Когда увеличена печень у ребенка причины могут быть разные. Процесс имеет еще такое название как, гепатомегалия. Это не заболевание, а внутреннее состояние, которое образуется из-за развития патологии. Когда такая проблема затрагивает детей в возрасте до 7 лет, врачи относят изменение органа к возрастному. Если печень переходит за положенную норму не более чем на 2 см, то нарушение имеет физиологическую форму и терапия не требуется.
Содержание:
Нормы размеров печени
Как правило, размерность печени определяется по нескольким характеристикам: с левой стороны по косой линии, с правой по околососковой, по срединной линии груди. Допустимые размеры органа у здоровых детей следующие:
- До 3 лет – справа 5 см, слева до 3 см, по срединной линии 4 см
- До 7 лет – справа до 6 см, слева 4 см, по срединной линии до 5 см
- До 12 лет – справа до 8 см, по срединной линии до 7 см, слева 6 см
- Дети в возрасте 12 лет и старше – справа 10 см, слева 8 см, по срединной линии до 9 см
В норме здоровая печень у детей не должна иметь размеры выше допустимого и выходить за рамки реберной дуги. Исключением считаются дети до года и новорожденные малыши. При наблюдении у таких деток выход за реберную дугу чаще является физиологическим и со временем все вернется на место без применения медикаментов.
О чем говорят отклонения?
Изменение размера печени во многих случаях сигнализирует о симптоматике прогрессирующей болезни. Необходимый орган для жизнедеятельности любого человека может быть увеличен по причине вероятных врожденных патологий, таких как:
- Внутриутробные вирусные, инфекционные заболевания
- Врожденное заращение желчных протоков
- Расстройства сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность
- Кисты
- Заболевания, носящие наследственный характер с нарушением кровообращения и сосудов, которые резко расширяются, от чего может появиться кровотечение
- Резус-конфликт с матерью во время беременности, который поспособствовал гемолитическому развитию после рождения ребенка
Своевременное выявление причины возникновения отклонений от нормы поможет справиться с той или иной болезнью на ранних стадиях. Незначительные изменения органа могут быть как опасны для ребенка, так и являться в некоторых случаях физиологической нормой. Именно поэтому необходима консультация узких специалистов.
Причины возникновения
У новорожденных малышей увеличенная печень считается нормой, и объясняется это тем, что происходят активные метаболические процессы. До года она уменьшается и принимает должный вид. Зачастую, патологическое изменение органа у детей появляется из-за нарушения обмена веществ.
Врачи также наблюдают и другие причины, такие как врожденный гепатит, передавшийся еще в утробе. Помимо этого, изменение печени может произойти из-за врожденного нарушения в строении печеночной ткани. В результате развития недуга может образовываться застой крови в венозных сосудах, а также сопутствующий застой желчи в печени и как следствие развитие инфекции.
Патологическое развитие может вызвать и поражение различными вируса, глистами, бактериями. Причем возникают лейкоциты в огромном количестве в месте увеличенных клеток органа. Это легко определяется по общему анализу крови в развернутом виде.
По причине сильной интоксикации детского организма также может произойти увеличение печени в размерах. Повлиять на это могут такие болезни как краснуха, токсоплазмоз и иные инфекционные вирусы. В случае, когда неправильная работа обменных процессов врожденная, то специалисты отмечают 4 вида основных заболеваний:
- Амилоидоз
- Болезнь Гоше
- Порфирии
- Болезнь Вильсона
Патологическое изменение структуры печени может спровоцировать лимфомы и лейкозы, которые во многих случаях наблюдаются у детей. Иногда у новорожденных выявляются заболевания, относящиеся к разрушению эритроцитов. Процесс может стать первопричиной воспалительного образования. Выделяют несколько главных причин:
- гепатит
- застой в сосудах
- опухоль
- цирроз
- поликистоз
- инфильтрация
Установить тот или иной диагноз самостоятельно очень сложно и крайне не рекомендуется. Категорически запрещено лечить ребенка от болезни, не установленной лечащим врачом.
Признаки патологий
К сожалению, маленькие дети, в частности новорожденные малыши, не в состоянии пожаловаться на неудовлетворительное состояние. Только от внимательности родителей зависит установление признаков вероятного возникновения патологии, отталкиваясь от поведения ребенка. Первостепенная симптоматика должна насторожить взрослых для последующего визита к доктору. Признаки могут проявляться в виде:
- Нежелания кушать
- Чрезмерной утомляемости
- Пожелтения слизистых и лица
- Повышенной капризности
- Изменения температуры тела
- Резкого осветления каловых масс
- Появления сосудистых звездочек
- Асимметрии брюшной области
Из-за повышенной капризности возникает бессонница у ребенка и родителей. При резком изменении поведения ребенка и сопутствующих признаков необходимо оказать первую помощь в виде осмотра врача. Списывая симптоматику на сложившиеся обстоятельства, может обернуться развивающимся гепатитом, при тяжелой стадии циррозом. Важно в детском возрасте при необходимости провести правильную терапию. Основной принцип лечения — это строгая диета.
Куда обращаться?
Как правило, перед походом к какому-либо врачу требуется направление от педиатра. При наличии симптомов необходима консультация и осмотр гепатолога. Если нет узкого специалиста, то визит к гастроэнтерологу. Для исключения инфекции потребуется осмотр инфекциониста. Полезным будет и осмотр офтальмолога, где просматриваются камеры глаз для исключения отложений и таких болезней как липидоз, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз.
