Зоэли (Zoely) – это оральный контрацептивный препарат, который действует по инновационной формуле. Относится к монофазной комбинированной группе противозачаточных средств, с микродозировкой активного вещества. Его особенность в гормонах, которые полностью аналогичны натуральным. Средство известно, как своим мягким, но точным действием, так и высокой стоимостью. Рассмотрим под прицелом препарат Зоэли, аналог этого средства, недостатки и достоинства в сравнении.
Содержание:
Описание препарата
Зоэли – это контрацептивный препарат орального применения, который основывается на комбинации гормонов в микродозах. Среди его активных компонентов – прогестаген номегэстерола ацетат и аналог натурального гормона эстроген 17 бета-эстрадиол. Последний признан одним из самых близких натуральному эстрогену, идентичному более чем на 99%. Эта особенность отличает препарат от множества других оральных контрацептивных медикаментозных средств, в состав которых обычно 17 бета-эстрадиола входит этинилэстрадиол. Второй активный компонент – номегэстрол ацетат — это производное вещество от натурального стероидного гормона, относится к высокоселективному протестагену, оба сходны по структуре.
Контрацептивный эффект обусловлен подавлением овуляции, а также изменением качества, периодичности и количества в секреции слизи шейки матки. Номестраген нацелен подавить процесс овуляции, а Е2 усилить влияние прогестрагена.
Так, Зоэли признан одним из наиболее близких к естественным гормонам препаратом, в функции которого входит поддержание нормального гормонального фона организма, его коррекция, стабилизация менструального цикла и противозачаточный эффект. Комбинированный состав средства позволяет предотвратить оплодотворение яйцеклетки и поддерживать гормональный фон в нормальном, максимально естественном для женского организма состоянии. Еще одна особенность препарата – быстрое восстановление овуляции в женском организме после прекращения приема препарата. Это возможно благодаря поддержанию на одном уровне фолиевой кислоты до и после приема Зоэли. Аналоги препарата отличаются именно по этому параметру.
Состав и форма выпуска
Контрацептивный препарат Зоэли выпускают в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой. Цвет от снежно белого до слоновой кости. По форме – круглые, выпуклые с обеих сторон, на каждой таблетке присутствует гравировка с буквами «ne» вверху и внизу. При разломе таблетки ядро сохраняет белый или близкий к нему цвет.
Упаковка рассчитана на месяц применения (один полный менструальный цикл в 28 дней), в неё входит одна пластинка с количеством таблеток, равных одной на каждый день для остановки овуляции (всего 24) и по одной на период менструации (всего 4). Эта система позволяет грамотно подстроить менструальный цикл под норму, отрегулировать частоту приема противозачаточных таблеток Зоэли. Аналог препарата также рассчитан на ежедневный прием оной таблетки с содержанием гормонов, необходимых для остановки овуляции и коррекции ежемесячного цикла.
Состав 1 таблетки препарата Зоэли для прекращения овуляции (в каждой упаковке – 24 шт):
- 2,5 мг – номегэстрол ацетат
- 1,55 мг – эстрадиол гемигидрат, что эквивалентно 1,5 мг эстрадиола
- Микрокристаллическая целлюлоза
- Тальк
- Кросповидон
- Стеарат магния
- Каллоидный диоксид кремния
- Моногидрат Лактозы
В каждой упаковке присутствует также 4 плацебо-таблетки для приема в период менструации. Покрыты тонкой оболочкой темно-желтого цвета. Форма круглая, выпуклая с обеих сторон. Каждая таблетка имеет двустороннюю гравировку «p». При расколе ядро имеет белый или близкий к нему оттенок.
Состав 1 таблетки плацебо состоит исключительно из вспомогательных, нелечебных веществ:
- Микрокристаллическая целлюлоза
- Тальк
- Стеарат Магния
- Кросповидон
- Моногидрат лактозы
- Коллоидный диоксид кремния
Важно: основа для приёма препарата – рекомендация или рецепт гинеколога. Самостоятельный прием лекарств без консультации с лечащим врачом несет опасность для вашего здоровья и жизнедеятельности.
