Грыжа у грудничков – выпячивание внутренних органов за пределы стенки брюшины без повреждения целостности кожи через патологическое отверстие, которое образовалось из-за незаращения пупочного кольца. Данную патологию в медицинской практике диагностируют у 40% грудничков. Поэтому родители должны знать причины, основные симптомы данного недуга, иметь понятие о методиках лечения, профилактике. Если у малыша диагностирована пупочная (абдоминальная) грыжа, при своевременно назначенном, правильном лечении ее удается быстро устранить.
Содержание:
Виды патологии у грудных деток
По анатомическому строению грыжа состоит из грыжевого канала, из которого выходит грыжевой мешок вместе с его содержимым. В медицинской практике у грудных детей часто диагностируют наружные грыжи живота, которые классифицируют с учетом их дислокации на:
- пупочные
- вентральные
- паховые
- промежностные
Абдоминальные грыжи, которые бывают осложненными и неосложненными, представляют собой патологическое выпячивание кишечных петель, большого сальника, семенных канатиков, маточных труб, яичников через небольшие искусственные или другие отверстия.
Если ребенок кричит, долго плачет, при кашле происходит напряжение стенок брюшины, что приводит к периодическому болезненному образованию в месте локализации грыжевого выпячивания. Детки испытывают боль, дискомфорт при пальпации патологического образования.
У детей в возрасте одного-двух месяцев чаще всего диагностируют пупочные, паховые грыжи. Пупочную грыжу в большинстве случаев отмечают у девочек, паховые – у мальчиков.
Важно! Независимо от расположения, грыжи имеют риск защемления, что подразумевает проведение хирургической операции.
Пупочная, паховая грыжи у детей
У новорожденных пупок формируется в первые три недели после рождения в зоне пупочного кольца, которое постепенно стягивается. При недостаточной стянутости под кожу могут проникнуть элементы расположенных в брюшине внутренних органов.
Пупочная грыжа представляет собой мягкую на ощупь припухлость округлой, овальной формы, которую можно легко вправить. Размеры грыжи варьируются от небольшой горошинки до диаметра крупного грецкого ореха.
В медицинской практике пупочные грыжи классифицируют на:
- Врожденные.
- Приобретенные.
- Эмбриональные.
Врожденные выпячивания проявляются в первые несколько суток после рождения, реже в два-три месяца. Приобретенные грыжи диагностируют у деток после трех-четырех месяцев.
Эмбриональная грыжа (омфалоцеле) формируется по причине аномального развития ребенка. Причиной данной патологии является задержка в формировании брюшной стенки, что приводит к выпячиванию внутренних органов в пупочный канатик.
К сожалению, паховую грыжу не всегда удается визуально обнаружить сразу после ее появления, поскольку она не имеет болевых проявлений, не доставляет малышу дискомфорт. Родители часто замечают данную патологию, когда грыжевое выпячивание существенно увеличено в размерах или когда произошло ущемление грыжевого мешка, что неизбежно приведет к возникновению болезненного синдрома, нарушению кровообращения в тканях.
Паховая грыжа – довольно распространенная патология у грудных деток, особенно мужского пола. Представляет собой выпадение внутренних органов через паховый канал под кожу, без повреждения ее целостности.
По статистике, паховые грыжи диагностируют у 3% деток. Данный вид патологии может сопровождаться другими врожденными заболеваниями: водянкой яичка, ортопедическими проблемами.
Что провоцирует развитие грыж у детей
Причины развития приобретенной пупочной грыжи:
- функциональные нарушения в работе внутренних органов и систем
- частые запоры, кишечные колики, повышенное газообразование
- нарушение пищеварительных процессов
- слабость мышечных структур пупочного кольца
- сбои в функционировании ЦНС (нервные расстройства)
Продолжительный плач крохи, изнуряющий сухой кашель, рахит, гипотрофия, соматические болезни, сопровождающиеся болью, могут также спровоцировать развитие данного недуга. Постоянное перенапряжение мышечных структур стенок брюшины приводит к повышению внутрибрюшного давления, что провоцирует выпячивание внутренних органов в полость живота.
