Сотрясение головы — наиболее распространенная черепно-мозговая травма, которая характеризуется полной или частичной потерей сознания и короткой амнезией. По степени тяжести это наименее опасное для жизни и здоровья повреждение головы, которое практически не вызывает дальнейших осложнений. Однако диагностировать травму может только врач, поскольку ее легко спутать с более серьезными и опасными повреждениями.
Содержание:
Причины сотрясения головы
Сотрясение головы происходит в результате несчастного случая: при падении или ударе о твердый предмет. Это может случиться дома, на работе или во время занятий спортом. Кстати, для получения травмы необязательно ударяться именно головой: даже зимой, если человек поскользнулся и упал на ягодицы, ударная волна может повредить мозг. Иногда достаточно резкого движения – рывка вперед или неожиданного торможения. Такое возможно при движении в транспорте. Именно дорожно-транспортные происшествия являются наиболее частой причиной ударов головой. Если рассматривать явление изнутри, то вследствие резкого встряхивания головы, мозг приводится в движение и дальше по инерции ударяется о черепную коробку.
Утешает то, что такие повреждения не влекут за собой необратимые последствия и практически не имеют осложнений. Опасность состояния заключается в возможности повреждения отдельных участков мозга или разрыва внутричерепных кровеносных сосудов.
Симптомы сотрясения головного мозга
Знание симптоматики черепно-мозговых травм поможет вовремя оказать первую помощь. У каждого человека организм реагирует по-разному, поэтому необязательно наличие всех симптомов сразу, возможно несколько проявлений из списка:
- Видимые повреждения головы, носовое кровотечение
- Бледная и холодная кожа, повышенная потливость, общая слабость
- Сильная головная боль, высокая температура
- Помутнение сознания, потеря концентрации и ориентации во времени и пространстве
- Замедленность речи и движений, или наоборот — перевозбуждение и излишняя активность
- Боль в глазах, затруднение фокусировки взгляда
- Судороги
- Неприятные ощущения от громких звуков или яркого света
- Отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Отличительный признак сотрясения – однократная рвота, повторение симптома говорит о легком ушибе мозга
- Сильная утомляемость
- Возможна кратковременная потеря сознания
От того, какой отрезок времени пострадавший провел без сознания и насколько быстро вернулся в чувства, можно сделать вывод о серьезности его травмы. Существует три степени тяжести сотрясений мозга:
- 1 степень — небольшой обморок. Через 15-20 минут человек полностью приходит в себя.
- 2 степень — через 20 минут после обморока пострадавший все еще находится в рассеянном сознании.
- 3 степень — после обморока пострадавший забывает некоторые моменты до падения, может не узнавать окружающих. Крайняя степень – впадение в кому.
Особо внимательно нужно относиться к травмам головы у детей, поскольку у ребенка симптомы могут проявиться не сразу, а спустя час после удара. Поэтому если спустя время ребенок стал вялым, появилась рвота или наблюдается дезориентация в пространстве, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Осложнения при сотрясении мозга
Главные симптомы сотрясения проходят спустя 2-3 недели после травмы, а состояние пострадавшего становится заметно лучше. Если этого не произошло, значит не были вовремя диагностированы более серьезные проблемы: отек мозга, ушиб или гематома. Тогда нужно срочно обратиться в больницу за уточнением диагноза и лечением.
После выздоровления может продолжаться периодическая головная боль. Поэтому еще около года нужно наблюдаться у терапевта. В некоторых случаях нарушения нервной системы могут обнаружиться и через 2-3 года после выздоровления. К головным болям могут прибавиться раздражительность, тревожность, нарушение сна, невозможность сконцентрироваться. В таком случае нужно подключить к лечению аптечные препараты – обезболивающие, снотворные или седативные. Медикаментозное лечение назначает только врач.
При обычном сотрясении тяжелые последствия могут возникнуть, если первые недели после удара проводить в движении, а не в состоянии покоя. Это опасно развитием эпилепсии или посттравматического невроза. В тяжелых или запущенных случаях возможно вмешательство нейрохирургического характера.
