Инфекционные поражения верхних дыхательных путей, в частности ангины, встречаются очень часто в любом возрасте. Одними из наиболее популярных средств для лечения ангины являются антибиотики. Однако перед их назначением необходимо оценить целесообразность приема антибактериальных средств, а также выбрать наиболее подходящий и эффективный препарат для соответствующего пациента.
Содержание:
Применение антибактериальных препаратов при ангине
Одной из наиболее серьезных проблем в лечении инфекционных заболеваний является неоправданное назначение антибактериальных средств. В связи с этим, перед назначением лечения необходимо ответить на следующие вопросы:
- Сколько лет больному? Возраст человека накладывает определенные ограничения на применение антибиотиков, а также способен подсказать тот вид бактерии, который вызвал болезнь. Например, пневмококковая инфекция очень часто поражает детей, а стафилококки взрослых людей.
- Кто возбудитель ангины – вирусы или бактерии? В случае вирусной ангины (катаральная форма) применение антибиотиков противопоказано, так как не влияет на течение заболевания. Если же возбудитель бактерии, то антибиотики являются основой лечения.
- Как протекает ангина – легко или тяжело с риском развития тяжелых осложнений? Тяжелые формы заболевания требуют подбора более «тяжелых» антибактериальных средств, или же их комбинаций.
Главный фактор, определяющий назначение антибиотиков при ангине – бактериальная природа заболевания. Для определения этого существует ряд признаков свойственных именно бактериальному поражению:
- Бактериальная инфекция начинается остро (лег спать здоровым, проснулся больным), тяжело – температура тела поднимается до 39-40 градусов, больной испытывает головную боль, общую слабость, быструю утомляемость, в горле отмечается сильная боль и гнойный налет на небных миндалинах.
- Сильный интоксикационный синдром может приводить к тошноте, вплоть до рвоты; а также к болям в верхней части живота.
- У больного хорошо прощупываются лимфатические узлы на шеи – они увеличены, и часто бывают болезненны.
- В случае скарлатинозной ангины на коже появляется мелкая сыпь.
Вирусные формы ангины характеризуются более медленным началом, низкой интенсивностью симптомов (температура тела повышается до 38 градусов и пр.), а также наличием сопутствующих симптомов со стороны органов дыхания – заложенность носа, насморк, кашель и т.д.
Лечение ангины антибиотиками у взрослых
В плане использования антибактериальных средств, к категории взрослых граждан относят все лица старше 15 лет, что связано с особенностями использования некоторых препаратов. В отношении беременных и кормящих женщин лечение ангины антибиотиками должно проводиться под строгим контролем врача, в связи с риском нежелательного воздействия препаратов на организм плода или грудного ребенка.
Назначение антибактериальных препаратов при вирусной ангине в случае ее возникновения у взрослых людей не оправдано. Вирусные ангины, как правило, протекают легко, с минимальными симптомами и проходят самостоятельно в течение недели. Однако, если на фоне вирусного поражения миндалин начинают формироваться осложнения и присоединяется гнойная форма ангины, то необходимо назначать противобактериальные средства.
В связи с тем, что наиболее частыми возбудителями ангины являются стрептококки и стафилококки, то оптимально выбирать антибиотики, воздействующие на данные микроорганизмы, из следующих групп:
- пенициллины
- цефалоспорины,
- тетрациклины
- макролиды
- фторхинолоны
Первая группа препаратов – пенициллины. Однако перед их применением необходимо удостоверится в отсутствии у больного человека аллергии к данным препаратам, так как они являются сильнейшими аллергенами. Наиболее часто используется Амоксициллин и его защищенный аналог – Амоксиклав. Препараты чрезвычайно эффективны и позволяют вылечить ангину без развития осложнений. Помимо них, из данной группы могут использоваться Флемоксин, Флемоксин Солютаб и т.д.
В случае неэффективности пенициллинов или наличия у больного аллергии к ним, используют препараты группы цефалоспоринов. К ним относятся: Цефалексин, Цефотаксим, Цефтриаксон и др. Большинство из них выпускаются в форме капсул, или же растворов для инъекций.
Тяжелое течение ангины у взрослых является показанием к назначению фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин и т.д. Однако, беременность и грудное вскармливание – прямые противопоказания к ним.
Лечение ангины антибиотиками у детей
Лечение бактериальных форм ангины (фолликулярная, лакунарная и др.) должны в обязательном порядке проводиться с использованием антибиотиков, в связи с частым развитием осложнений при отказе от данных препаратов. Наилучшие и популярные формы выпуска антибактериальных средств для детей младшего возраста – сиропы и суспензии.
Препаратом выбора вновь является Амоксициллин или Амоксиклав. В случае аллергии к данным средствам, применяют или цефалоспорины, или же Азитромицин (Сумамед).
Назначение антибиотиков при ангине у детей должно проводиться только лечащим врачом. Неправильно подобранный препарат может оказаться бесполезным, или даже нанести вред здоровью.
Использование макролидов (Эритромицин и др.) у детей до 15 лет противопоказано, в связи с их токсическим влиянием на организм
Противопоказания к использованию антибиотиков
Несмотря на высокую эффективность антибактериальных средств, их назначение ограничено рядом противопоказаний:
- Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов. Особенно актуально в отношении препаратов из группы пенициллинов, которые часто вызывают аллергические проявления у пациентов.
- Заболевания, связанные с поражением печени приводят к нарушению метаболизма антибиотиков и требуют коррекции «стандартных» дозировок.
- Заболевания почек приводят к снижению выведения антибиотика и его метаболитов из организма.
- Макролиды и фторхинолоны противопоказаны в детском возрасте, а также для использования у беременных и кормящих женщин, в связи с токсическим влиянием на развивающийся и растущий организм.
Правила приема антибиотиков при ангине
Для повышения эффективности использования антибиотиков при ангине необходимо соблюдать ряд простых рекомендаций:
- Назначение антибактериальных средств – прерогатива лечащего врача. Не занимайтесь самолечением.
- Наилучшим способом выбора антибиотика является проведение бактериологического посева микроорганизмов для определения их чувствительности. Однако данный анализ занимает несколько дней. Поэтому рекомендуется первоначально назначать описанные выше препараты, а в случае их неэффективности и получения результатов бактериологического посева корректировать терапию с лечащим врачом.
- Перед использованием тщательно прочитайте инструкцию к лекарственному средству.
- Строго следуйте рекомендациям доктора в отношении дозировки антибиотика, кратности приема и продолжительности всего курса лечения. Ранее завершение лечения может привести к переходу ангины в хронический тонзиллит и развитию осложнений.
- Лучшее время для приема препаратов – за один-два часа до приема пищи. Запивать их необходимо обычной водой.
- Помните, что лечение ангины это комплексный процесс, требующий не только приема антибиотиков. Соблюдайте установленный режим дня, обогатите диету витаминами, обильно пейте.
Применение антибактериальных препаратов является основой лечения бактериальных ангин. Однако для увеличения их эффективности, необходимо уделить повышенное внимание к их выбору у взрослых и детей, а также соблюдению правил приема. Только рациональное использование препаратов позволит в короткое время справиться с бактериальной ангиной.