Системные васкулиты – это группа заболеваний, которые основаны на воспалении сосудов. Основные причины возникновения такого иммунопатологического отклонения не совсем известны медицине, но есть некоторые предположения, что болезнь может появиться как осложнение после простуды, гепатита или как наследственное заболевание. На протяжении длительного периода специалисты пытаются классифицировать его по разным признакам.
Содержание:
Классификация васкулитов
Системные васкулиты подразделяют на первичные и вторичные. В первом случае болезнь возникает самостоятельно, а во втором, это осложнение после другого заболевания.
В современной медицине васкулиты классифицируются по размерам поражения сосудов, локализации, прогрессированию.
Васкулиты аутоиммунного происхождения, которые поражают сосуды разного размера:
- болезнь Бехчета
- геморрагический.
- ревматоидный артрит или системная красная волчанка с выраженным воспалением сосудов
- эссенциальный криоглобулинемический
Васкулиты негативно влияющие на здоровье и состояние средних и мелких сосудов, которые связаны с антинейрофильными цитоплазматическими антителами:
- синдром Чардж-Стросса
- узелковый полиартериит
- микроскопический полиартериит
- гранулематоз Вегенера
- васкулит криоглобулинемический
Болезнь Кавасаки, этот васкулит поражает только сосуды средних размеров и происходит по причине наличия органоспецифических антител.
Симптомы
Симптомы системного васкулита зависят от степени поражения сосудов и вида болезни. Заболевание проявляется геморрагической сыпью и отмиранием некоторых участков кожи. Если патология распространилась на суставы и мышцы, то тогда появляются боли в области поражения. Также системные васкулиты могут стать причиной:
- артралгии
- инфаркта миокарда
- инсульта
- полиневропатии
- нарушения зрения
- инфаркта легких
- мононевропатии
- инфаркта почек
К общим симптомам васкулита можно отнести:
- лихорадочное состояние
- высыпания на коже
- мраморные пятна
- цианоз (синюшность) конечностей
- болевые ощущения в области мышц
- полиневрит
- судороги, проявляющиеся часто в состоянии покоя
Васкулит у детей
Детские васкулиты проявляются синдромом Кавасаки, в этом случае наблюдаются следующие симптомы:
- лихорадочное состояние
- конъюнктивит
- шелушение кожи
- сыпь
- отечность
Патология поражает язык, губы с внутренней стороны. Если воспаление переходит на коронарные артерии, то васкулит этой формы может привести к инфаркту и аневризмам.
Гигантоклеточный артериит
Этот тип заболевания проявляется:
- разрушением позвоночных, височных, сонных артерий
- головными болями
- отечностью в районе виска
- нарушается зрение
- проявляются неврологические процессы
Аллергический ангиит
Этот тип васкулита проявляется:
- эозинофильной пневмонией
- бронхиальной астмой
- полиневропатией
Такая патология чаще всего проявляется у людей, страдающих аллергией, и у любителей посещать экзотические страны.
Васкулит Вегенера
В этом случае васкулит имеет следующие симптомы, которые проявляются со стороны органов дыхания:
- сильный кашель
- проблемы с дыханием
- нефрит
Если болезнь поразила пазухи носа, то можно наблюдать:
- ринит
- выделение слизистой массы с кровью и гноем
- язвы на стенках носа
Когда болезнь находится в запущенной форме, появляются:
- боли в области грудной клетки
- одышка
Также при системных васкулитах есть опасность развития:
- тромбоза
- стенокардии
- аритмии
- патологий мозгового кровообращения
Уртикарный васкулит схож симптоматикой с обычной крапивницей. В связи с этим при первых признаках стоит обратиться к специалисту и пройти диагностику, это поможет избежать больших негативных последствий.
Диагностика
Ставить диагноз при системных васкулитах самостоятельно очень опасно. Поэтому без посещения врача здесь не обойтись. После визуального осмотра и ознакомления с жалобами пациента назначаются следующие анализы:
- ЭКГ
- биохимический и общий анализ крови
- общий анализ мочи
- ангиография
- иммунологический анализ
- УЗИ
- МРТ
- биопсия
- рентген
Ангиография
Ангиографию назначают для обследования сосудов с помощью рентгена. Перед процедурой вводят специальные препараты, которые помогают полноценно провести исследование.
Этот вид диагностики дает возможность оценить:
- состояние сосудов
- как они расположены
- какая скорость у тока крови
- врожденные аномалии
- район поражения
Благодаря ангиографии можно определить состояние:
- капилляров
- артерий
- вен
К диагностической процедуре готовятся следующим образом:
- Нельзя употреблять алкогольные напитки в течение двух недель.
- За 7 дней до обследования прекращают принимать все разжижающие кровь медикаменты.
- За несколько дней сдать все необходимые анализы.
- За два дня делают пробу на совместимость организма с контрастным веществом.
- Перед самим исследованием очищают кишечник с помощью глицериновых свечей, клизмы.
- Перед процедурой вечером тщательно моются и избавляют будущее место прокола от волос.
- Перед сном принимают успокоительные и антигистаминные медикаменты, которые назначил врач.
- Обследование проводится натощак, то есть утром не рекомендовано есть и пить.
- Перед процедурой рекомендуют сходить в туалет «по маленькому».
