Ангиосклероз сосудов сетчатки принадлежит к гипертензивным заболеваниям, провоцирующим патологические изменения в работе системы кровообращения. Заболевание опасно развитием множества осложнений.
Содержание:
Что такое ангиосклероз сетчатки
Это уплотнение и утолщение стенок глазного дна. При развитии патологии нарушается процесс кровоснабжения сетчатки – ткани, основной функцией которой является переработка визуальной информации с дальнейшей передачей их в отделы головного мозга. Вена, находящаяся на перекрестке сосудистой системы, увеличивается и погружается в область сетчатки, провоцируя отечность и ухудшение зрения.
Развитие проблемы
Образование патологии связывают с нарушением обменных процессов в организме, а также с периодическими подъемами артериального давления, которое приводит к уменьшению артериальных просветов и патологическому утолщению стенок сосудов.
Если патология развивается из-за сбоя липидного баланса, в крови начинает расти концентрация холестерина. На начальном этапе он пропитывает сосудистый эпителий, что приводит к образованию липидных полосок и бугорков. Затем происходит формирование локальных очагов воспаления, провоцирующих развитие склероза стенок сосудов.
В области липидных бугорков формируются бляшки, образование которых приводит к патологическим процессам в кровеносных сосудах.
Ангиосклероз сетчатки – вторичный процесс, свидетельствующий об уже имеющихся в организме проблемах с системой кровоснабжения.
Стадии развития
Выделяют 2 стадии развития, отличающиеся симптоматикой и характером поражения:
- При первой стадии заболевания, проявления которого схожи с симптоматикой ангиопатии, происходят изменения в кровеносных сосудах, но не меняется их структура. Начальная стадия болезни хорошо поддается медикаментозному лечению и имеет благоприятный прогноз.
- Вторая стадия характеризуется образованием сложного патологического процесса:
- переплетением кровеносных сосудов
- сужением стенок мышц
- нарушением полноценного кровотока
Вторая стадия имеет 3 этапа развития:
- Сужение венозного просвета и усиленное давление артерии на вену.
- Образование венозного изгиба.
- Углубленное расположение вен в местах, где они пересекаются с артериями.
Причины патологии
Выделяют 3 главные причины заболевания:
- Артериальная гипертензия
- Генерализованный атеросклероз
- Сахарный диабет
Повышенное АД оказывает негативное влияние на состояние кровеносных сосудов и провоцирует развитие ангиопатии – изменение структуры стенок мелких сосудов глазных яблок. Прогрессирование патологии приводит к нарушению питания тканей оболочки и развитию ангиосклероза.
Артериальная гипертензия запускает механизм генерализованного атеросклероза, при котором сосуды закупориваются бляшками вследствие избыточного содержания холестерина в крови. Формирование и скопление бляшек вызывает изменения структуры сетчатки и приводит к развитию патологии.
Отрицательное влияние сахарного диабета заключается в изменении структуры сосудов, приобретающих ломкость, ухудшение тонуса и функциональной активности.
Провоцирующие факторы
Кроме названных причин развития ангиосклероза, существует множество факторов, повышающих вероятность возникновения патологических процессов. К ним относят:
- возрастные изменения организма
- злоупотребление вредными привычками
- травмы головы
- эндокринные нарушения
- плохая свертываемость крови
- неправильное питание
- генетическая предрасположенность
Признаки заболевания
Начальный этап заболевания не отличается наличием клинических проявлений. Это связано с незначительными изменениями, происходящими в структуре сосудистых стенок.
При прогрессировании ангиосклероза одним из характерных симптомов являются быстрая утомляемость глаз и появления в поле зрения «мушек» и пятен различного характера. Другие симптомы патологии:
- боль в глазах в период покоя и физической активности
- головокружение
- ухудшение зрения
- сужение зрительных полей
- головные боли
- нехарактерная реакция зрачков на освещение
Диагностические процедуры
Для выявления патологии на ранних стадиях существуют диагностические методы с применением:
- офтальмоскопии
- УЗИ
- компьютерной томографии
- флуоресцентной ангиографии
На первом этапе диагностики проводится визуальный осмотр офтальмологом, составляется анамнез больного с информацией о симптомах и сопутствующих заболеваниях, а затем подбирается необходимый метод инструментального исследования.
Инструментальные методы диагностики позволяют:
- обнаружить кровоизлияния и тромбы
- определить степень утолщения глазных сосудов
- оценить объем сосудистых просветов
- увидеть строение артерий и их конфигурацию
Подробнее о диагностических методах ангиосклероза:
- С помощью УЗИ выявляются различные изменения в сетчатке, производится оценка ее структуры и активность двигательных мышц.
- Офтальмоскопия – методика осмотра глазного дна с применением офтальмоскопа или фундус-линзы для оценки состояния сетчатки и кровеносных сосудов.
- Флуоресцентная ангиография – метод с использованием препарата флуоресцеина, который вводят в вену, а затем наблюдают за его циркуляцией в сосудах внутренней оболочки глаза с помощью камеры. Процедура выявляет функциональные изменения сетчатки, определяет структуру и места расположения очагов поражения.
- Компьютерная томография – наиболее развернутое исследование, позволяющее дать оценку состоянию окружающих тканей и происходящим в них процессам.
Лечение
Лечение патологии состоит из применения медикаментозной терапии и хирургических методов. Медикаментозное лечение применяют на начальных этапах заболевания, в случае осложненного диагноза требуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Так как основной причиной развития ангиосклероза является артериальная гипертензия, медикаментозная терапия состоит из комплексного применения препаратов, которые снижают артериальное давление и нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.
