С давних пор такая болезнь, как подагра, была признаком благородного происхождения и достатка. То есть еще древние доктора знали, что ее развитие главным образом зависит от питания и образа жизни. Позднее было открыто, что в возникновении подагры виноваты пурины, содержащие азот вещества, нарушение обмена которых ведет к образованию избытка мочевой кислоты. Это может быть обусловлено генетически, но чаще происходит в результате неправильного питания. Давайте узнаем, каково содержание пуринов в продуктах питания.
Содержание:
- Что представляют собой пурины?
- Что такое пиримидины?
- Норма мочевой кислоты в крови
- Как правильно сдавать анализ крови на мочевую кислоту?
- Какая норма мочевины в крови?
- Польза и вред
- Сколько содержится пуринов в продуктах питания?
- Особенности питания
- Рекомендуемые продукты и блюда
- Как связаны подагра и пурины?
Что представляют собой пурины?
Для современного человека, желающего долго оставаться молодым, здоровым и трудоспособным, полезно знать содержание пуринов в продуктах питания, чтобы осознанно регулировать их поступление в организм.
Пурины (от лат. purus чистый) — органические азотсодержащие соединения, имеющие важное биологическое значение.
Они входят в состав нуклеиновых кислот и претерпевают в животных и растительных организмах многоступенчатый процесс обмена, образуя мочевую кислоту, ксантин и гипоксантин, которые могут откладываться в тканях.
Пурины не только поступают в организм с пищей, но и синтезируются в нем, а также высвобождаются из нуклеиновых кислот.
Дальнейшее превращение пуринов идет двумя путями: они либо вновь используются для синтеза нуклеиновых кислот, либо окисляются до уратов (солей мочевой кислоты). В норме до 75% уратов выводятся с мочой, остальное связывается в кишечнике.
Что такое пиримидины?
Пиримидины, как и пурины, необходимы для сохранности и трансляции генетического материала, его транскрипции, для роста клеточных структур и их деления. Благодаря элементам осуществляется накопление энергии и передача сигналов, импульсов.
В клетках организма пациента осуществляется синтез эндогенного типа, превращение взаимного характера нуклеотидов и нуклеозидов и энергетический обмен между ними на более простые составляющие.
Норма мочевой кислоты в крови
Гиперурикемия — состояние повышения мочевой кислоты в крови. Первоначально она может носить бессимптомный характер и обнаруживаться при проведении биохимического анализа крови.
В крови человека показатели уровня мочевой кислоты не должны быть выше:
- 420 мкмоль/л для мужчин
- 350 мкмоль/л для женщин
- 320 мкмоль/л для детей до 14 лет
Превышение этих показателей говорит о нарушении пуринового обмена, увеличивает риск отложения кристаллов солей.
Как правильно сдавать анализ крови на мочевую кислоту?
Чтобы получить достоверные данные по анализу, необходимо знать правила подготовки, представленные в таблице.
| Время до проведения анализа | Действия |
| 72 часа | Отказаться от спиртных напитков |
| Соблюдать диету | |
| 48 часов | Перестать употреблять мясо и ингредиенты, где содержится белок |
| Отказаться от приема мочегонных медикаментов | |
| 8 часов | Последний прием пищи |
Сдача крови проводится на голодный желудок. Пациенту разрешается выпить негазированной чистой воды.
Какая норма мочевины в крови?
Если обнаруживаются проблемы с обменом веществ, где участвуют пурины, это провоцирует изменения в объемах мочевины. Выявляется рост уровня вещества в лимфе, что приводит к нарушению выделительной почечной функции.
Мочевина является постоянным компонентом лимфы и одним из составляющих тканевой структуры. В норме в теле человека должно содержаться следующее количество вещества, представленного в таблице.
| Возраст пациента | Объем, ммоль/л |
| У мужчин до 60-ти лет | 2,8-7,4 |
| У женщин до 60-ти лет | 2,0-6,7 |
| У пожилых пациентов, после 60 лет | 2,9-8,3 |
| У детей новорожденных | 1,7-5,0 |
| Дошкольники и подростки до 14 лет | 1,8-6,7 |
На мочевину возложена важная функция: выведение из организма накоплений токсичных веществ, таких как, например, аммиак и др.
Польза и вред
Эта группа веществ является неотъемлемым элементом жизнедеятельности организмов. Также пурины входят в состав ферментных систем, обеспечивающих обмен энергии и дыхание клеток. В основе таких высокоэнергетических веществ клетки, как АТФ и рибоксин, находится молекула пурина.
Природные энергетики — кофеин и теобромин в составе кофе, чая, какао, являются растительными пуринами. Вред пуринов проявляется при избыточном образовании мочевой кислоты и отложении ее солей – уратов. Игольчатые кристаллы уратов могут находиться:
- в моче, травмируя мочевыводящие пути
- на суставных поверхностях, вызывая приступы мучительных болей
- в подкожной клетчатке, образуя узелки (тофусы), состоящие из скопления кристаллов солей
К увеличению концентрации мочевой кислоты приводят не только наследственные нарушения обмена или избыток поступления пуринов с пищей, но и малое количество клетчатки в рационе, нехватка витаминов C и Р, недостаточное употребление жидкости, малоподвижный образ жизни.
