Наложение шины является одним из основных методов оказания первой помощи при повреждениях и травмах. Процедура направлена на обездвиживание пораженного участка, за счет чего исключается возможность увеличения нанесенного урона в процессе транспортировки пострадавшего. Обеспечить обездвиживание сустава возможно только при правильном наложении шины.
Виды шин
Существуют различные способы иммобилизации, которые применяются при разных переломах. В естественных условиях, в большинстве случаев, возможность использовать специальную медицинскую шину отсутствует, ввиду чего возникает необходимость осуществлять иммобилизацию при помощи подручных средств. В целях обездвиживания могут использоваться любые подходящие предметы.
Основные виды медицинских шин:
- Шина Дитерихса. Устаревшая конструкция, изготовленная из дерева, применяемая для обездвиживания нижних конечностей. Преимущество шины заключается в том, что при ее наложении возможность усугубления травмы исключается. Главный недостаток – неудобство в применении.
- Лестничная шина Крамера. Представляет собой металлическую эластичную решетку, которая принимает практически любую форму. За счет этого, с помощью такой шины может обездвиживаться практически любой отдел скелета. Конструкция характеризуется высокой прочностью и часто используется не только при оказании неотложной помощи, но и в период реабилитации травмированного человека.
- Пневматическая шина. Представляет собой полую камеру, в которую помещают поврежденную конечность. После этого в стенки шины накачивают воздух, за счет чего она повторяет форму поврежденного отдела и надежно фиксирует область повреждения.
- Воротник. Используется для фиксации позвоночника в случае травм шеи. В современной медицине применяются мягкие шины-воротники. Их используют в профилактических и терапевтических целях.
Таким образом, транспортная иммобилизация производится при помощи разных видов шин, в зависимости от характера травмы, окружающих условий и других факторов.
Особенности наложения
Иммобилизация конечности – это сложная процедура, которую необходимо выполнять с максимальной осторожностью, чтобы не ухудшить состояние травмированной области. Наложение шины необходимо не только для исключения осложненной травмы, но и снижения болевых проявлений у пострадавшего.
Следует запомнить, что наложение транспортной шины должно происходить непосредственно в том месте, где травмировался пациент. Предварительная транспортировка не обездвиженного пострадавшего исключена.
Прежде чем зафиксировать пораженную область, рекомендуется разрезать одежду. В случае открытых переломов, сопровождаемых обильной кровопотерей, возможно потребуется наложение жгута. Не следует пытаться убрать с места повреждения налипшую грязь или осуществлять обработку антисептическими средствами. Основные усилия должны быть направлены на обездвиживание.
Основные правила наложения шины:
- При закрытых повреждения шины накладывают на одежду
- При наличии возможности конечность ложится в удобном положении
- Шина должна фиксировать 2 или 3 сустава с целью надежной фиксации
- Размер шины соответствует размеру здоровой конечности
- Фиксация с помощью бинта осуществляется от краев шины к центру
- Пальцы поврежденной конечности не бинтуют, чтобы контролировать кровообращение
- Поврежденную конечность во время фиксации поддерживает второй человек
Желательно, чтобы внутренняя поверхность шины была мягкой. Для смягчения применяют вату, марлевые прокладки, салфетки. При отсутствии применяются листья, сухая трава или мох. Смягчение поверхности требуется для предотвращения образования пролежней.
В зимний сезон внутреннюю часть шины необходимо утеплять. В этих целях подходит теплая одежда, в особенности шарфы, разрезанные свитера, куртки. Это необходимо для исключения обморожений. Важно утеплять шину в случае, если конструкция содержит металлические элементы, которые быстро остывают при низких температурах, провоцируя усиление болевого синдрома.
При использовании пневматической шины исключается возможность самостоятельного надувания. Накопление воздуха внутри чехла производится при помощи насоса. Очевидно, что одевать пневматическую шину необходимо перед подачей воздуха.
В случае закрытого перелома возможно вытяжение поврежденной конечности. Благодаря этому устраняется деформация и снижается смещение костных обломков, из-за чего меньше травмируются мягкие ткани. При открытых повреждениях после обездвиживания на нужный участок наносят антисептический компресс или повязку. После этого возможна транспортировка в ближайшее медицинское учреждение.
Способ транспортировки пострадавшего зависит от характера травмы. При повреждениях верхних конечностей больного транспортируют пешком. Также возможен перенос сидя или лежа на носилках. При травмах нижних конечностей допускается исключительно перенос больного. При повреждениях позвоночника для переноса используются твердые поверхности.
Основная задача наложения шины заключается в фиксации поврежденного участка скелета. За счет этого от повреждений защищаются кровеносные сосуды, мягкие ткани и нервные окончания. При транспортировке костные отломки обездвиживаются, благодаря чему снижается болевой синдром.
В целом, надежно зафиксировать пораженную конечность можно только выполняя основные правила наложения транспортных шин и соблюдая осторожности при транспортировке.
Возможные ошибки
Неправильное наложение шины может привести к ухудшению состояния больного. Поэтому желательно, чтобы фиксацию поврежденной конечности осуществлял человек, имеющий опыт в данном вопросе.
В число распространенных ошибок входят:
- Неправильные размеры. Если шина слишком короткая, с ее помощью не удастся осуществить иммобилизацию. Конструкция должна охватывать 2 или 3 сустава, особенно в случае перелома.
- Отсутствие мягкой прокладки. Чрезмерно жесткие шины препятствуют полноценному кровотоку в пораженной конечности. Это может привести к образованию пролежней. Не следует слишком туго затягивать повязки, фиксирующие шину. Кроме этого, из-за отсутствия подкладки нарушается кровоснабжение тканей, расположенных ниже шины. Длительное отсутствие полноценного кровообращения провоцирует отмирание тканей.
- Неправильное моделирование. При накладывании транспортных шин крайне важно учитывать анатомические особенности строения. Распространенная ошибка заключается в том, что, если у пострадавшего поврежденная конечность приобретает неестественное положение, ему стараются вправить ее обратно. Делать этого нельзя, так как это может привести к дополнительной травматизации. Наложение шины направлено на обездвиживание.
- Наложение жгута. На фоне открытых переломов, сопровождающихся артериальным кровотечением, требуется нанесение жгутовой повязки. Она препятствует обильной потере крови. Однако наносить жгут нужно только после шины. Распространенная ошибка – наложение шины поверх жгута.
- Манипуляции с одеждой. На одежду шины наносятся только при закрытых травмах. При открытых переломах нужно разрезать или снимать одежду. При переломах нижних конечностей обувь рекомендуется оставлять, чтобы не делать больно пострадавшему.
- Фиксация пальцев. В случае травм рук, при которых повреждаются фаланги пальцев, наносить шины нужно на открытую кисть. Фиксация в закрытом положении является грубой ошибкой.
- Неправильная транспортировка. Качественно наложенная шина не оказывает нужный эффект, если в дальнейшем пострадавший перемещается неправильно. Особенно опасна неправильная транспортировка людей с травмами позвоночника.
Нарушение правил иммобилизации пострадавших при травмах приводит к осложнениям, наиболее распространенным среди которых является ухудшение состояния травмированного участка.
Наложение транспортной шины – это основной метод обездвиживания, который требуется для дальнейшего перемещения пострадавшего в медицинское учреждение. При наложении шины необходимо соблюдать ряд правил и избегать возможные ошибки, чтобы не допустить развитие осложнений и облегчить состояние больного.
Добавить комментарий