Причины врожденных пупочных грыж:
- анатомическая слабость мышц пупочного кольца
- тяжелая, протекающая с осложнениями беременность
- рахит, дисплазия, гипотрофия
- преждевременные роды, недоношенность, малый вес ребенка
- патология брюшной стенки
- нарушение внутриутробного развития плода
- врожденные аномалии в строении внутренних органов
Вздутие животика, проблемы с пищеварением также могут стать причиной развития неприятного недуга у грудничков.
Наследственный, генетический фактор играет немаловажную роль в развитии данной патологии.
Пупочные грыжи в большинстве случаев наиболее часто диагностируют у недоношенных деток, малышей с маленьким весом. Неблагоприятные химические, физические факторы различной природы не только негативно влияют на внутриутробное развитие, но и приводят к нарушению структуры пупочного кольца.
Главную роль у деток в возникновении паховых грыж, которые могут образоваться в период внутриутробного развития, в первый год жизни, играет «вагинальный отросток», формирующийся на 12-ой неделе развития плода. Это так называемый естественный канал, который идет из брюшины в паховую область, отвечает за опущение яичек в мошонку.
Как проявляется грыжа у новорожденных
Симптомы, клинические проявления патологии зависят от места дислокации грыжевых ворот, размеров грыжевого кольца. Чтобы не допустить развития болезни, не спровоцировать ущемление грыжи, родители должны знать симптоматику детского недуга.
К симптомам пупочной грыжи можно отнести:
- Появление небольшого уплотнения кожи в пупочной зоне. Выпуклость находится около пупка, при этом сам пупок значительно выпирает.
- Слегка вздутый животик, что особенно заметно после еды или если малыш плачет, кричит, тужится.
- Расширенный диаметр пупочной окружности.
- Со временем видимое выпячивание увеличивается.
- Болевой симптом, сильный дискомфорт, если произошло ущемление грыжи.
Грыжевые выпячивания могут быть любой формы и диаметра, но без изменения цвета эпидермиса в месте их расположения.
Грыжи небольшого диаметра проявляются только при сильном напряжении мышечных структур животика. Грыжевое выпячивание легко можно вправить легким надавливанием, что сопровождается характерным булькающим звуком. Пупочные грыжи незаметны, если малыш спит, находится в состоянии покоя.
При сильном выпирании грыжевого кольца даже в состоянии покоя патологическое выпячивание не пропадает. Также можно заметить перистальтику кишечника после приема пищи.
Пупочные, паховые грыжи вызывают беспокойство, дискомфорт у малыша, могут сопровождаться болезненными ощущениями при пальпации, болями в эпигастральной области. Нередко при данной патологии у деток отмечают нарушение пищеварительных процессов, частые срыгивания после кормления, нарушение в работе ЖКТ, появление слизи, кровяных сгустков в каловых массах.
Может ли пупочная грыжа проявиться у деток после года
Несомненно, грыжи у грудничков являются серьезным поводом для беспокойства заботливых мамочек. В большинстве случаев данную патологию устанавливает педиатр в процессе планового осмотра грудничка.
По мнению некоторых медиков, пупочная грыжа может пройти самопроизвольно к четырем-пяти годам, но многое зависит от диаметра дефекта пупочного кольца. В процессе развития мышечные структуры укрепляются, грыжевой канал сужается, грыжа закрывается без проведения специального лечения. Воспаление грыжевого кольца у грудничков отмечают крайне редко.
Действительно, известны случаи, когда пупочное кольцо, размер которого не превышает 1.2 см, закрывалось самостоятельно. Если диаметр грыжевого выпячивания имеет более 2 см, не стоит рассчитывать на то, что недуг пройдет самостоятельно без применения правильного лечения.
Если грыжа не ущемлена, легко вправляется, ребенок не испытывает боль, дискомфорт при напряженном животике, нет предпосылок к серьезным осложнениям, можно подождать, пока все пройдет самостоятельно.
Но все же стоит отметить, что неприятный недуг у маленьких деток несет реальную угрозу для их здоровья, поэтому не стоит недуг пускать на самотек. Осложнением, независимо от ее дислокации, как уже было отмечено, является ее ущемление, что может спровоцировать воспаление.
