Боль в нижней части живота может указывать на многочисленные заболевания, в том числе те, что требуют неотложного медицинского вмешательства. Поэтому нужно выяснить, почему болит низ живота у мужчин, и какие болезни этому способствуют.
Содержание:
- Характеристика болей
- Причины болевого синдрома
- Болезни мочевыделительной системы
- Боль при цистите
- Мочекаменная болезнь
- Рак мочевого пузыря
- Воспаление аппендикса
- Патологии кишечника
- Болезнь Крона
- Синдром раздраженного кишечника
- Язвенный колит
- Дивертикулез нижних отделов кишечника
- Паховая грыжа
- Рак толстой кишки
- Венерические заболевания
- Болезни простаты
- Воспаление яичек
- Рак простаты и яичек
- Нервные расстройства
- Локализация болей
- Диагностические мероприятия
- Сбор анамнеза
- Физикальное обследование
- Лабораторные анализы
- Инструментальные методы
- Когда требуется срочная медицинская помощь
- Признаки аппендицита
- Паховая грыжа
- Неотложные меры
- Медикаментозное лечение
- Применение антибиотиков
- Эндоскопическая терапия
- Хирургическое лечение
- Методы физиотерапии
- Соблюдение диеты
- Опасность патологии
Характеристика болей
Болевой синдром проявляется по-разному у каждого пациента. Восприимчивость человека к такому симптому зависит от степени болевой чувствительности. Исходя из этого, определяется интенсивность болевого синдрома. Также симптом классифицируется на основании других признаков (см. таблицу 1).
Критерий | Виды болей |
Интенсивность | Легкая Умеренная Умеренно-сильная Сильная |
Длительность течения | Острая Хроническая |
Характер болей | Ноющие Колющие Режущие Тупые Тянущие Схваткообразные |
Происхождение | Вызванные повреждениями тканей (ноцицептивная) Вызванные воспалительным процессом Нейропатические боли |
Характеристика боли – один из важнейших критериев для первичной диагностики. Некоторые патологии можно диагностировать только при наличии соответствующего симптома.
К какому врачу обратиться, смотрите на видео:
Причины болевого синдрома
Боли могут провоцироваться большим количеством заболеваний. Поэтому при возникновении такого симптома лучше всего обратиться к специалисту. Нередко проявление указывает на опасные для здоровья и жизни пациента нарушения.
К числу возможных причин относятся:
- Патологии мочевыделительной системы
- Поражения репродуктивных органов
- Воспаление аппендикса
- Патологические новообразования
- Простатит
Помимо болей, при патологиях возникает ряд сопутствующих симптомов. Поэтому если заболевание тяжелое, то его проявления не останутся незамеченными.
К числу провоцирующих факторов относят:
- Переохлаждение
- Местные травмы
- Вредные привычки
- Нарушения повседневного рациона
- Инфекции
- Нарушения гигиенических норм
- Прием антибиотиков и других вредных препаратов
Ввиду того, что болевой синдром может вызываться многочисленными факторами, следует ознакомиться с наиболее частыми причинами такой патологии.
Болезни мочевыделительной системы
Это обширная группа заболеваний, нередко сопровождающаяся болевыми синдромами. Чаще такие патологии встречаются у женщин, однако они могут поражать мужской организм, особенно при наличии предрасполагающих факторов.
К основным болезням мочевыделительной системы относятся:
- Уретрит
- Цистит
- Пиелонефрит
- Простатит
Это болезни, сопровождающиеся воспалением в разных отделах мочевыделительной системы. Помимо этого, данные органы могут поражаться патологическими новообразованиями.
Боль при цистите
Патологический процесс, сопровождающийся воспалением мочевого пузыря. Возникает из-за местного раздражения тканей, переохлаждения. Нередко выступает в качестве осложнения уретрита, когда инфекция по мочеиспускательному каналу достигает тканей мочевого пузыря.
Цистит сопровождается:
- Болями внизу живота
- Общим недомоганием
- Учащенным мочеиспусканием
- Постоянным ощущением переполненности мочевого
- Потемнением мочевой жидкости (иногда с примесями крови)
В большинстве случаев цистит носит инфекционное происхождение. Редко протекает на фоне других факторов: из-за гормональных расстройств, на фоне аутоиммунных или врожденных патологий
Мочекаменная болезнь
Патология, сопровождающаяся образованием твердых конкрементов в мочевом пузыре либо других отделах мочевыделительной системы. Обычно образование камней не сопровождается интенсивной симптоматикой. Однако их наличие может вызвать местное раздражение и воспаление тканей.