Если откладывать визит к специалистам, то из-за неправильного функционирования печени происходит интоксикация, которую малышу нелегко переносить, и как следствие серьезные осложнения. Чем быстрее врачи установят диагноз и назначат требуемое лечение, тем с большей вероятностью получится избежать осложнения.
Диагностика и лечение
Диагностировать начало заболевания возможно только при посещении специалиста. После осмотра доктор назначит ряд анализов и медицинских процедур для установления болезни более детально. Как правило, назначается:
- УЗИ брюшной полости
- Биохимия крови
- Обследование через рентген
- МРТ и КТ органов брюшной полости
- Тестовые анализы на печеночные ферменты
- Биопсия печени (в редких случаях)
Приступают к терапии после полученных анализов. Лечение состоит из приема противовирусных медикаментов, гепатопротекторного действия, а также травяные настои с экстрактами таких растений как: пустырник, пион, шалфей, одуванчик, корень цикория.
Терапия патологического увеличения печени направлена на устранение причин, которые спровоцировали нарушения в функциональности органа. При несоблюдении щадящего питания, режима дня и физических нагрузок лечение может затянуться.
Важно! Терапия гепатомегалии взаимосвязана с результатами диагностики этиологической формы, с помощью которой выражается заболевание. Помимо этого, лечение необходимо для избавления больного от симптоматики недуга, причиняющей дискомфорт и болевые ощущения.
В качестве лечения чаще всего назначают следующие препараты:
- Карсил или Легалон
- Эссенциале
- Гепатамин
- Урсофальк
- Мезим, Панкреатин или аналогичные ферментные лекарства, для помощи функционирования ЖКТ
У перечисленных препаратов имеется возрастное ограничение для детей. Дозировку рассчитывает врач.
Правила питания при заболевании
При увеличенной печени необходим контроль в питании ребенка. Для этого существуют следующие правила:
- Питаться только дробно, независимо от возраста пациента. Маленькими порциями, по режиму через одинаковый промежуток времени. Примерно 5 раз в день. Так меньше вероятности перегрузить ослабленный организм.
- Ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
- Готовить на пару, варить или запекать. Рекомендуется в острый период подавать на стол приготовленные блюда в свежем виде без хранения в холодильнике.
- Категорически запрещается употреблять пищу жирную, жареную, сладко-мучную, а также свежий хлеб, можно только вчерашний или подсушенный.
Длительность щадящего питания устанавливает доктор, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма.
Диета включается в себя список разрешенных продуктов:
Овощи в обработанном виде
- Молочные продукты
- Мед
- Диетическое мясо, говядина, индюшка
- Фрукты
- Крупы
- Супы на овощном или нежирном мясном бульоне
- Сухое печенье
К запрещенным продуктам в острый период относятся:
- Свиное мясо, баранина, гусятина, печень
- Бобовые, горох
- Орехи
- Жареные, острые, соленые блюда
- Газированные и алкогольные напитки
- Свежая выпечка
В малом количестве допускаются: перепелиные яйца, сыр твердых сортов, сливочное масло, вареная колбаса. Необходимо учитывать особенности ребенка и возможные аллергические реакции на продукты питания.
Народная терапия
Рекомендуется применять народную медицину, когда проведено основное лечение и наблюдается улучшение общего состояния. Такие меры важно согласовать с лечащим доктором. При увеличении печени советуют применять следующие рецепты:
- Добавить 2 ч. л. меда и лимонный сок в кружку с теплой водой объемом 200 мл. Напиток принимать 2 раза в день.
- Помогает восстановиться отварная свекла в измельченном виде с парой капель масла.
- Сырую тыкву измельчить и отжать 100 мл сока. Оставшуюся мякоть можно сварить или запечь и также применить в пищу.
- Натощак предлагать можжевельник, начиная с 3 ягод, далее с каждым днем прибавлять по 1 шт. Максимальная дозировка 14 ягод. После уменьшать в обратном порядке.
- Яблочный сок с добавлением 0,5 ч. л. меда. Один прием не более 80 мл приготовленного напитка.
- Раскрошить грецкие орехи. В общем должно получиться 3 ст. л. Добавить 1 ч. л. меда. Принимать по 70 г за один прием.
Народные методы не являются терапией. Данные советы помогают восстановить организм, а не излечить от болезни полностью. Принимать перечисленное выше можно во время лечения и после него.
Рекомендации по профилактике
Профилактические меры помогают сократить появление множества заболеваний. При проблемах с печенью важно следовать рекомендациям врача. Для уменьшения риска развития болезни печени поможет:
- Своевременное посещение врачей и осуществление необходимой диагностики.
- Придерживаться режима питания ребенка. В некоторых случаях требуется разработка индивидуального меню, которое согласовано с доктором.
- Не кормить как можно дольше детей жирной, жареной пищей, а также маринованными, копчеными и богатыми простыми углеводами продуктами.
- В питании ребенка необходима белковая пища, фрукты и овощи.
- Соблюдение режима дня. Дневной сон желателен. Старайтесь не позволять ребенку увлекаться весь день играми, чтобы организм не функционировал на износ. Необходим контроль между спокойными и активными занятиями.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Систематическая проверка и терапия в качестве профилактики, чтобы справиться с гельминтами.
Заболевание печени лучше вовремя предупредить, нежели заниматься ее лечением. Как правило, восстановление органа занимает продолжительное время. Несвоевременная диагностика недуга может спровоцировать серьезные осложнения, что для детей крайне бывает опасным. Детский организм намного уязвимее взрослого, поэтому и нуждается в контроле со стороны родителей.