Сосудистая недостаточность – патологическое явление, протекающее в острой форме, при котором нарушается кровообращение. Патология возникает на фоне сосудистых нарушений: ухудшения проходимости, снижения тонуса, уменьшением объема транспортируемой крови. Недостаточность может отличаться в зависимости от степени тяжести, однако в любом случае болезнь несет угрозу для здоровья, ввиду чего требует своевременного лечения.
Провоцирующие факторы и клинические проявления
Острая сосудистая недостаточность входит в число так называемых терминальных состояний. В данную группу входят патологии, при которых существует прямая угроза жизни пациента.
Сосудистая недостаточность – это состояние, при котором увеличивается емкость сосудистого русла и одновременно нарушается процесс возврата крови из вен. Это приводит к тому, что количество циркулируемой крови уменьшается, что приводит к уменьшению объема питательных веществ и кислорода в клетках.
Необходимо отметить, что острая сосудистая недостаточность может возникать из-за большого количества причин и провоцирующих факторов.
К ним относятся:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Массивная утрата крови вследствие ранений или других патологий
- Тяжелая интоксикация организма
- Инфекционные заболевания
- Дефицит гормонов надпочечников
- Заболевания нервной системы
- Ожоги обширного участка кожи
- Травмы (в том числе черепно-мозговые)
- Обезвоживание организма
- Низкий уровень глюкозы в крови
- Тепловые или солнечные удары
Сосудистая недостаточность протекает в одной из 3 возможных форм, отличающихся тяжестью общего состояния больного.
Варианты течения:
- Обморок. Соответствует легкой форме недостаточности, при которой пациент на определенный временной промежуток теряет сознание. Такое нарушение возникает из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Чаще всего обмороки возникают на фоне сосудистой недостаточности, вызванной инфекциями, отравлениями. Известно, что обморок может возникнуть вследствие сильного стресса.
- Коллапс. Возникает при тяжелых патологиях, при травмах. В число наиболее распространенных причин входят: панкреатит, пневмония, заражение крови, интоксикация химическими веществами, ядами, некоторыми медикаментами. Патология сопровождается резким ухудшением тонуса венозных сосудов и артериол, что провоцируется воздействием на соответствующие нервные центры. В результате емкость русла увеличивается, кровь накапливается в сосудах области живота, а приток крови в сердце сильно понижается.
- Шок. Тяжелейшее состояние, сопровождающееся нарушением функций всех органов. Состояние пациента постоянно ухудшается. Шок провоцируется тяжелыми травмами, анафилактическими реакциями, ожогами, отмиранием тканей жизненно важных органов.
Своевременно выявить признаки острой сосудистой недостаточности очень сложно, так как клинические проявления напрямую зависят от причин развития и индивидуальных особенностей пациента. Иногда на фоне патологии пациент даже не теряет сознание, но при этом вероятность развития более тяжелой формы не исключается.
Таким образом, острая сосудистая недостаточность является тяжелой патологией, которая, в зависимости от механизма возникновения, может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.
Обмороки
Провоцируются дефицитом кислорода в тканях мозга на фоне сосудистой недостаточности. Пациент теряет сознание на короткий период времени – в среднем на 5 минут. Перед развитием обморочного состояния следует предобморочный синдром.
Он сопровождается такими симптомами:
- Сильное головокружение
- Пространственная дезориентация
- Обильное потоотделение
- Побледнение кожи
- Шум в ушах
Иногда при развитии обмороков пациент испытывает выраженную тревогу, страх смерти. Тревожность сохраняется до момента потери сознания. У пациента ускоряется ритм сердцебиения, возникает тахикардия. Одновременно может развиваться тошнота с рвотными позывами.
Обморок сопровождается такими симптомам:
- Бессознательное состояние
- Бледность кожи
- Нарушение ритма сердцебиения
- Нитевидный пульс
- Низкое АД
- Снижение интенсивности рефлекторных реакций
- Снижение мышечного тонуса
Следует отметить, что неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности, которая проявляется обмороками, заключается только в устранении симптомов. В первую очередь, необходимо следить за жизненными показателями пациента.
Больного нужно положить на спину. Предварительно требуется удостовериться в том, что он дышит и у него есть пульс. Ноги пострадавшего следует приподнять, чтобы предотвратить застой в нижних конечностях. Одежду, которая препятствует полноценному дыханию, следует расстегнуть или снять.
При возможности, на лоб следует приложить мокрое полотенце или намочить лицо прохладной водой. Такая процедура оказывает сосудосуживающее действие, за счет чего улучшает мозговое кровоснабжение. Если у больного возникает рвота, нужно положить его на бок, чтобы он не захлебнулся.
В среднем, обморочное состояние длится 5-6 минут. Если по истечению указанного периода пациент не пришел в себя, то вероятнее всего недостаточность протекает в тяжелой форме. Ввиду этого требуется вызвать скорую помощь.