Иммунологический анализ
Этот анализ проводится для того, чтобы определить состояние иммунных клеток. Для этого берут кровь из вены натощак. Перед сдачей анализа не рекомендовано:
- курить
- пить алкоголь
- заниматься спортом или физически перегружаться
Такой анализ позволяет:
- точные результаты в короткий срок
- диагностика может проводиться на ранних стадиях патологии
- есть возможность назначить точное лечение медикаментами
Биопсия
Биопсия, это метод диагностики, при котором специалистом на исследование берется кусочек ткани с определенного участка. Этот кусочек помогает более тщательному изучению проблемы.
Общий анализ крови
Общий анализ позволит увидеть изменения в клетках организма больного.
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи поможет выявить изменения в почках, также при васкулите может наблюдаться наличие в жидкости протеина, эритроцитов, лейкоцитов.
Биохимический анализ
Этот анализ при системных васкулитах покажет повышенный уровень гамма-глобулинов и α2-глобулинов. Если на фоне заболевания развивается почечная недостаточность, тогда повысится содержание креатинина и мочевины.
Изначально при первых признаках васкулита пациенту стоит обратиться к терапевту, который при подозрении на патологию предложит посетить ревматолога, окулиста, нефролога, лора.
УЗИ
УЗИ поможет увидеть поражения органов, чаще всего его применят для исследования почек.
МРТ
Это обследование помогает оценить состояние головного мозга, если патология задела центральную нервную систему.
Лечение системных васкулитов
Терапию васкулита можно проводить дома или в стационаре. Госпитализация в ревматологию проводится в следующих случаях:
- тяжелая и среднетяжелая форма заболевания
- начало патологии
- васкулит в острой форме
- возраст ребенка до 16 лет
- беременность
- геморрагический васкулит
Когда происходит высыпание, пациенту назначают пастельный режим. Это поможет улучшить кровоток и убрать пятна на коже. Через неделю режим меняют на более щадящий.
Лечение медикаментами
Терапия легкой формы васкулита проводится примерно около трех месяцев, среднетяжелая форма лечится около полугода. В тяжелой стадии заболевания терапия займет около года. Если васкулит перешел в хроническую форму и периодически происходят рецедивы, лечение проходит курсами по пять месяцев.
При системных васкулитах назначают:
- Антигистаминные медикаменты. Чаще всего такие препараты назначают детям на ранних стадиях болезни, если замечается пищевая или медикаментозная аллергия.
- Нестероидные медикаменты (противовоспалительные). Такие препараты помогают снять боли в суставах, снижают отечность и высыпания.
- Антиагреганты. Такие медикаменты помогают избежать образования тромбов, снижая свертываемость крови. Препараты применяются при всех формах заболевания.
- Антикоагулянты. Предотвращают образование тромбов, замедляя свертываемость крови.
- Кортикостероиды. Эти препараты снимают воспаление. Медикаменты иммуноподавляют атаку антител. Чаще всего их назначают при тяжелых формах васкулита.
- Цитостатики (иммунодепрессанты). Такие лекарства выписывают при неэффективности кортикостероидов или если они противопоказаны. Также медикаменты рекомендованы при быстром прогрессировании патологии. Они помогают уменьшить выработку антител и снижают реакцию клеточного иммунитета.
- Энтеросорбенты помогают вывести токсины с помощью продуктов обмена в пищеварительном тракте. Эффективен при всех типах заболевания.
Немедикаментозное лечение
Гемосорбция – это очищение крови с помощью сорбента. В вену вводят специальный катетер, который помогает собрать кровь и пропустить ее через специализированную аппаратуру. После очистки кровь возвращается обратно в организм больного.
- Иммуносорбция, заключается в том, что кровь пропускают через аппарат, который очищает его иммуносорбентом.
- Плазмаферез – это вид очищения крови. Кровь собирают из вены, затем с помощью центрифуги она разделяется на плазму и просто кровь. После этого эритроциты возвращают в вену, которая временно наполнена плазмозаменяющим раствором. Затем очищают плазму и вливают ее на место.
Классическая терапия заключается в следующем назначении врача:
- преднизолон
- циклофосфан
- плазмаферез в сочетании с иммуноглобулином
Диета
Правильное питание играет очень важную роль в лечение системных васкулитов. В первую очередь диета основывается на отказе от аллергенов в виде продуктов. При патологии следует отказаться от следующих продуктов:
- грибы
- яйцо
- соленое
- мед
- жаренное
- консервы
- фрукты и ягоды
- алкоголь
- сдоба
- кофе
- цитрусовые
- яблоки красного цвета
- все продукты с ароматизаторами и красителями
Если поражены почки и диагностирован нефрит, то врач назначает стол №7. При поражении пищеварительного тракта выписывают стол №4.
Профилактика системных васкулитов и прогноз
Системные васкулиты в основном излечимы и приводят к летальному исходу крайне редко. При правильном отношении к болезни и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача патология успешно уходит и дает хорошие прогнозы.
Общее состояние человека, его трудоспособность и полное выздоровление зависят от вида заболевания, степени тяжести и какое лечение было назначено.
Чтобы избежать развития васкулита, рекомендовано придерживаться правил профилактики:
- следить за своим питанием
- не переутомляться
- высыпаться
- избегать нервных перенапряжений и стрессов, в том числе бытовых
- закаливаться и поднимать иммунитет
- заниматься спортом и больше двигаться
- периодически посещать врача
Также специалисты рекомендуют избегать любые вакцинации, которые не имеют большой необходимости. Кроме этого, пациенту, стоит впредь следить за тем, чтобы не переохлаждаться и не перегреваться и желательно избегать длительного контакта с ультрафиолетом.