Воспалительный процесс желчного пузыря в медицине называется холециститом. Если организм здоровый, желчь выходит через канал тонкой кишки, однако, если происходит сбой, в пузыре накапливается жидкость, человек ощущает болезненность и дискомфорт. Патология обязательно требует лечения. При несвоевременной помощи все может закончиться плачевно.
Содержание:
Формы холецистита
Расположение болезненности при холецистите зависит от формы заболевания. Во время УЗИ врач должен установить классификацию патологии. Хотя желчный пузырь находится с правой стороны, однако это не свидетельствует о том, что болезненность будет именно в этой части.
Классификация холецистита:
- Ревматический тип – ощущается болезненность в районе сердца и в суставах. Благодаря электрокардиограмме специалист может обнаружить нарушения, связанные не только с желчными протоками, но и сердечной недостаточностью.
- Кардиальная форма – выражена сбоями сердечного ритма и болью сердечной мышцы.
- Желудочно-кишечный тип холецистита вызван плохой работоспособностью пищеварительной системы. Желчь выполняет важную роль в пищеварении, она способствует расщеплению пищи. Если желчь не выходит в необходимое время и самостоятельно поступает в кишечник, человек ощущает тошноту, изжогу, начинается метеоризм и понос.
- Тиреотоксический тип – острая форма патологии, сопровождается быстрым сердцебиением, повышением температуры, происходят эмоциональные всплески.
- Нейроцеребральная форма – образуется заболевание в связи с интоксикацией организма желчью. В этот период больной чувствует сильную слабость, появляется потливость и сильная головная боль. В редких случаях пациент будет жаловаться на головокружение и бессонницу.
- Аллергический тип – организм реагирует на составляющие элементы желчного пузыря, в период их проникновения в кровеносную систему. Аллергия проявляется сильным зудом, высыпанием на кожном покрове, отечностью. Если не оказать своевременную помощь, это может вызвать смерть.
Холецистит бывает хронический и острый (калькулезный). Каждая форма отличается характером болезненности и факторами возникновения. Только после осмотра у врача можно начинать лечение.
Причины появления патологии
Стенка желчного иногда травмируется из-за механического воздействия, воспаления. Повредить пузырь можно при наличии в нем камней или образований взвеси, а также при патологиях, которые связаны с застоем желчи, например, при дискинезии.
Желчь помогает расщеплять продукты питания, сама по себе она токсична. Если пища отсутствует, то она начинает разъедать оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При застоях желчь вытекает не только в период приема пищи, а в любой удобный для нее момент.
Кроме этого, существуют еще факторы, которые способствуют развитию холецистита:
- желчекаменная болезнь (образование затвердений в желчном пузыре и проходе, такое явление еще называется холелитиаз)
- непроходимость желчного протока по причине скопления паразитов или гельминтов
- распространение инфекции внутри желчного протока
- патологии желудочно-кишечного тракта: гастрит, панкреатит, дискинезия
- застой или непроходимость сосудов желчевыводящих путей по причине тромбоэмболии и атеросклероза
Чаще всего холецистит развивается из-за наличия камней. Размеры, форма и структура образований различна. Поверхность камней может быть с шипами и шероховатостями, тогда боль будет сильнее, чем когда камни гладкие. Болезненные ощущения будут присутствовать в любом случае, так как образования царапают и раздражают внутреннюю поверхность органа, боль игнорировать нельзя.
Состояние человека при данном заболевании напрямую зависит от его питания. Выделение желчи происходит не только с попаданием пищи в желудок, но из-за того, какая именно пища была съедена. Например, для переваривания жареных, копченых или жирных блюд затрачивается желчи в два раза больше, чем при поедании вареной пищи. В период обострения специалистами рекомендуется кушать легкие продукты, которые не будут повышать кислотность и вредить микрофлоре кишечника.
Причину патологии должен установить врач-гастроэнтеролог. Можно проконсультироваться с терапевтом.
Хронический холецистит – симптомы и проявление
Во время хронической формы холецистита внутрь желчного из кишечника попадают вредоносные микроорганизмы или бактерии. Когда бактерии попадают в кровь, воспаление охватывает весь организм, нарушается функциональность иммунной системы. В первую очередь инфицируется слизистая оболочка желчевыводящих путей, затем воспаление опускается глубже, заражая весь орган.