Опасность представляет сотрясение головы у пожилых людей, вызывая заболевания сосудов и повышение давления, что может привести к инсульту или болезни Альцгеймера. Для этой категории больных назначают дополнительную терапию.
Оказание первой помощи пострадавшему
При сильном ударе головой нужно сразу звонить врачу, а до его приезда оказать пострадавшему первую помощь самостоятельно. Что нужно сделать:
- Визуальный осмотр пострадавшего на предмет повреждений в области головы. Если есть раны – обработать и наложить повязку.
- Наблюдение за специфическими симптомами, такими как тошнота, рвота, нарушение сознания и речи. Это поможет доктору сопоставить факты, и сделать выводы о серьезности травмы.
- Обеспечение покоя пострадавшему. Для этого уложить его в удобное положение, но при этом внимательно следить, чтобы он не уснул до приезда скорой помощи.
- Если человек потерял сознание, перевернуть его на бок, согнуть его ноги в коленях, а руки поместить под голову. Такое положение обеспечивает свободное поступление кислорода в легкие.
- Даже если пострадавший хорошо себя чувствует, не разрешать ему активные действия.
Методы диагностики травмы головы
Для успешного лечения черепно-мозговой травмы необходимо правильно и своевременно поставить диагноз. Если опираться только на внешние признаки, за сотрясение можно принять ушиб головного мозга и более опасные травмы: трещины в черепе и кровоизлияния. Чтобы не произошло такой ошибки, нужно незамедлительно ехать в больницу на рентген. Нелишним будет обратиться к невропатологу.
Большую помощь в диагностике составят слова очевидцев или самого пострадавшего о том, как произошел удар. Однако больной может просто не помнить, что с ним произошло. Поэтому, если нет никаких фактов, кроме видимых повреждений, проводятся дополнительные исследования:
- Компьютерная томография
- Эхоэнцелография
- МРТ
Это делается для обнаружения структурных поражений мозга, которые при сотрясении мозга отсутствуют.
Дополнительная мера диагностики – осмотр глазного дна для наблюдения за поведением зрительного нерва и сосудов. Также врач рассмотрит форму и направленность зрачков: при сотрясении они могут быть сужены или расширены, иметь необычные очертания или расходиться в разные стороны.
Еще один факт, подтверждающий диагноз — целостность костей черепа, поскольку трещины и переломы говорят о более серьезном повреждении – например, ушибе.
Лечение и восстановление сил
Главное условие для выздоровления после травмы – покой и полноценный длительный сон. Нужно изолировать больного от внешних раздражителей, таких как свет или громкая музыка. На время восстановления нужно полностью прекратить просмотр телевизора, работу за компьютером и чтение.
Первые несколько суток больной строго соблюдает постельный режим. Если появилось улучшение, то можно слегка ослабить режим, но не исключать его полностью.
Идеально проводить лечение в условиях стационара, поскольку иногда случаются осложнения в виде гематом или кровоизлияний. Если больной на время посттравматического периода будет под постоянным наблюдением врачей, то при первых тревожных признаках ему будет оказана своевременная медицинская помощь.
Обычно стационарное лечение длится около недели, дальше больного выписывают для продолжения лечения в домашних условиях.
Лечение лекарственными препаратами не является основным и назначается для устранения неприятных симптомов. Врач может прописать такие препараты:
- Обезболивающие средства – для устранения головной боли
- Препараты от головокружений
- Снотворные средства
- Седативные препараты разной силы действия
- Витамины и общеукрепляющие препараты для повышения иммунитета
- Препараты, стимулирующие работу мозга
- Средства для улучшения кровоснабжения
Нет единого рецепта для всех больных, все подбирается индивидуально. Некоторым лекарства совсем не требуются, а кому-то приходится восстанавливать силы с помощью медикаментов. В этом деле главное терпение и соблюдение рекомендаций врача.
В большинстве случаев сотрясение головы полностью излечивается без негативных последствий. Это стало возможным благодаря современной диагностической аппаратуре, которая выявляет более тяжелые случаи и помогает избежать осложнений.
Само по себе сотрясение головы не представляет большой опасности. Для его лечения требуется минимальное количество лекарственных средств, но покой и здоровый сон поможет восстановить силы.