Несмотря на всю кажущуюся схожесть, следует понимать, чем отличается фарингит от ларингита. Как мы увидим из нижеизложенного, методы лечения этих болезней имеют некоторые различия. К примеру, ментол, обезболивающий и облегчающий кашель при фарингите, совершенно противопоказан для больных ларингитом.
Содержание:
Фарингит – симптомы и диагностика
При заболевании фарингитом воспаление локализуется на слизистой глотки и ее лимфоидной ткани. Это сразу можно заметить, заглянув в рот больному: задняя стенка и зев окрашены ярко-красным, иногда присутствует отечность. Чаще всего сопровождает ОРЗ, однако причины возникновения болезни могут быть самыми разными. Различают следующие типы фарингита:
- Бактериальный – вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки
- Вирусный – провоцируется вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами
- Хронический
- Аллергический
- Грибковый – глотку поражает грибок кандида
- Атрофический
- Травматический (гранулезный)
- Гипертрофический
- Смешанная форма
Вирусный фарингит обычно возникает как самостоятельное заболевание или при осложнениях ринита и синусита. Это бывает, когда воспаление носоглотки опускается ниже, слизь стекает по задней стенке горла и, как результат, насморк переходит в ринофарингит.
Как ни странно, проблемы с органами пищеварения тоже могут отражаться на горле. В группе риска находятся люди с панкреатитом, холециститом, хроническим атрофическим гастритом. Дело в том, что при кислотном рефлюксе ночью, когда тело длительно пребывает в горизонтальном положении, в глотку может забрасываться кислое содержимое желудка и раздражать ее. В результате возникает хронический фарингит.
Реже эта болезнь имеет аллергический характер. Обычно к ней склонны люди, чьи дыхательные пути регулярно подвергаются раздражению неблагоприятными факторами: курильщики, жители экологически неблагоприятных регионов с сильным загрязнением воздуха, работающие в пыльных помещениях люди (столяры, шахтеры и т.п.).
Фарингит дает о себе знать следующими признаками:
- Лимфоузлы увеличиваются и болят
- Ощущается боль во время глотания
- Горло першит и сушит
- Появляется мучительный, царапающий горло, кашель
- Зачастую температура поднимается до 38 градусов
- Иногда боль может переместиться в ухо
Диагностикой болезней горла занимается терапевт (у детей – педиатр), а также оториноларинголог. Врач выслушивает жалобы больного, проводит визуальный осмотр, по необходимости может взять пробу крови и мазки слизи из глотки и носа на анализ.
Ларингит – симптомы и диагностика
При ларингите воспаляется нижняя часть гортани и голосовые связки. Причины возникновения болезни примерно те же, что и при фарингите: регулярное вдыхание загрязненного воздуха, переохлаждение, возникновение на фоне простуды.
Однако чем отличается в данном случае фарингит от ларингита – ларингит может появиться вследствие регулярного или разового перенапряжения голосовых связок.
Виды ларингита:
- Катаральный – самая легкая его форма. Голос хрипит, в горле чувствуется першение.
- Профессиональный – возникает, когда по роду своей деятельности человеку приходится много и подолгу напрягать голосовые связки. Частая проблема преподавателей, певцов, лекторов.
- Гипертрофический – общие симптомы усиливаются, на связках образуются узелки размером с горошинку (так называемые «узелки певца»). Их обрабатывают раствором нитрата серебра, если данный метод не дает положительных результатов, новообразования удаляют хирургическим путем.
- Атрофический – внутренняя оболочка гортани становится тоньше, во время сильного приступа кашля больной может отхаркивать кровь. Причиной этого медики обычно считают чрезмерное употребление острой и излишне пряной пищи.
- Сифилитический – возникает как осложнение сифилиса. На слизистой оболочке гортани появляются язвы и бляшки из слизи.
- Дифтерийный – инфекция с миндалин опускается ниже в гортань и на голосовые связки. Это опасно образованием белых мембран на слизистой, которые при отслойке способны закупорить дыхательные пути.
- Туберкулезный – заболевание развивается от пораженных палочкой Коха легких, поднимаясь к голосовым связкам.