Кроме этого, камни имеют свойство покидать организм вместе с мочой. При выходе твердого конкремента также могут повреждаться ткани, что приведет к болям. Наиболее тяжелым вариантом патологии считается нарушение проходимости мочевыделительных путей из-за того, что внутри находится камень. Это может привести к разрыву и дальнейшему развитию осложнений.
Рак мочевого пузыря
Сопровождается образованием раковой опухоли в тканях слизистой оболочки органа. Такая форма онкологии встречается редко, в сравнении с другими видами болезни. Основным провоцирующим фактором выступает хронический цистит.
Основные признаки:
- Кровь в моче
- Задержки мочеиспускания
- Боли при походах в туалет
- Сопутствующий пиелонефрит
- Почечная недостаточность
Одним из возможных симптомов выступает приапизм. Также нередко диагностируются боли внизу живота.
Воспаление аппендикса
Аппендицит является острым патологическим процессом. Патология сопровождается острыми болями в животе, как правило, в области пупка. В отдельных случаях болевой синдром не имеет четкой локализации и у пациента возникает ощущение, что она распространяется по всему животу.
К сопутствующим симптомам относятся:
- Тошнота, рвота
- Отсутствие аппетита
- Высокая температура
- Жидкий стул
- Учащенное мочеиспускание
На аппендицит указывает усиленная болезненность при пальпации пораженной области. Также боль усиливается, если пациент подпрыгивает, совершает движения в вертикальном положении, стоя.
Патологии кишечника
Кишечник является нижним отделом ЖКТ. Поэтому часто именно поражения этого отдела становятся причиной болевого синдрома. Следует рассмотреть основные болезни, сопровождающиеся описанной симптоматикой.
Болезнь Крона
Представляет собой хроническую патологию, при которой развивается воспаление в разных отделах кишечника. Сопутствующими осложнениями выступают свищи, абсцессы тканей, непроходимость кишечника.
К основным признакам относятся:
- Боль внизу живота, усиливается при надавливании
- Постоянная диарея
- Перианальные трещины, фистулы
- Рвота
- Общее недомогание
- Пузырьки газа в моче
Патология носит специфический характер, поэтому диагностировать ее самостоятельно нельзя. В большинстве случаев симптоматика болезни Крона соответствует другим патологиям ЖКТ. Требуется дифференцировать с кишечной непроходимостью, онкологическими заболеваниями, аппендицитом.
Синдром раздраженного кишечника
Функциональная патология, сопровождающаяся постоянными болями в животе, метеоризмом, чувством дискомфорта. При этом каких-либо отклонений в работе кишечника не наблюдается. Считается, что болезнь возникает на фоне психосоциальных и биологических факторов.
Патология сопровождается болями, в том числе внизу живота. Также могут отмечаться цефалгия, слабость, боли в спине. У некоторых пациентов синдром возникает на фоне депрессий, тревожных расстройств.
Язвенный колит
Представляет собой патологию с хроническим течением, при которой в толстой кишке развивается воспаление, сопровождающееся формированием язвенных очагов. Точная причина патологии неизвестна. Риск развития возрастает у лиц с генетической предрасположенностью, перенесших инфекционные поражения кишечника.
Основные симптомы:
- Боль внизу живота
- Отсутствие аппетита
- Температура до 39 градусов
- Понос
- Суставные боли
- Слабость в мышцах
- Обезвоживание
Патология лечится с применением медикаментозных средств, а также путем соблюдения специальной диеты.
Дивертикулез нижних отделов кишечника
Это заболевание, сопровождающееся формированием дивертикулов в полости кишки. Дивертикул представляет собой выпячивание слизистых тканей и подслизистого слоя. Диаметр новообразования может достигать 1 см. В редких случаях у пациентов диагностируют дивертикулы более 4 см.
При немногочисленных дивертикулах малого размера симптоматика может отсутствовать. В случае если образование влияет на функции кишечника, могут возникнуть расстройства, в том числе сопровождающиеся болями.
Паховая грыжа
Представляет собой патологический процесс, при котором брюшина выпячивается в область пахового канала. В результате этого происходит смещение органов брюшной полости.