Таблица 1. Выбор комплекса терапии.
Группа | Наименование средства | Описание |
Ангиопротекторы для защиты кровеносных сосудов | Эмоксипин Дицинон Трентал Дигоксин | Обладают способностью восстанавливать тонус сосудистых стенок и способствуют улучшению кровотока |
Глазные капли для снижения внутриглазного давления | Фотил Бримонидин Тимолол Латанопрост Косопт | Препараты разделяют на 2 группы: понижающие выработку внутриглазного секрета и уменьшающие отток жидкости |
Бетаблокаторы | Бисопролол Карведилол Небиволол | Уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижают риски аритмии |
Статины | Аторвастатин Мевастатин Розувастатин | Действие препаратов направлено на нормализацию показателей холестерина в крови |
Витаминные комплексы | Лютеин комплекс Направит Vitrum Vision | Улучшают обменные процессы в организме |
Чем опасна патология, смотрите на видео:
Хирургический подход
Хирургические методы лечения ангиосклероза применяют в случае, когда патология привела к серьезным осложнениям: отслоение сетчатки, глаукома или атрофия зрительного нерва. В офтальмологии выделяют 3 основных вида хирургического вмешательства:
- лазерная коагуляция
- витрэктомия
- баллонирование склеры
Лазерная коагуляция сетчатки – малоинвазивная операция, при которой применяется аппарат с лазерным лучом-коагулянтом для прижигания сетчатки в зонах ее отслоения. Оперативное вмешательство проводят под действием местной анестезии, а длительность манипуляций не превышает 15-30 мин.
Витрэктомия – хирургический метод, применяемый для удаления из глаза стекловидного тела для полноценного доступа к тканям сетчатки. Через небольшой надрез в области глазного яблока офтальмолог разрушает и удаляет стекловидное тело, замещая его специальными инертными субстанциями. Операция длится от 30 мин до 2 часов.
С помощью баллонирования склеры восстанавливают плотное прилегание сетчатки к оболочкам глазных сосудов. Для этого применяют специальный баллон, который оказывает давление на склеру, после чего внутреннюю оболочку на нужном месте закрепляют лазерным излучением. Средняя продолжительность оперативного вмешательства составляет 30-50 мин.
Народные средства
Рецепты народной медицины для устранения патологии применяются как дополнительный метод в составе комплексного лечения. Народные средства представлены травяными отварами и настоями, действие которых направлено на улучшение общего состояния организма и укрепления сосудов.
Таблица 2. Наиболее действенные средства.
Наименование | Рецепт |
Ромашковый отвар | Взять 2 ст. л. ромашки и по 1 ст. л. бессмертника и зверобоя. Залить сухую смесь 200 мл кипятка и прокипятить в течение 10 мин. Дать отвару настояться и процедить. Употреблять в течение дня после еды. |
Настой из мелиссы и валерьяны | По 1 ст. л. мелиссы и корня валерьяны добавить в емкость и залить 1 ст. кипятка. Настоять полученную смесь в течение 2 часов. Остудить и принимать по 50 мл настоя 2 раза в день. |
Сок плодов красной смородины | 500 г плодов смородины промыть и отжать сок с помощью соковыжималки. Разбавить концентрированную жидкость 1 ст. воды. При желании добавить 1 ч. л. сахара. Употреблять по 200 мл сока 2 раза в день. |
Отвар из семян укропа | 20 г семян укропа заливают 200 мл горячей воды и проваривают на медленном огне в течение 5 мин. Готовую смесь принимают по 1 ст. л. 3 раза в день. |
Лечение проблемы подробнее описано на видео:
Образ жизни больного
Для эффективного лечения ангиосклероза сосудов сетчатки важно не только принимать медикаментозные препараты, но и следить за питанием и образом жизни.
Для того, чтобы выбранные продукты не вызывали задержку жидкости, не провоцировали отечность и повышение АД, больным с патологией сетчатки нужно отказаться от:
- копченостей
- острых и соленых блюд
- фаст-фуда
- консервированной продукции
- хлебобулочных изделий
- сладостей
Рекомендовано включить в рацион больше овощей и фруктов, сложных углеводов, нежирных сортов мяса и рыбы. Для ускорения обмена веществ и улучшения оттока жидкости пациентам показаны умеренные физические нагрузки.
Осложнения ангиосклероза
Длительное отсутствие лечения может привести к развитию следующих патологических процессов:
- поражение глазного нерва
- расслоение сетчатки
- тромбоз
- инфаркт глаза
- утрата зрения
Профилактика заболевания
В связи с тем, что развитие патологии является результатом системных заболеваний организма, специфических мер профилактики ангиосклероза не существует. Нужно придерживаться рекомендаций, которые помогут достичь нормальных показателей артериального давления и обеспечат полноценное функционирование органов сердечно-сосудистой системы:
- Придерживаться здорового образа жизни.
- Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
- Избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
- Своевременно выявлять заболевания нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, провоцирующие резкие скачки АД.
- При выявлении первых симптомов патологий зрительного аппарата обратиться за помощью к врачу.
Ангиосклероз сосудов сетчатки – серьезное заболевания, которое влечет за собой ряд осложнений вплоть до потери зрения. Своевременная диагностика позволит выявить заболевание на ранних этапах и избежать хирургического вмешательства.