем, пожалуй, с общих сведений о мужском эякуляте и их норм. В базовом варианте они включают в себя следующие показатели:
- Длительность воздержания от полового акта перед спермограммой в норме должна составлять 2-7 суток.
- Объем исследованного биоматериала – 2-6 миллилитров.
- Кислотная среда – 7,2-7,8 рН (соотношение разнозаряженных ионов в сперме).
- Итоговое количество сперматозоидов в собранном эякуляте – 40-500 миллионов штук (на 2-10 миллилитров).
- Сроки разжижения спермы – не более 1 часа.
- Цвет биоматериала – серый или серо-белый.
- Параметр вязкости, в котором допускается имение в сперме отдельных вкраплений или нитей до 2-2,2 сантиметров в длину.
- Эритроциты в норме должны отсутствовать.
- Лейкоциты, напротив, присутствовать в пределах 1*106 на 1 миллилитр спермы.
Профильные сведения о сперматозоидах в эякуляте определяют возможность обследуемого мужчины к оплодотворению женщины. Как правило, в эту группу показателей включаются:
- Общая плотность сперматозоидов на 1 миллилитр биоматериала (норма: 20-120 миллионов штук).
- Параметр подвижности сперматозоида, имеющий норму в:
- 25% для сперматозоидов типа А (активно-подвижных сперматозоидов, двигающихся исключительно прямолинейно).
- 50% для сперматозоидов типа А+В (малоподвижных и активно-подвижных сперматозоидов, двигающихся исключительно прямолинейно).
- 50% для сперматозоидов типа С (малоподвижных сперматозоидов только с вращательной и колебательной формацией движения).
- 10% для сперматозоидов группы D (неподвижных клеток).
- Количество живых сперматозоидов, число которых должно находиться, как минимум, на уровне половины всех имеющихся «жгутиков».
- Факт наличия агглютинации сперматозоидов, который в норме не должен иметь место, и представляет собой склеивание подвижных телец спермы.
Посредством анализа отмеченных выше параметров диагносты и лаборанты определяют те или иные патологии мочеполовой системы, оформляя их в отдельную группу показателей на диагностическом листе с результатами. Если факт наличия недуга подтвержден 2-3 проведенными спермограммами, мужчине назначаются профильные исследования, направленные на детальное изучение имеющихся заболеваний.
Причины отклонений
Образование спермы в мужской половой системе – вполне естественный и непрерывный процесс. У здорового мужчины сперматогенез должен находиться на должном уровне и не провоцировать появление отклонений в спермограмме. При наличии последних следует исследовать проблему более детально и предпринимать соответствующие меры по ее решению. Базовыми причинами отклонений в результатах спермограммы считаются:
- патологии эндокринной системы (заболевания надпочечников, гиперпролактинемия, сахарный диабет и т.п.)
- генетические расстройства (генная мутация, синдром Клайнфельтера и т.д.)
- болезни урогенитального характера (инфекционные патологические процессы в мочеполовой системе, травмы, атрофии яичек, варикоцеле и т.п.)
- злоупотребление алкоголем
- прием наркотиков и некоторых препаратов (снотворные, токсические, анаболические и подобные средства)
- воздействие на организм высоких температур (общая лихорадка при различных недугах или долгое влияние неправильного температурного режима)
Отмеченные выше факторы неблагоприятно влияют на подвижность сперматозоидов, вследствие чего даже при повторных проведениях спермограмма сохраняет ряд отклонений. При разовых же нарушениях ее результатов причина может крыться в:
- ношении тесной одежды и трусов
- разовом употреблении спиртного, наркотиков или медикаментов
- курении
- психоэмоциональной нестабильности
- авитаминозе
- использовании интимных средств разной формации
- раннем проведении тепловых процедур (посещение сауны или бани, например)
- неблагоприятном воздействии излучения
- переохлаждении организма
Самым серьезным нарушением среди выявляемых спермограммой является полная неподвижность сперматозоидов. При подобном диагнозе нередко определяется бесплодие или существенные проблемы с потенциальным оплодотворением. Дабы не допустить подобного, желательно проводить спермограмму ежегодно по несколько раз.
Термины для определения характера нарушений
Пожалуй, каждый читатель, ознакомившийся с предыдущим пунктом статьи, понял многостороннюю сущность отклонений в спермограмме. Для удобной систематизации всевозможных нарушений в медицине применяется классификация таковых в зависимости от характера проявления. В дальнейших подпунктах рассмотрим основные отклонения, выявляемые спермограммой, в виде научной и медицинской терминологии.
Азооспермия
Азооспермия – нарушение сперматогенеза, сопровождаемое полным отсутствием сперматозоидов в сперме, но наличием в ней первичных клеток таковых. Говоря проще, азооспермия проявляется в виде сперматогенеза, который по каким-то причинам не реализуется до конца и полноценные сперматозоиды появиться не могут. К слову, именно по этой причине нередко развивается бесплодие. Чаще всего азооспермия провоцируется:
- воспалительными патологиями мочеполовой системы
- врожденными заболеваниями таковой
- частым вредным воздействием неблагоприятных факторов на мужские половые органы (травмы, прием алкоголя и т.п.)
- различными инфекционными и неинфекционными недугами организма (сахарный диабет, например)
При ранней диагностике азооспермия вполне поддается терапии, хотя многое зависит и от степени ее запущенности. Учитывая риски подобного патологического состояния, о систематическом проведении спермограммы отказываться точно не стоит.