Признаком хронического холецистита является ноющая болезненность справа, под ребрами. Неприятные ощущения могут появляться в лопатке, поясничном отделе и правом плече, так называемая опоясывающая боль.
Болезнь не вылечивается полностью, периодически происходит обострение, особенно в осенний и весенний период года.
Если тонус пузыря и его мускулатуры повысился, тогда пациент ощутит приступообразную боль, которая будет длиться не долго. Колики будут подобны желчнокаменной патологии.
При пониженном тонусе будет беспокоить не интенсивная боль ноющего характера. В районе подреберья ощущается чувство тяжести, в индивидуальных случаях болезненный синдром будет отсутствовать вовсе.
Если происходит сбой проходимости желчи, пузырь растягивается. Дополнительно проявляются такие симптомы:
- ощущение горечи во время приема пищи, или во время голода
- в некоторых случаях повышается температура до 37 градусов
- мигрень
- на спине, руках или животе начинается жжение и зуд
- происходит сбой пищеварения
- теряется аппетит или, наоборот, появляется постоянное чувство голода
- развивается пищевая аллергия
Любая форма патологии требует немедленного вмешательства. Каждые полгода важно проходить определенные диагностические манипуляции, которые позволят контролировать воспалительный процесс в период обострения.
Проявление калькулезного холецистита
Острый холецистит или калькулезный начинается не сразу. Воспаление наблюдается в течение долгого периода, и если не придерживаться диеты, обострение усугубляется. Патология проходит приступами: то затихает, то обостряется. Симптомы немного отличаются от хронического холецистита:
- Пациент жалуется на боль справа в спине, плече и особенно под ребрами
- Постоянно мучает чувство горечи и тошноты. Может начаться рвота, при этом будет выходить жидкость желтого цвета, от избытка желчи
- Поднимается высокая температура, до 39 градусов
- Кровяное давление, наоборот, падает, вызывая слабость и сонливость
- На теле появляется холодный пот
- Будет отрыжка, особенно с утра
Боль может быть схватками, раздражается брюшная полость, живот, расстраивается стул, вздувается кишечник. При пальпации человек чувствует жуткую режущую боль в животе, может начать неметь правая рука.
Калькулезная патология деструктивного типа сопровождается дополнительно тахикардией, гипотонией, беспокоит болезненность в поджелудочной железе (приступ панкреатита), не прекращается рвота. Есть опасность развития перитонита.
При употреблении запрещенной пищи, а именно соленой, жирной, острой или жареной, боль только усилится, приступ может стать настолько сильным, что понадобится квалифицированная врачебная помощь.
Методы исследования
В первую очередь гастроэнтеролог должен выслушать пациента и записать все его жалобы. Затем проводится пальпация и осмотр правого подреберья. При болевом синдроме доктор предполагает холецистит. Чтобы поставить точный диагноз, специалист должен удостовериться в наличии каменных образований.
Для определения конкрементов в пузыре выписывается направление на прохождение ультразвукового исследования. Если у больного нет возможности пройти УЗИ, тогда врач назначает холецистографию.
В случае если во время исследования камни не были обнаружены, важно пройти дуоденальное зондирование, которое позволяет изучить микрочастицы желчи. Зондирование необходимо проводить в первую половину дня, на голодный желудок. Уже с шести вечера больной не должен пить и есть.
Изучив конечные результаты исследования, врач удостоверится в поставленном диагнозе и назначит эффективную терапию.
Где ощущается боль?
На первичной стадии патология не ощущается, изредка человек может столкнуться с болезненностью в районе живота и спазмами кишечника. Если камень перекроет проток желчи, боль станет сильной около пупка.
Увеличить боль может также повышение желчного давления, проточные спазмы и воспаление слизистой оболочки.
Локализуется болезненность при холецистите в таких местах:
- В желудке, особенно в районе мечевидного отростка
- Под ребрами справа, иногда и слева
- Пояснице, брюшной полости и грудной клетке
Если выпить обезболивающую таблетку, боль начнет утихать, однако если имеется холецистит, то симптомы возобновятся вновь, только станут более болезненными.
Осложнения
Одним из самых распространенных осложнений является перитонит, представляющий собой воспалительный процесс внутри брюшной полости. В брюшине появляется асептическая серозная оболочка, которая распространяется по кишечнику и части желчного пузыря. Перитонит является очень опасным, ведь внутренние органы перестают нормально работать, и если не предпринимать никаких мер, то заражение из брюшной полости довольно быстро распространится во все части организма.