К основным признакам относятся:
- Боли в пояснице, спине (обычно режущие), внизу живота
- Выраженный дискомфорт при движении
- Тошнота с рвотой
- Рост температуры тела
- Запоры
- Боль при чихании, кашле, резких телодвижениях
- Появление выпуклого участка в области паха
Паховые грыжи представляют серьезную угрозу для здоровья больного. Поэтому при появлении описанных симптомов необходимо обращаться к врачу.
Рак толстой кишки
Формирование злокачественных новообразований в нижних отделах кишечника часто сопровождается болями. Рак толстой кишки является одним из наиболее распространенных форм онкологии. Появление болевого синдрома указывает на то, что опухоль активно разрастается, так как на ранних стадиях выраженная симптоматика не проявляется.
Признаки болезни:
- Запор
- Метеоризм
- Ложные позывы к дефекации
- Кровь в кале
- Общее недомогание
- Утрата аппетита
- Потеря веса
- Асцит
Рак кишечника подвергается лечению. Чтобы исключить летальные последствия, пациенту необходимо своевременно обратиться за помощью.
Венерические заболевания
Это может указывать на развитие инфекционных заболеваний. Известно большое количество патологий, которые распространяются половыми путями.
Среди них:
- Сифилис
- Хламидиоз
- Гонорея
- Трихомоноз
- Кандидоз
- Генитальный герпес
- Микоплазмоз
Клиническая картина для каждого заболевания отличается. Характерными являются нарушения мочевыделения, болевой синдром, патологические выделения из уретры, общее недомогание.
Болезни простаты
Патологии предстательной железы распространены среди мужчин. Сама простата выполняет секреторные функции и отвечает за выработку жидкости, входящей в состав эякулята.
Основным заболеванием предстательной железы выступает простатит. Это патология, при которой ткани железы воспаляются.
Основные признаки:
- Трудно ходить в туалет «по-маленькому»
- Боли внизу живота, в пояснице, паховой области
- Нарушения эрекции, семяизвержения
- Повышенная температура
- Озноб
Патология протекает в острой форме. При отсутствии полноценного лечения простатит приобретает хронический характер, при котором периодически возникают обострения.
Воспаление яичек
Патология, при которой развивается воспаление яичка у мужчин, называется орхитом. Болезнь, как правило, носит вторичный характер и возникает на фоне другого воспалительного процесса. Чаще всего орхит односторонний, в редких случаях поражаются оба яичка.
Клинические проявления:
- Местный болевой синдром (может отдавать в пах, нижнюю часть живота, поясницу)
- Отек мошонки
- Покраснение кожи
- Увеличение воспаленного яичка
Патология также сопровождается общей симптоматикой. У пациента возрастает температура, отмечает озноб, боль в суставах, мышцах. Орхит на фоне инфекции может привести к нагноению, развитию абсцесса.
Рак простаты и яичек
Это распространенные онкологические патологии, которые встречаются исключительно у мужчин. Формирование таких опухолей сопровождается выраженными симптомами, в том числе болями. Рак простаты занимает 3-е место по степени распространенности среди всех онкологических заболеваний у мужчин. Патологии яичек встречаются реже, но также представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни.
Патологии имеют множество общих симптомов:
- Затрудненное мочеиспускание
- Болевой синдром, отдающий в живот, поясницу
- Общее недомогание
- Кровь в составе мочи, семенной жидкости
- Отечность тканей
- Учащенные позывы к мочеиспусканию
Рак яичек и простаты характеризуется стремительным ростом. При отсутствии противоопухолевого лечения происходит быстрое разрастание метастазов, поражающих органы брюшной полости, легкие, тазовые кости.
Нервные расстройства
Иногда патология не связана с функциональными расстройствами, инфекциями либо воспалениями. Синдром может провоцироваться нервными расстройствами. Из-за воздействия на нервную систему происходит мышечный спазм, который является одной из основных причин болей.
К числу провоцирующих факторов относятся:
- Хронические стрессы
- Нервное истощение
- Эмоциональные потрясения
- Пребывание в экстремальных ситуациях
- Сильный испуг
- Тревожные расстройства
У некоторых пациентов невротические боли внизу живота сопровождаются тошнотой, рвотой. Отмечается нарушение рефлекторных видов активности, например, глотания.
Локализация болей
Клинические проявления отличаются в зависимости от провоцирующего заболевания и степени его тяжести. Важным диагностическим критерием выступает локализация болей, так как она позволяет предположить о том, какая область поражена (см. таблицу 2).