Аспермия
Аспермия – полное неимение в эякуляте ни сперматозоидов, ни первичного продукта их зарождения в процессе сперматогенеза. При подобном состоянии оргазм обычно сохраняется, но преимущественно представлен выделением малого количества спермы и заменяющего ее секрета предстательной железы. Как показывает практика, аспермия имеет две базовые причины развития:
- Закупоривание семявыносящих путей мочеполовой системы
- Генетическое отклонение, выражающееся в невозможности яичек формировать здоровую сперму
В первом случае избавиться от патологии можно операцией, а вот во втором – к сожалению, любая форма терапии бесперспективна.
Акиноспермия
Акиноспермия (также называется акинезией) – патологическое состояние эякулята и мочеполовой системы, при котором сперматогенез стабилен, сперматозоиды живые и находятся в должном количестве, но их подвижность полностью отсутствует. Полный патогенез подобного заболевания до сих пор не изучен. По имеющимся данным, базовые первопричины акиноспермии являют собой:
- гормональную нестабильность
- воспалительные заболевания половой системы (преимущественно – секретивных органов)
В редких случаях диагноз «акиноспермия» ставится по причине нарушения сбора или исследования биоматериала. Именно для исключения таких ситуаций следует проводить спермограмму несколько раз.
Астенозооспермия
Астенозооспермия – недуг, при котором количество подвижных сперматозоидов стабильно уменьшается или падает скорость их движения. Диагностируется такое состояние при превышении «неправильных» сперматозоидов в пределах 30% от всех имеющихся клеток. Причиной астенозооспермии может стать любой из рассмотренных сегодня факторов, влияющих на появление отклонений в спермограмме. При отсутствии должной терапии патологическое состояние способно провоцировать развитие бесплодия, о чем нельзя забывать.
Гемоспермия
Гемоспермия – наличие в эякуляте красных кровяных телец, называющихся эритроцитами. Данная патология совершенно не влияет на оплодотворительную способность мужчины, однако указывает на наличие заболеваний половых органов. Чаще всего эритроциты в сперме наблюдаются при воспалительных процессах, реже их наличие обусловлено онкологическими недугами мочеполовой системы, разрывами сосудистых структур, травмами иного рода и проблемами с предстательной железой.
Некроспермия
Некроспермия – состояние, сопровождающееся наличием в сперме нежизнеспособных сперматозоидов. Этот недуг подтверждается только повторными проведениями спермограммы и может быть:
- ложным (при обратимости процесса гибели клеток эякулята)
- частичным (при наличии в сперме крайне малого количества живых сперматозоидов – менее 20-15%)
- истинным (при полной необратимости процесса гибели клеток)
В первых двух случаях некроспермия либо полностью, либо частично обратима, а вот при истинной форме недуга бороться с ним, к сожалению, бессмысленно.
Нормоспермия
Нормоспермия — не патологическое состояние, которое наблюдается при нормальных показателях спермограммы. В подобном случае волноваться нечего, так как и мочеполовая система, и способность оплодотворения находятся в абсолютном здравии.
Другие виды отклонений
Помимо отмеченных выше существуют и другие виды нарушений сперматогенеза, встречающиеся заметно реже. К числу таковых в полной мере относятся:
- Олигозооспермия, характеризующаяся снижением количества сперматозоидов в сперме. В особо тяжелых случаях низкое число клеток может спровоцировать либо сложности при оплодотворении, либо невозможность такового. Основными причинами олигозооспермии считаются слишком частотные овуляции, хронические половые недуги, ряд неблагоприятных факторов типа алкоголизма, стрессов и им подобных.
- Олигоспермия, проявляющаяся в малом количестве эякулята при семяизвержении (менее нормы в 2-5 миллилитров). В принципе, данное патологическое состояние по своему патогенезу схоже с описанным выше, поэтому заострять внимание на нем не будем.
- Пиоспермия – гной в сперме, являющийся явным признаком воспаления в мочеполовой системе и требующий детального обследования мужчины.
- Полиспермия – чрезмерное количество сперматозоидов в эякуляте (более 250 миллионов штук в 2-5 миллилитрах). Патогенез такой проблемы также предполагает риски бесплодия или неудачной беременности у оплодотворенной женщины.
- Тератозооспермия – патология, при которой в эякуляте повышено количество патологических сперматозоидов до половины от общего количества и более (например, неподвижных видов клеток). Опасность проблемы аналогична той, что имеется при полиспермии.
Даже зная все виды основных отклонений спермограммы, больной не вправе заниматься самолечением своей проблемы. Необходимость полноценной диагностики и качественного, профессионального взгляда никто не отменял.
Методы борьбы с патологическим состоянием
Бороться с нарушением мочеполовой системы, определенным после проведения спермограммы, следует комплексно. Из-за большой вариативности различных патологий подобного рода уделять внимание детальным принципам терапии не будем. Однако пройтись по базису лечения проблем со сперматогенезом нужно однозначно. Как показывает практика, для нормализации мужского здоровья важно:
- Следить за стабильностью окружающей температуры, не допуская как частых переохлаждений, так и перегревов.
- Организовать правильный режим жизни и питания.
- Заниматься спортом.
- Отказаться от вредных привычек или снизить частотность их пагубного воздействия на организм.
- И главное – в полной мере и качественно лечить имеющиеся патологии мочеполовой системы, без чего просто невозможно устранить подавляющую часть отклонений, определяемых спермограммой.
Пожалуй, на этой ноте повествование по теме сегодняшней статьи завершим. Надеемся, каждый читатель нашего ресурса теперь в курсе сущности спермограммы и узнал необходимую для себя информацию. Здоровья вам!