Еще одно негативное последствие холецистита – это прободение оболочки пузыря. Данное осложнение проявляется, если у человека желчекаменное заболевание, когда камни начинают повреждать стенки пузыря и его мышечные оболочки. Это опасное явление иногда становится следствием гнойного холецистита, при котором инфекционные возбудители постепенно разъедают стенки пузыря, что приводит к поступлению желчи в брюшину. Это вызывает крайне негативные последствия, у человека проявляется интоксикация в острой форме, а также перитонит, и даже некроз всех тканей пузыря.
Как снять болезненность самостоятельно
Если начался приступ, не стоит ждать приезда скорой помощи, можно убрать боль самостоятельно. В том случае, когда больной не в состоянии сам себе помочь, его родственники должны выполнить следующие манипуляции:
- Уложить больного горизонтально на левый бок.
- На правое подреберье необходимо положить электрогрелку. Желательно, чтобы она была теплой, а не горячей. Если дома нет грелки, можно налить теплую воду в пластиковую бутылку.
- Приготовить больному мятный чай или напиток.
- Дать обезболивающее и спазмолитическое лекарство. При этом стоить помнить, что слабые обезболивающие препараты не дадут положительного эффекта.
Правильно оказанная первая помощь поможет человеку спокойно дождаться квалифицированной помощи.
Лечебная терапия
Некоторые больные решают, что лечение проводить необязательно. Это мышление неправильное. Нужно пройти диагностирование и установить причину плохого самочувствия. При холецистите назначаются два вида лечения:
- консервативное
- хирургическое
Первый способ включает в себя правильный режим питания. Нужно полностью отказаться от жареной, соленой, сладкой, острой и жирной пищи. Кушать желательно по графику, продукты перед употреблением следует потереть на терке. Нужно соблюдать водный режим, выпивать не менее двух литров воды в сутки. Рекомендовано пить минеральную воду, только без газа. Консервативная терапия также включает в себя прием лекарственных препаратов.
Общий список медикаментов, которые помогают убрать обострение:
- Метронидазол, Фуразолидон, Гентамицин, Цефалоспарин – это антибиотики, перед приемом важно ознакомиться с инструкцией.
- Экстракт валерианы и салицилат помогает сделать желчь жиже, разбивает камнеобразования.
- Ферменты для пищеварения: Панкреатин, Фестал.
- Спазмолитические препараты: Папаверин, Но-шпа, Атропин.
- Для снижения кислотности можно выпить Омепразол или Омез.
Хирургическое вмешательство проводится в случаях, если имеется угроза жизни, и новообразование полностью перекрыло желчный проток. Операция также проводится, если у человека развился перитонит или интоксикация в тяжелой форме.
Строго придерживаясь диеты и принимая необходимые медикаменты, в течение месяца можно убрать воспалительный процесс.
Народные средства
В некоторых случаях, если не произошло образование камней, можно убрать воспаление и болевой синдром при помощи народных средств. В народной медицине существует целый ряд желчегонных сборов и трав, позволяющих излечить холецистит.
Обладают желчегонным эффектом такие растения:
- ромашка
- полынь
- гвоздика
- расторопша
- репешок
- бессмертник
- пижма
Чтобы правильно приготовить настой, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и выполнить все в соответствии с ней. Можно готовить напиток из одного растения, а можно делать комплексный отвар.
Хорошо помогает при холецистите тюбаж. Для его приготовления нужно соединить сорбит, минеральную воду и сульфат магния. После приема этого состава больной должен на протяжении часа полежать правым боком на теплой грелке. Эти вещества расслабляют желчные протоки и повышают тонус органа.
Народные методы не являются основным лечением, а только дополнительной терапией. Если в течение короткого времени больной не ощущает положительных изменений, прием трав стоит прекратить, так как каждое из растений имеет побочные явления и противопоказания.
Итак, холецистит – это довольно распространенное заболевание, оно требует немедленного врачебного вмешательства. При любой его форме будет присутствовать болевой синдром. Чтобы устранить болезненность, нужно придерживаться правил питания, пользоваться спазмолитическими препаратами. Важно каждый сезон проводить осмотр у гастроэнтеролога, чтобы предотвратить развитие осложнений.