Как правило, пациент приходит в себя за короткий период времени, ввиду чего медицинская помощь не является обязательной. Однако необходимо отметить, что обморок может провоцироваться тяжелыми патологическими факторами, и указывает на то, что болезнь прогрессирует. Кроме этого, при развитии обморока пациенты нередко травмируются.
В целом, помощь при обмороках заключается в выполнении нескольких процедур и постоянном контроле за состоянием больного.
Коллапс
Патологическое явление, при котором сосудистая недостаточность развивается без потери сознания. Характеризуется внезапным возникновением и стремительным развитием. Часто у пациентов возникают симптомы, которые похожи на предобморочное состояние. В том числе отмечается головокружение, шум в ушах, мышечная слабость, что указывает на падение давления.
В число симптомов коллапса входят:
- Усиленное потоотделение
- Озноб и дрожь конечностей
- Побледнение кожи
- Развитие судорог
- Охлаждение конечностей
- Сбивчивый пульс
Постепенно у пациентов затуманивается сознание и происходит его потеря. В отличие от обморока, потеря сознания протекает медленно. В этот период пациент плохо реагирует на раздражители, наблюдается двигательная заторможенность.
Коллапс требует оказания срочного медицинского вмешательства. Поэтому первоначальным этапом оказания помощи является вызов медицинской службы.
Дальнейшие этапы:
- Больного укладывают на спину, приподнимают ноги, чтобы обеспечить приток крови.
- Если пациент находится в помещении, рекомендуется открыть окна, чтобы увеличить приток кислорода.
- Сдавливающую одежду расстегнуть или снять.
- При возможности дать понюхать нашатырь.
- Категорически запрещено давать пациенту любые лекарства, пытаться его поить или кормить.
Важно отметить, что при оказании помощи пострадавшему нужно учитывать возможную причину коллапса. Если он вызван кровотечением, необходимо постараться его остановить или замедлить. При ожогах необходимо снять с пациента одежду, охладить обожженные участки при помощи холодных компрессов или проточной воды.
Если коллапс вызван интоксикацией, возможно развитие рвоты. В таком случае необходимо повернуть голову больного, чтобы исключить удушье.
Коллапс, в отличие от обморока, требует медицинского вмешательства, а потому оказывать помощь следует только после звонка в экстренную службу.
Шоковое состояние
Под шоком понимается тяжелое состояние, при котором нарушаются функции основных органов и систем.
Шок протекает в три стадии:
- Стадия возбуждения. Кратковременный период, при котором возникает возбуждение нервных центров. Пациент находится в возбужденном состоянии, может кричать, совершать резкие телодвижения. Отмечается учащенный пульс и повышенное давление.
- Стадия торможения. Сопровождается затормаживанием функций нервной системы. Пульс становится нитевидным, давление понижается. Больной отрешен от происходящего, плохо реагирует на раздражители. Отмечается бледность кожи, нарушения дыхания.
- Терминальная стадия. Существует прямая угроза жизни больного. Пациент находится в бессознательном состоянии. Пульс не обнаруживается. Давление понижается до критических показателей.
Наиболее распространенными формами являются анафилактический и травматический шок.
Анафилактический шок – состояние, спровоцированное гиперчувствительностью к определенному веществу. На фоне сосудистой недостаточности возникает преимущественно из-за приема определенных препаратов. Чаще всего реакцию вызывают анестезирующие средства, антибиотики, противовоспалительные лекарства.
Патология сопровождается такими проявлениями:
- Потеря сознания и судороги
- Бронхоспазм и удушье
- Аллергические проявления (сыпь на коже, крапивница, отеки)
Медицинская помощь может оказываться только квалифицированными врачами. Исключением являются случаи, если пациент длительное время страдает от аллергии и уже сталкивался с анафилактическими реакциями. В данном случае у него должен быть при себе препарат (как правило адреналин), который принимается внутримышечно.
Травматический шок – патология, возникающая из-за сильного болевого синдрома и потери крови, вызванных травмами.
В стадии возбуждения пациент испытывает очень сильную боль. Одновременно у пострадавшего возникает тревога и страх за собственную жизнь. Отмечается повышение давления, учащенное дыхание. В дальнейшем пациент становится апатичным, что свидетельствует о переходе в стадию торможения.
При травматическом шоке часто возникают симптомы интоксикации:
- Сильная жажда
- Сухость губ
- Тошнота и рвота
- Головокружение
- Бледность кожи
Первым этапом оказания помощи является вызов медиков. При обильном кровотечении сначала нужно нанести жгут или повязку, и потом вызывать медицинских работников. При повреждении конечностей требуется обездвиживание, которое заключается в применении шины.
Таким образом, состояние шока требует срочного оказания помощи, так как самостоятельное вмешательство не позволяет полностью устранить угрозу для жизни.
Острая сосудистая недостаточность является распространенной патологией, которая может возникать по множеству причин. Умение оказывать первую помощь при проявлениях сосудистой недостаточности значительно увеличивает вероятность благоприятного исхода для пострадавшего.
Добавить комментарий