Показания к применению
Противозачаточные таблетки Зоэли – аналог натурального гормона эстрогена в комплексе с номогэстролом и дополнительными веществами, предназначены для контрацепции. Форма приема оральная. Одна таблетка на 1 день менструального цикла. 4 таблетки из 28 – плацебо ( нелечебные), принимаются во время перерыва на менструации.
Основное показание к применению – предохранение от нежелательной беременности 24 часа в сутки на период приема препарата. Для достижения эффекта контрацепции достаточно принимать ежедневно 1 таблетку, желательно в одно и то же время. Обратите внимание на нарушение дозы приема препарата. Зоэли – одно из тех средств, активный компонент которого быстро выводится из организма, позволяя овуляции возобновиться. Уже на 4й день после прекращения приема таблеток, из тела выводится почти до 80% веществ, а на 6-5 день возобновляется овуляция, прекращая действие контрацептивной функции.
Таблетки разработаны для приема женщинами, в полной половой зрелости, небеременным. Рекомендуемый возраст приема препарата от 18 лет.
Помимо контрацептивной функции таблетки выполняют функцию стабилизатора менструального цикла, их могут приписывать для его выравнивания или восстановления в отдельных случаях. Еще одна роль препарата – контроль гормонального фона, за счет активных компонентов, идентичных на более чем 99% с эстрогеном.
В связи с широким кругом противопоказаний, препарат назначают только после проверки анализов у врача, после тщательного изучения пользы и возможных негативных последствий для организма. Обращают внимание также и на наличие перечисленных заболеваний у ближайших кровных родственников. Строго не рекомендуют принимать Зоэли при тяжелом психическом состоянии (депрессии, посттравматическом шоке).
Противопоказания
Любые контрацептивные пероральные средства предполагают строгий список запретов к применению, включая и препарат Зоэли. Аналог инструкции по противопоказаниям разбит по блокам для удобного ознакомления.
Заболевания и риски внутренних органов и сердечнососудистой системы:
- Артериальные тромбозы (нарушение кровообращения в тканях головного мозга, инфаркт миокарда)
- Заболевания сердца (ишемические атаки и стенокардия)
- Тромбоз вен, тромбоэмболия легочной артерии
- Мигрени, вызванные неврологическими симптомами
- Дефицит лактозы или её непереносимость
- Заболевания печени, включая доброкачественные и злокачественные опухоли
- Панкреатит
- Сахарный диабет
- Наличие факторов риска возникновения тромбозов, как артериальных, так и венозных
- Злокачественные опухоли, зависимые от гормонального фона, в том числе и в молочной железе, половых органах
Под запретом прием препарата при таких состояниях организма:
- Постменопауза
- Беременность
- Вагинальные кровотечения, с неопределенной природой
- Период лактации
- Вскармливание ребенка грудью
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов состава, в том числе и дополнительных
Болезни кровных родственников:
- Ишемические заболевания сердца
- Наследственные психические расстройства
- Системная красная волчанка
- Артериальная эмболия
- Нарушения нормального функционирования печени
- Болезни Крона
- Ожирение
Обратите внимание: при возникновении любых осложнений во время курса, или возникновении описанных выше состояниях и заболеваний, требуется немедленное прекращение приема препарата и проверка у лечащего врача. Немедленно остановите прием таблеток при первом подозрении на беременность, это может навредить и вашему организму, и эмбриону.
Инструкция по применению
Основа для приема препарата Зоэли – ежедневно, приблизительно в один и тот же промежуток времени. Активные вещества практически не накапливаются в организме, потому раз в сутки необходимо пополнять их дозировкой в виде 1 таблетки. Блистер Зоэли включает в себя 24 активные таблетки и 4 – плацебо. Поочередность приема указана стрелками. Запивать таблетки необходимо чистой водой, не менее нескольких глотков.