Нарушение пуринового обмена происходит также при заболеваниях крови, псориазе, алкогольной интоксикации, ожирении, повышенном уровне триглицеридов.
Оно может проявляться в отложении других продуктов обмена пуринов в органах и тканях.
Вред или польза многих продуктов напрямую зависит от их количества. При нарушении пуринового обмена необходимо уменьшить их потребление.
Сколько содержится пуринов в продуктах питания?
Для здорового человека норма получения пуринов из пищи составляет 600-1000 мг в сутки. При повышенном уровне мочевой кислоты, при подагре, следует ограничить их поступление до 100-150 мг в сутки.
Помочь в этом могут таблицы содержания пуринов в продуктах, благодаря которым можно иметь ориентировочное представление о поступающих в организм пуринах и сбалансировать рацион.
Таблица 1. Мясные продукты и субпродукты. Из данной таблицы можно увидеть, какие продукты стоит исключить из рациона при повышенном содержании вещества в крови, а из каких, напротив, формировать суточный рацион.
| Наименование продукта | Пурины в мг |
| Шея теленка | 1260 |
| Селезенка овечья | 773 |
| Печень быка, свиньи, теленка, селезенка свиньи | 460-554 |
| Легкие свиньи, селезенка быка | 434 |
| Почки свиньи | 334 |
| Телячьи почки, сердце быка | 218-241 |
| Конина | 190 |
| Куриное филе с кожицей, телятина | 175-180 |
| Баранина, свиное мясо, лопатка, гусь, отварная птица, свиная рулька | 160 -175 |
| Телячья задняя нога с костью, шея, отварная птица, креветки, телячьи легкие и филе | 140-150 |
| Ноги оленя, утка, язык свиньи | 131 |
| Антрекот говядины | 120 |
| Задняя часть оленя, кролик | 105-107 |
| Грудинка свиная | 100 |
| Телячьи мозги | 92 |
| Бычий мозг | 73 |
Таблица 2. Напитки с наибольшим содержанием пуринов, от которых стоит отказаться или свести к минимуму, если ваша цель – снизить содержание пуринов в крови.
| Наименование продукта | Пурины в мг |
| Заварка чая | 2800 |
| Молотый кофе | 1213 |
Таблица 3. Рыба и морепродукты. Как мы видим, наибольшее содержание вещества сосредоточено в консервах, а натуральные продукты обладают более низкими цифрами и поэтому могут быть включены в рацион пациента.
| Наименование продукта | Пурины в мг |
| Копченая килька | 804 |
| Сардины в масле | 480 |
| Килька, сардина | 345 |
| Тунец в масле, форель | 290-297 |
| Морской окунь | 256 |
| Атлантическая селедка | 218 |
| Икра селедки | 190 |
| Палтус, лосось | 166-182 |
| Сайда | 160-165 |
| Скумбрия, настоящая красная икра, щука | 140-150 |
| Пикша, морской гребешок, язык | 131 |
| Омары, судак | 110-120 |
| Камбала, устрицы | 90-92 |
Таблица 4. Зерновые продукты, хлебобулочные, овощи и фрукты. Из данной группы (кроме дрожжей) следует составлять основу дневного рациона, если лечащий врач назначил низкопуриновую диету.
| Наименование продукта | Пурины в мг |
| Пекарские дрожжи | 680 |
| Изюм | 105 |
| Ячмень, цельное зерно | 92-97 |
| Арахис | 78-79 |
| Абрикос, артишок, тофу | 73 |
| Чернослив, зеленый лук, рис, семена кунжута | 60 |
| Бананы | 57 |
| Кукуруза, капуста цветная | 51-52 |
| Тыква | 44 |
| Миндаль, финики, фундук | 37-35 |
| Сельдерей, айва | 30 |
| Виноград, грецкий орех | 25-27 |
| Капуста, баклажаны, черника, хлебобулочные и кондитерские изделия | 21-22 |
Основное количество пуринов человек потребляет из продуктов животного происхождения – мяса, особенно мышечной ткани и субпродуктов, и рыбы. А вот в яйцах и молочных продуктах пуринов немного.
Такие овощи как бобовые, листовая зелень, капуста, помидоры тоже содержат пурины. Обмен растительных пуринов отличается от тех, что поступают с животной пищей и не приводит к неблагоприятным последствиям. Создавая в организме щелочную среду, фрукты и овощи нормализуют все виды обмена, в том числе образование и выведение мочевой кислоты.
Кофе, чай, какао имеют высокое содержание пуринов. Опасность состоит не в синтезе, а в увеличении концентрации мочевой кислоты, так как эти напитки приводят к обезвоживанию тканей.