Локализация | Возможные болезни |
По сторонам на уровне пупка | Почечные колики Пиелонефрит Почечный инфаркт Непроходимость кишечника Грыжи |
Пупочная область | Аппендицит на ранней стадии Энтероколит Почечный инфаркт Непроходимость кишечника Панкреатит Болезнь Крона СРК |
Ниже пупка справа | Аппендицит Колит Почечные колики Воспаление почек Грыжи |
Ниже пупка слева | Дивертикулез СРК Непроходимость кишечника Почечная колика Пиелонефрит |
Паховая область | Орхит Паховая грыжа Простатит, онкологии предстательной железы Уретрит Перекрут яичка Рак яичка |
Ставить диагноз исключительно из-за наличия характерных болевых синдромов нельзя. Для этого требуется комплексное обследование с применением разных методов.
О причинах подробнее на видео:
Диагностические мероприятия
Диагностика направлена на определение причин патологии и сопутствующих симптомов, степени тяжести, возможных методов лечения. Методы обследования назначаются индивидуально с учетом клинических особенностей.
Сбор анамнеза
Является методом первичной диагностики, при котором производится сбор сведений о жалобах пациента. Больного опрашивают на предмет симптомов. Кроме того, проверяется наличие предрасполагающих факторов или случаев болезни, способных спровоцировать проблему.
Физикальное обследование
Предусматривает проведение нескольких процедур для определения общего состояния здоровья. Обычно позволяет поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем подтверждается либо опровергается при последующем инструментальном и лабораторном обследовании.
Применяемые методы:
- Внешний осмотр
- Пальпация (прощупывание болезненной области)
- Аускультация (применяется при подозрении на некоторые патологии кишечника)
После физикального обследования пациента направляют на прохождение дальнейших диагностических процедур. В отдельных случаях вспомогательная диагностика не требуется.
Лабораторные анализы
Пациентам назначается ряд анализов. С их помощью можно обнаружить патологический процесс, который невозможно выявить физикальными методами.
Применяются такие варианты лабораторного исследования:
- Анализы крови (общий, биохимический, иммуноферментный)
- Лабораторное исследование образца мочи
- Копрограмма
- Мазок из мочеиспускательного канала (реже соскоб образца тканей слизистой оболочки)
Результаты лабораторного исследования могут подтвердить предварительный диагноз и помогают определить провоцирующие факторы патологии, например, разновидность инфекции, чувствительность к препаратам.
Инструментальные методы
Диагностика предусматривает проведение различных инструментальных процедур.
Среди них:
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ мошонки, предстательной железы
- УЗИ органов мочевыделительной системы
- КТ, МРТ
- Колоноскопия
- Ирригоскопия
- Ректороманоскопия
К числу инструментальных также относится метод пункционной биопсии. Он предусматривает забор образца тканей из пораженного участка для последующего изучения в лабораторных условиях. Метод применяется при воспалительных патологиях, при подозрениях на рак и другие опухолевые заболевания.
Когда требуется срочная медицинская помощь
Некоторые из заболеваний у мужчин, сопровождающиеся болями внизу живота, относятся к категории неотложных. Это означает, что пациенту требуется срочная помощь, так как иначе возрастает риск непоправимых последствий.
К числу таких патологий относятся:
- Аппендицит
- Паховая грыжа
- Острая кишечная непроходимость
- Сепсис в участках воспаления
- Перекрут яичка
- Острый пиелонефрит или цистит на фоне мочекаменной болезни
Медицинская помощь нужна, если боль носит интенсивный характер, не проходит при приеме анальгетиков или спазмолитиков либо усиливается. Также помощь требуется, если одновременно возникают сопутствующие симптомы, особенно тошнота с рвотой, высокая температура, озноб, дрожь в конечностях. Незамедлительно нужно обратиться к врачу при обнаружении крови, слизи или гноя в составе каловых масс.
Признаки аппендицита
Это одно из основных заболеваний, требующих экстренного медицинского вмешательства. Патология, как правило, характеризуется стремительным развитием.
Основные признаки:
- Постепенно усиливающиеся боли в области пупка, распространяющиеся на правую сторону
- Общее недомогание
- Отсутствие аппетита
- Частые позывы к рвоте
- Рост температуры
- Тошнота, головокружение
Болевой синдром постепенно усиливается и может становиться невыносимым для больного. При интенсивной боли пациент может на короткие отрезки времени падать в обморок.
