Препарат Клопидогрел – медикаментозное средство, которое используется при лечении патологий сердечно-сосудистой системы. В целях безопасности перед приемом необходимо определить показания к применению Клопидогрела, правила приема и возможные побочные явления.
Содержание:
- В какой форме выпускается лекарство
- Механизм действия
- Показания к приему
- Ограничения и противопоказания
- Правила применения
- Побочные реакции
- Случаи передозировки
- Лекарственное взаимодействие
- Беременность и лактация
- Применение в педиатрии
- Прием при патологиях почек и печени
- Прием пожилыми людьми
- Особенности хранения
- Меры предосторожности
- Стоимость лекарства
- Препараты-аналоги
- Отзывы пациентов
В какой форме выпускается лекарство
Лекарство назначается при появлении симптомов, указывающих на формирование тромбов в сосудах. Компоненты предотвращают формирование тромбов, снижая риск различных осложнений, в том числе инсультов и инфарктов.
Представленное лекарственное средство выпускают в виде таблеток. Таким образом, препарат предназначен для перорального приема.
В 1 таблетке содержится 75 мг действующего компонента. Основным активным веществом выступает клопидогрела бисульфат. Дополнительными компонентами таблеток выступают крахмал, лактоза, целлюлоза, стеарат кальция. С их помощью образуется оболочка таблетки, которая растворяется под воздействием пищеварительных соков.
Механизм действия
Препарат относится к группе антиагрегантов. Это группа лекарственных средств, действие которых направлено на предотвращение формирования тромбов. В норме этот процесс протекает путем слипания тромбоцитов. При приеме Клопидогрела способность к склеиванию тромбоцитов снижается. Благодаря этому эти компоненты крови не откладываются на поверхности сосудов, препятствуя развитию атеросклероза.
Другое положительное действие заключается в том, что за счет уменьшения вязкости крови увеличивается ее текучесть. За счет этого улучшается кровоснабжение органов, мышечных тканей. Исключается кислородное голодание, которое является распространенной причиной заболеваний и осложнений.
При приеме в соответствии со стандартной схемой приема Клопидогрел очень быстро усваивается в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови отмечается примерно через 45 мин. с момента приема. Лекарство абсорбируется не менее чем на 50%, что свидетельствует об умеренной биодоступности. Период полувыведения составляет в среднем 6 часов при первом приеме и около 8 часов при многократном применении.
Метаболические процессы осуществляются в клетках печени. Большая часть действующего компонента выводится из организма через 120 часов после приема. Примерно 50% метаболитов покидают организм с мочой и около 46% с каловыми массами.
Показания к приему
Лекарство имеет специфические свойства и предназначение, ввиду чего назначается кардиологами только при наличии определенных нарушений. Средство может применяться для монотерапии, а также назначаться в комплексе с другими медикаментами.
Основные показания:
- Профилактики осложнений, связанных с формированием тромбов, при коронарной недостаточности
- Ишемическая болезнь
- Инфаркт
- Ишемический инсульт
- Нестабильная стенокардия
Препарат нередко применяют в профилактических целях. Как правило, он назначается в сочетании с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты, чье свойство заключается в разжижении крови.
В профилактических целях лекарство могут назначать при аритмии или фибрилляции предсердий. Однако Клопидогрел используется только при наличии признаков, указывающих на повышенный риск атеротромботических осложнений.
Ограничения и противопоказания
Описанный препарат считается сильнодействующим. Поэтому применять его можно только при соблюдении мер предосторожностей. Основная среди них заключается в том, что пить таблетки нельзя, если у пациента есть противопоказания.
Основные противопоказания к приему Клопидогрел:
- Непереносимость действующих компонентов
- Печеночная недостаточность
- Острые кровотечения (в том числе на фоне язвенных болезней ЖКТ)
- Непереносимость лактозы
- Возрастное ограничение (до 18 лет)
- Беременность (особенно на ранних сроках)
- Предродовой период
- Лактация
Перед приемом необходимо ознакомиться с полным перечнем противопоказаний, а также проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит исключить риск негативных последствий неправильного приема сильнодействующих медикаментов.
Правила применения
Таблетки принимаются внутрь. Каждый прием рекомендуют сопровождать употреблением воды, чтобы активизировать процесс расщепления оболочки, которая покрывает лекарство. Кроме того, употребление жидкости способствует снижению риска побочных явлений со стороны ЖКТ.
Схема приема подбирается индивидуально. Стандартная доза — 1 таблетка в день. Это связано с тем, что действующий компонент всасывается длительный промежуток времени, и в определенных концентрациях, превысить которые нельзя.
При лечении инфаркта терапия начинается со 2-3 дня с момента развития патологического состояния. Терапия продолжается до 35-ого дня, в течение которых нужно принимать по 1 таблетке в сутки. У пациентов с ишемическим инсультом схема лечения аналогична, но курс длится до 6 месяцев (в зависимости от степени тяжести и последствий патологии для организма).
Все о препарате на видео:
При повышенном риске тромботических патологий терапию начинают с приема увеличенной дозы Клопидогрела. Она может достигать 300 мг. В дальнейшем пьют стандартную дозу – 75 мг (1 таблетку), сочетая с ацетилсалициловой кислотой.