Симптомы при ларингите:
- Голос сипнет, хрипнет, может даже полностью пропасть
- Иногда становится больно глотать
- Может сопровождаться головной болью
- Лающий кашель без отхождения мокроты
- Возможно повышение температуры до 37,4
- Повышается количество лейкоцитов в крови
- Больной ощущает жжение и царапание в районе голосовых связок
Чтобы установить точный диагноз, кроме стандартного осмотра врач может провести ларингоскопию. Пациенту в горло вводится гибкий эндоскоп, регистрирующий припухлость голосовых связок, их покраснение, наличие слизи серого цвета вязкой консистенции. При подозрении на онкологию делается биопсия слизи для более подробного лабораторного исследования.
Особенности терапии фарингита
Для скорейшего выздоровления проводится комплексное лечение, направленное как на облегчение симптомов, так и для устранения основной причины заболевания. Общие рекомендации:
- Горло следует часто полоскать отварами подорожника, шалфея, ромашки, других лекарственных трав
- Кроме того, для полоскания применяют растворы противомикробных препаратов, например, фурацилин
- Нос закапывают сосудосуживающими каплями
- Иногда для облегчения кашля прописывают муколитики
- Хорошо помогают спреи для горла, такие как Ингалипт, Хлорофиллипт
- Рекомендуется обильное питье
- Ингаляции с лекарственными травами
- Рассасывание леденцов с медом, ментолом, шалфеем и т.п.
Также на время лечения стоит отказаться от курения, острой и пряной пищи. Температуру сбивать не стоит – до 38.4 она угрозы здоровью не представляет. Если фарингит сопровождает заболевания ЖКТ, следует отказаться от еды и питья за час-два перед сном и приподнять изголовье постели на 10-15 см.
Стратегия лечения ларингита
При ларингите также противопоказано курение, острая, кислая, копченая пища, слишком горячие или холодные продукты – в общем, все, что может усилить раздражение слизистых и ухудшить самочувствие.
Рекомендуется:
- 5-7 дней помолчать. Не стоит разговаривать даже шепотом.
- По возможности увлажнять воздух в помещении.
- Пастилки от кашля, но только те, в состав которых не входят ментол или мята – они при ларингите противопоказаны.
- Ингаляции с лекарственными травами (кроме ментола и мяты), либо с содой.
- Согревающие компрессы для горла.
- Теплые ножные ванночки.
- Противомикробные спреи.
- Кроме того, доктор может назначить муколитики и антигистаминные препараты, чтобы снять отечность.
Полоскать горло неэффективно, так как основная причина болезни находится глубоко на голосовых связках. Гораздо лучше использовать спреи, разбрызгивая их внутрь на глубоком вдохе.
Вероятные осложнения болезней горла
В основном, фарингит и ларингит не вызывают серьезных осложнений, однако пренебрегать лечением все же не стоит. Болезнь вызывает вирусная или бактериальная инфекция и если ее не лечить, то она может опуститься ниже и спровоцировать бронхит, трахеит, а в тяжелых случаях даже воспаление и отек легких.
Особенно склонны к осложнениям люди со слабым иммунитетом и те, чьи органы дыхания регулярно подвержены повышенной нагрузке и раздражению: курильщики, работающие в помещениях с сильно загрязненным воздухом и т.п.
Кроме того, недолеченные болезни грозят перейти в хроническую форму. Симптомы хронического ларингита:
- Голос может осипнуть или охрипнуть
- В горле першит
- Голос быстро утомляется, зачастую и вовсе пропадает
В данном случае на ларингоскопии доктор может наблюдать узелки и утолщения на краях голосовых связок, фибромы, корки, много густой слизи, которая и является причиной постоянного кашля. Сама гортань окрашена в серо-красный цвет.
Кстати, в норме острый ларингит при адекватном лечении должен проходить за пару недель. Если он продолжается дольше, есть смысл обратиться за повторной консультацией к врачу, так как это свидетельствует о наличии более серьезных заболеваний, которым ларингит сопутствует.
Почему их не стоит путать
Также фарингит и ларингит могут быть проявлениями совершенно разных болезней. Фарингит иногда сопутствует:
- патологиям ЖКТ
- кори
- краснухе
- скарлатине
Ларингит в свою очередь иногда осложняет течение таких болезней как:
- сифилис
- туберкулез
- дифтерия
Поэтому при затяжном кашле, дискомфорте горла, проблемах с голосом следует обратиться к терапевту для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения. При необходимости обратиться к другим специалистам для дообследования, откорректировать свой образ жизни, возможно, уделить больше внимания соблюдению правил безопасности, если ваша работа является причиной частого кашля. Берегите себя и своих близких, своевременное обращение к врачу уменьшает вероятность осложнений и ускоряет выздоровление!