Нередко пупочный и паховый виды диагностируют у малышей после года, что связано с неправильным уходом, наличием функциональных, систематических патологий и нарушений в детском организме. Травмы, химические факторы, несбалансированное питание, дисбактериоз, рахит, ожирение, лишний вес, чрезмерное перенапряжение мышц живота, гиподинамия может привести к развитию данной патологии. У детей старшего возраста грыжа имеет более выразительную. явную симптоматику.
Лечебные методики
Своевременно назначенное лечение педиатром позволит избежать различных серьезных осложнений. Схема лечения зависит от размеров грыжевого кольца. Чтобы не спровоцировать развитие патологий, родителям не стоит заниматься самолечением, слушая «бабушкины» советы и тем более самостоятельно накладывать фиксирующие повязки и лейкопластырь. Если размер грыжевого кольца не превышает трех сантиметров, для малышей до года подбирают максимально щадящие лечебные методики, направленные на устранение данной патологии.
Лечение включает:
- физиопроцедуры
- массаж животика
- общий массаж
- лечебную гимнастику (ЛФК)
- методики, при которых отверстие закрывают фиксирующими повязками, бандажом; средства нетрадиционной медицины
- оперативное вмешательство
ЛФК, общий, местный массаж способствуют укреплению мышечных структур брюшного пресса, повышают активность малыша, уменьшают диаметр пупочного кольца, что приводит к устранению данной патологии примерно к двухлетнему возрасту.
При диагностировании грыжи, в обязательном порядке мамы должны обеспечить правильный уход своему чаду. Перед очередным кормлением необходимо укладывать кроху на животик на ровную поверхность накрытого пеленкой пеленального комода за полчаса до приема пищи, но только после заживления пупочной ранки.
Если грудничок находится на искусственном кормлении, выбирая детское питание для крохи предварительно проконсультируйтесь с педиатром.
Важно! Даже на минуту не оставляйте ребенка без присмотра, в надежде на то, что малыш не сможет самостоятельно перевернуться. Стоит максимально оградить любимое чадо от травматизма.
После кормления через несколько минут аккуратно помассируйте плечи, спинку, ягодицы, животик малыша. Проводить массаж пупочной области можно малышам только с двухнедельного возраста. Массаж животика выполняют легкими, нежными круговыми движениями в направлении часовой стрелки. Массаж начинают с подвздошной области, постепенно перемещаясь к нижней части брюшины. Подобная процедура расслабляет, успокаивает малыша, улучшает кровообращение, перистальтику кишечника, снимает напряжение с мышечных структур животика, снижает риск развития метеоризма.
Хороший эффект при данной патологии отмечают при применении бандажей, фиксирующих повязок и специальных лейкопластырей. Данная лечебная методика при пупочных патологиях должна проводиться только под контролем медика. Выбор лейкопластыря зависит от способа наложения лейкопластырных повязок. Пластырь, который можно приобрести в любом аптечном киоске, накладывают в область околопупочной зоны.
Чтобы избежать рецидивов, особенно если патологическое выпячивание имеет большой размер, медики проводят вправление пупочного кольца с последующей резекцией грыжевого мешка, укреплением стенок брюшины. Если консервативные методики не привели к должному результату, проводят более радикальное лечение, которое подразумевает проведение хирургической операции.
Сразу отметим, что операцию по удалению грыжевого мешка проводят только после трехлетнего возраста. Показанием к проведению операции является ущемление, сопровождающееся сильно выраженным болевым симптомом или в том случае, если грыжевое выпячивание имеет слишком большие размеры.
Хирургическое удаление проводят только тогда, когда нет каких-либо противопоказаний к ее проведению. Сама операция не займет более 20-25 минут и проходит без осложнений для здоровья ребенка. При этом очень важно провести операцию до пяти-шести лет, поскольку с возрастом уменьшается эластичность тканей, повышается риск развития различных серьезных осложнений.
Заметив грыжевое выпячивание в околопупочной зоне, паху, стоит незамедлительно обратиться к врачу-педиатру, который подберет правильные эффективные лечебные методики, подскажет, как правильно ухаживать за малышом. Не менее важно строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, обеспечить ребенку полноценный и правильный уход.
Добавить комментарий