Пациентам с коронарным синдромом лекарство назначают сразу же после появления первых симптомов патологии. Минимальный курс составляет 4 недели и может достигать 1 года до момента оптимального терапевтического эффекта.
Побочные реакции
Прием Клопидогрела нередко сопровождается побочными явлениями. Это объясняется специфическими свойствами медикамента. Несмотря на повышенный риск побочных реакций, большинство из них носят слабовыраженный характер, не несут прямой угрозы здоровью пациента и проходят самостоятельно при отмене приема.
К числу побочных реакций относятся:
- Тромбоцитопения
- Лейкопения
- Некоторые формы анемии
- Анафилактические реакции
- Кожные высыпания
- Головокружение
- Цефалгия
- Спутанность сознания
- Сонливость
- Диарея
- Боли в животе
- Запоры
- Тошнота и рвота
- Отеки тканей
Одно из возможных осложнений при приеме, которое способно нанести ущерб здоровью – кровотечение. Оно может возникать из-за разжижения крови и изменения проницательности кровеносных сосудов. Нередко при приеме Клопидогрел у пациентов возникают носовые кровотечения. В редких случаях возможны кровоизлияния в глаз, кровотечение из постинфарктного рубца или из органов ЖКТ.
К числу других возможных осложнений входят артрит, мышечные боли, сывороточный синдром, высокая температура тела. У некоторых пациентов прием сопровождается кровохарканьем, лихорадкой, внутричерепными кровотечениями, но они встречаются в единичных случаях.
Случаи передозировки
При однократном применении доз, значительно превышающих стандартную, возможно развитие передозировки. При такой патологии возрастает риск кровотечений, которые длительное время не останавливаются. Это, в свою очередь, чревато обильной кровопотерей и связанными осложнениями.
При выявлении признаков передозировки необходима медицинская помощь. В противном случае существует вероятность развития осложнений, несущих угрозу жизни пострадавшего. Лечение предусматривает внутривенное введение состава, содержащего тромбоциты. Это позволяет купировать кровотечение, восстановив плотность крови.
Лекарственное взаимодействие
Прием Клопидогрела с другими медикаментозными средствами следует осуществлять с максимальной осторожностью. Важно учитывать особенности взаимодействия медикаментов, так как в противном случае можно навредить пациенту.
Не рекомендуется прием с такими группами медикаментов:
- Антикоагулянты
- Гликопротеиновые ингибиторы
- Медикаменты на основе Гепарина
- Тромболитические средства
- Противовоспалительные медикаменты нестероидного типа
- Ингибиторы протонной помпы
При нарушениях фармакологического взаимодействия препараты влияют на эффективность друг друга. В результате этого действие лекарственных средств может ослабляться, либо напротив, усиливаться. Оба варианта при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы считаются крайне нежелательными, так как пациенту требуется стабильный длительный эффект.
Беременность и лактация
Женщинам в период вынашивания ребенка употребление Клопидогрела строго запрещено. Этот сильнодействующий препарат способен нанести ущерб организму плода и спровоцировать различные осложнения, в том числе замирание и выкидыш.
Поэтому лекарство не рекомендовано к приему на любых сроках. В редких случаях делается исключение, если предполагаемая польза от лекарства существенно превышает потенциальный вред.
Аналогичный запрет действует в дородовой период. Женщинам перед родами категорически запрещен прием медикаментов, разжижающих кровь. В противном случае может развиться сильное кровотечение, которое приведет к летальному исходу.
Грудное вскармливание также является противопоказанием к применению представленного лекарства. Компоненты препарата способны проникать в грудное молоко и вместе с ним попадают в организм ребенка. Новорожденным и детям раннего возраста категорически запрещено принимать антиагреганты из-за тяжелых побочных действий.
Применение в педиатрии
Лекарство не назначается пациентам, возраст которых не достиг 18-ти лет. Это связано с тем, что клинические исследования с такой возрастной группой не проводились. Поэтому насколько безопасно применение Клопидогрела детьми не известно. Из-за этого лекарство не назначают в детском возрасте и не применяют в педиатрии.
Прием при патологиях почек и печени
При тяжелых формах печеночной недостаточности пить Клопидогрел категорически запрещено. Во-первых, это объясняется определенным токсичным воздействием на орган. Во-вторых, патологии печени могут усугубиться портальным кровотечением, риск которого возрастает на фоне антиагрегантов.
При патологиях почек лекарство назначается с осторожностью. Это связано с тем, что опыт применения Клопидогрела у пациентов с заболеваниями выделительной системы ограничен. Из-за этого существует определенный риск. Лицам с патологиями печени или почек дают препарат преимущественно при стационарном пребывании, так как там пациенты находятся под постоянным контролем.
Прием пожилыми людьми
Стандартная дозировка для людей пожилого возраста составляет 1 таблетка в день. Однако лечение осуществляется только путем поддерживающего приема. Возможность однократного применения нагрузочных доз исключается из-за повышенного риска побочных явлений.