Особенности питания
Если нужно ограничить количество пуринов в пище, приходится не только подобрать продукты, но и изменить подход к их приготовлению, например, отказаться от крепких бульонов, холодца.
Первый бульон при варке мяса сливают
После закипания мяса первый бульон рекомендуется вылить, мясо промыть от пены и налить воду снова. Долгая варка способствует выходу пуринов в бульон, а их количество в мясе уменьшается. В жареном мясе сохраняются все пурины, от такого способа приготовления лучше отказаться.
Зная о том, что пурины в тканях животных и растительных организмов находятся в основном в ядрах клеток, следует ограничить потребление продуктов, в которых происходит активное деление – молодого мяса, субпродуктов, проростков, весенней зелени.
В рационе должно быть достаточно сырых и вареных овощей, фруктов, ягод, обеспечивающих поступление клетчатки и пектина, а также способствующих выведению продуктов обмена и токсических веществ. Таким же действием обладает клетчатка, содержащаяся в отрубях, крупах, особенно перловой, овсяной, гречневой.
При нарушении пуринового обмена нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- количество потребляемого белка не должно превышать 1 грамма на 1 кг массы тела
- бобовые и спаржу в сыром виде употреблять не следует, их нужно отваривать, а отвар не использовать
- обязательно пить не менее 1,5-2 литров воды в сутки — потребление достаточного количества жидкости позволяет уменьшить концентрацию мочевой кислоты
- следует ограничить количество поваренной соли в рационе
Голодание не ведет к снижению уровня мочевой кислоты, а наоборот, может спровоцировать ее усиленное образование. А вот безбелковые разгрузочные дни при нарушении пуринового обмена принесут несомненную пользу.
Разнообразное сбалансированное питание – основа для правильного обмена пуринов.
Рекомендуемые продукты и блюда
Чтобы нормализовать уровень мочевины, необходимо наладить собственное питание. Выделяют блюда, которые можно употреблять для снижения показателя:
Творожный пудинг с низкопроцентной сметаной- Свекольник
- Индейка с овощами
- Зеленый чай, с добавлением небольшого объема сахара
- Салат из нашинкованной моркови
- Картофель, приготовленный в духовке
- Тефтели с пшеничной кашей
- Рагу из овощей
- Кабачки, запеченные со сметаной
Эти блюда помогут не только снизить повышенные показатели пуринов, но и оздоровят общее состояние пациента.
Как связаны подагра и пурины?
Живший почти две тысячи лет назад греческий хирург и философ Гален считал, что подагра обусловлена «распущенностью, несдержанностью и наследственностью».
Болезнь проявляется хроническим рецидивирующим воспалением суставов, поражающим, как правило, взрослых и пожилых людей. Первый приступ подагры происходит обычно после 40 лет, чаще у мужчин. У женщин в постменопаузе риск возникновения подагры увеличивается.
Характер наследования предрасположенности к болезни точно не выяснен. Как и при других болезнях обмена наследоваться может не болезнь, а образ жизни, пищевые привычки, вызывающие ее появление. «Диета» из больших количеств алкогольных напитков и жареного мяса напрямую ведет к нарушению обмена пуринов и подагре.
Причиной повышения уровня мочевой кислоты в крови может быть:
- увеличение поступления пуринов с пищей
- смещение обмена пуринов в сторону образования мочевой кислоты
- снижение интенсивности выведения с мочой
Постепенно накапливаясь, избыток мочевой кислоты откладывается в виде кристаллов, приводя к болезненным поражениям органов и косметическим недостаткам в виде подкожных узелков различного размера, которые могут самостоятельно вскрываться.
Приступы боли в суставах при подагре чрезвычайно мучительны и могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. В литературных произведениях разных времен описано немало страданий героев от этой болезни.
Помимо приступов рецидивирующего артрита для подагры характерны:
- образование тофусов – зернистых гранул из кристаллов солей в подкожной клетчатке в области суставов, на ушных раковинах, на лбу
- камнеобразование в почках
- нефропатия
Лечение подагры невозможно без соблюдения диеты с низким содержанием пуринов. Во многих случаях только диетическими мероприятиями возможно остановить болезнь и повернуть ее развитие вспять.
Антиподагрическая диета предполагает снижение потребления белковых продуктов, особенно бульонов, мяса, субпродуктов, бобовых. Необходим отказ от алкоголя, крепкого кофе, чая.
Уменьшение поступления пуринов с пищей благоприятно сказывается на состоянии больного, даже способствует рассасыванию узелков.
Овощные и фруктовые разгрузочные дни, обильное щелочное питье облегчают состояние больного подагрой, снижают частоту и силу приступов боли.
О заболевании подагра узнайте из предложенного видео программы Жить Здорово.
Нарушение пуринового обмена, как и других метаболических заболеваний, во многих случаях является следствием нездорового образа жизни и неверных пищевых стереотипов. А значит, изменяя их, можно ликвидировать предпосылки тяжелого заболевания.