Паховая грыжа
Является еще одним неотложным состоянием, при котором есть высокий риск осложнений. Прежде всего, следует осмотреть пораженный участок. Обычно там отмечается опухлость тканей, выпирание.
Одновременно диагностируются острые боли, недомогание, другие общие нарушения.
Неотложные меры
При возникновении симптомов, свидетельствующих о развитии опасной болезни, нужно незамедлительно обратиться в скорую помощь. До момента прибытия врачей следует уложить больного в постель. Давать пищу, воду или какие-либо медикаменты от боли нельзя, так как они могут повлиять на клиническую картину и привести к неправильной постановке диагноза. В свою очередь, это чревато серьезными осложнениями, в том числе летальными.
Медикаментозное лечение
После постановки диагноза принимается решение о госпитализации. В случае если патология не несет угрозы жизни, пациенту разрешают лечиться амбулаторно. При тяжелых заболеваниях терапия проводится исключительно в стационаре.
В большинстве случаев предусматривается медикаментозное лечение. Характер препаратов, способ приема и дозировки определяют индивидуально с учетом клинической картины.
Применение антибиотиков
При патологиях бактериального или грибкового происхождения целесообразно применять антибактериальные препараты. Такие лекарства подавляют патогенную микрофлору, препятствуют распространению воспалительного процесса.
Антибиотики показаны при:
- цистите
- пиелонефрите
- уретрите
- некоторых видах ЗППП
- орхите
- инфекционных формах простатита
Также антибиотики могут назначать в профилактических целях, если болезнь может осложниться присоединением инфекции. Кроме этого, препараты используют в период после проведения хирургических операций.
Эндоскопическая терапия
Это малоинвазивный метод хирургии, при котором операция проводится с использованием оптического прибора, который вводится через небольшой разрез. Такой вариант лечения применяют при опухолевых патологиях, в том числе при раке. Также он используется при осложненных воспалительных патологиях, кишечной непроходимости, спаечных процессах.
Вариации болей на видео:
Хирургическое лечение
Показано при различных патологических процессах, при которых консервативные методы лечения неприменимы либо не позволяют достичь стойкого эффекта. Операции проводят при онкологических поражениях, воспалениях, сопровождающихся язвенными процессами, образованием участков перфорации. Также хирургическое вмешательство показано при осложненных формах паховых грыж, когда другие способы вправления неэффективны.
Методы физиотерапии
Это вспомогательные процедуры, способствующие восстановлению пораженной области. Способ физиотерапевтического воздействия подбирается в зависимости от провоцирующего заболевания.
Среди основных методов:
- УВЧ-терапия
- Воздействие ультразвуковым излучением
- Магнитотерапия
- Гальванизация
- Электрофорез
- Лечебные ванны
- Парафинотерапия
- Массажные процедуры
Каждый физиотерапевтический метод имеет свои показания и ограничения. Поэтому такие процедуры назначаются в индивидуальном порядке.
Соблюдение диеты
При лечении мужчинам необходимо внести изменения в рацион. При некоторых патологиях (аппендицит, непроходимость кишечника) прием пищи временно исключается. Постепенно вводят легкоусвояемые продукты и низкокалорийные блюда, не отягощающие работу кишечника.
При воспалительных заболеваниях рекомендуется исключить жирную пищу, продукты, стимулирующие секрецию желчи. Запрещено употреблять алкогольные напитки, продукты, оказывающие раздражающее воздействие на ЖКТ. Также следует исключить пищу, провоцирующую запоры или усиливающую газообразование в кишечнике.
Опасность патологии
Степень опасности зависит от того, какие болезни вызывают боль. Наибольшую опасность представляют онкологические заболевания, а также аппендицит, непроходимость кишечника и паховая грыжа. При отсутствии своевременного эффективного лечения у пациента возникнут осложнения, которые впоследствии приведут к летальному исходу.
Осложнения в виде сепсиса, местного некроза тканей возможны при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы и яичек. Это происходит в запущенных формах, когда пациент пренебрегает необходимостью проходить лечение. Аналогичные последствия возможны при венерических болезнях и ЗППП. Патологии мочеполовой системы могут привести к бесплодию, эректильной дисфункции и другим нарушениям.
Боль внизу живота – распространенный симптом заболеваний у мужчин. Болевой синдром может провоцироваться многочисленными патологиями. При наличии сопутствующих отягчающих симптомов требует незамедлительная помощь. Пациентам предусмотрены комплексная диагностика и лечение, направленное на устранение причин болей.