Особенности хранения
Лекарство можно принимать в течение 3-ех лет с момента изготовления. Если препарат просрочен либо хранился в неправильных условиях, пить его не рекомендуется.
Хранить таблетки следует в оригинальной упаковке в комплекте с инструкцией. Температура в месте хранения – не выше 25 градусов. Допускается содержание в холодильники при температуре не менее 4 градусов. Следует исключить попадание солнечного света на упаковку.
Меры предосторожности
Описанный препарат способен вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому пациентам, которым назначен системный прием Клопидогрела, необходимо периодически сдавать кровь для развернутого исследования. Диагностическая процедура также требуется при возникновении симптомов, указывающих на кровотечение или другие побочные эффекты Клопидогрела.
Перед хирургическими операциями или другими инвазивными процедурами требуется временно прервать прием антиагрегантов. Это нужно сделать за 1 неделю до вмешательства. Пациент обязан предупредить о том, что принимает лекарство, влияющее на активность тромбоцитов перед любыми процедурами или при назначении каких-либо ранее не использовавшихся медикаментозных средств.
Стоимость лекарства
Приобрести Клопидогрел или его аналоги можно практически в любой аптеке. Однако для покупки пациент обязан иметь при себе рецепт, выписанный лечащим врачом. Отпуск препарата без рецепта запрещен.
Минимальная стоимость лекарства в аптеках составляет 150 руб. Цена напрямую зависит от фирмы-производителя и количества таблеток в упаковке. Средняя цена составляет 340-400 руб. Максимальная стоимость Клопидогрела в аптеках достигает 700 руб.
Препараты-аналоги
В качестве аналогов могут применяться различные виды антиагрегантов. Их используют для замены Клопидогрела в случае, если по определенным причинам прием этого лекарства невозможен.
Существуют прямые аналоги Клопидогрела (имеющие одинаковые действующие компоненты) и непрямые (имеют аналогичные фармакологические свойства, но разный состав) (см. таблицу 1).
Действующие компоненты | Торговые названия аналогов |
Клопидогрел | Клопацин Клодия Кардогрель Клопикор |
Клопидогрел в сочетании с ацетилсалициловой кислотой | Клопидогрел Плюс Клопигрант Плагрил Коплавикс Аспигрель |
Ацетилсалициловая кислота в сочетании с магнием или глицином | Годасал Тромбитал Фазостабил Кардиомагнил |
Самостоятельный прием препаратов-аналогов не допускается. Лекарство взамен Клопидогрела должно назначаться лечащим врачом с учетом клинической картины и других особенностей состояния больного.
Все самое важное о средстве на видео:
Отзывы пациентов
Большинство пациентов, которые принимали Клопидогрел, положительно отзываются о таком лекарстве. Это связанно с выраженным эффектом при приеме, благодаря которому восстанавливается работа сердечно-сосудистой системы.
Отзывы покупателей:
- Кристина. Лекарство назначили моей бабушке, так как у нее проблемы с сосудами. Препарат способствует разжижению крови и не дает образовываться тромбам. Каждый день достаточно принимать по 1 таблетке. Недостаток препарата в том, что купить его можно только если есть рецепт.
- Антонина. Мне лекарство хорошо помогло от тромба, который появился на ноге в подкожной вене. Кроворазжижающие лекарства мне не помогали, поэтому доктор выписал рецепт на Клопидогрел. Одновременно выписали Омепразол – лекарство, предотвращающее развитие язвы желудка. Результат от приема Клопидогрела стал заметным через 5 месяцев, когда тромб полностью исчез.
- Ирина. Я занимаюсь медицинской деятельностью и могу достоверно сказать о том, что Клопидогрел – это эффективный препарат. Он уменьшает риск патологических процессов, связанных с формированием тромбов. При этом лекарство можно комбинировать с другими медикаментами. Рекомендую препарат при наличии соответствующих показаний как самый безопасный и действенный.
- Александр. Лекарство нужно принимать очень долго, чтобы появился ощутимый эффект. Врач выписал Клопидогрел после первого инфаркта. Одно из достоинств препарата – цена, которая значительно ниже, чем на аналогичные препараты иностранного производства. Прием проводится под контролем кардиолога, однако, это вынужденная мера, связанная с возможностью побочных явлений.
- Наталья. Лекарство назначил кардиолог после получения результатов анализа крови. После кратковременного приема препарат начал вызывать сильную боль в животе и изжогу. Из-за таких побочных явлений пришлось временно прервать медикаментозное лечение для восстановления органов пищеварения.
В целом, отзывы о препарате Клопидогрел в большинстве случаев носят положительную оценку. Негативное мнение о представленном лекарстве, как правило, связано с возможными побочными явлениями, обширным спектром противопоказаний.
Клопидогрел – распространенное лекарственное средство, предназначенное для лечения и профилактики патологий, вызванных тромбозом сосудов. Лекарство способствует разжижению крови и препятствует формированию тромбов, нарушающих проходимость сосудов. Таблетки назначают только при наличии соответствующих показаний и отпускаются исключительно по рецепту. Неправильный прием лекарства может стать причиной побочных явлений и различных осложнений, в том числе внутренних кровотечений, что указывает на необходимость соблюдения мер предосторожности.