Рекомендации по применению равны для всех женщин, организму которых не противопоказан препарат. В течение 28 дней необходимо принимать таблетки из одного блистера. Первые 24 дня принимают таблетки с активными веществами внутри, белого цвета, с маркировкой «ne». На 25 день уже переходят к приему желтых таблеток из блистера, которые не оказывают никакого медикаментозного эффекта. Их назначение – проследить за своевременным окончанием одного блистера и переходом на второй. В период приема желтых таблеток начинаются кровотечения.
По окончанию одной упаковки, необходимо на следующий же день переходить на вторую, не делая никаких перерывов в приеме. Обратите внимание: если кровотечения не начались во время приема таблеток плацебо, то все равно необходимо продолжить прием с новым блистером, не делая перерыв. Стандартная норма для начала кровотечений – 24-36 часов после приема последней белой таблетки с маркировкой «ne».
Начало приема препарата – первый день начала кровотечений (допускается 2-5 день), это обязательное условие, если вы принимаете контрацептивные оральные контрацептивные препараты впервые. При этом отпадает нужда в дополнительных средствах предохранения от нежелательной беременности.
Обратите внимание: оральные контрацептивные препараты не предохраняют от венерических заболеваний.
Переход с других препаратов
Рассмотрим особенности перехода с других контрацептивных средств гормонального действия (комбинированного), в число которых входят КОК, вагинальные кольца и трансдермальные пластыри.
Главная рекомендация при переходе на употребление других КОК – не делать перерыв между приемом таблеток одного препарата и другого. Оптимальный вариант – после окончания одного блистера, использовать на следующие сутки другой.
Обратите внимание: переход осуществляется после окончания приема таблеток с активным компонентом, а не плацебо, а крайний срок – не раньше суток после приема и не позже дня окончания вашего стандартного диапазона между циклами (после окончания таблеток плацебо).
При переходе с трансдермального пластыря или вагинального кольца, начинайте прием препарата Зоэли в тот же день, что и удаления таких контрацептивных средств с тела. Крайний срок – не позже следующего периода наклеивания пластыря или установки вагинального кольца.
В случае, когда вы правильно применяли предыдущие контрацептивные медикаментозные средства, а также в отсутствии беременности, может быть рассмотрен вариант перехода на Зоэли в любой удобный для вас день. Условие – консультация с врачом и дополнительные меры предохранения в первый день приема нового препарата. Важно не превышать безгормональный период, рекомендованный в инструкции (например, для Зоэли это 4 дня приема таблеток плацебо).
Другая ситуация при переходе с противозачаточных препаратов, в основе которых лежит действие только одного гормона – протестагена. К таким средствам относят таблетки, внутриматочные инъекции и имплантаты. Можно осуществлять переход в любой день цикла, на следующий день после приема предыдущих таблеток. В случае с инъекциями и имплантатами, переход осуществляют в дату их обновления. В течение недели после перехода требуется дополнительная защита барьерными контрацептивами.
В случае пропуска таблеток
Обратите внимание: пропуском считается, только если вы не выпили таблетку или таблетки с активным веществом, в счет не берутся «плацебо». Контрацептивный эффект не снизится, если опоздание составляет менее 12 часов. Все следующие таблетки должны приниматься строго в обычном порядке, в то же время.
Прием с опозданием на более чем 12 часов. Независимо от стадии цикла, необходимо принимать белые таблетки с активным веществом следующие семь дней подряд, без перерывов на плацебо (если он предполагался, пропускаем). Важно: чем ближе вы к приему желтых таблеток, тем выше риск забеременеть, делая пропуски.
Пропущен прием одной таблетки с активными компонентами. Противозачаточный эффект остается в силе, достаточно как можно скорее восполнить пробел. В этом случае является нормой прием одновременно двух таблеток, если вы вспомнили о пропуске в этот момент. Дополнительная барьерная контрацепция не требуется.
Пропущен прием двух и более белых таблеток. Необходимо сделать тест на беременность, если вы не использовали дополнительные средства контрацепции в этот период. Кровотечение отмены может указывать на оплодотворение (возникает во время приема таблеток плацебо).
Важно: принимать одновременно более двух таблеток категорически запрещено, даже в период с 18 по 24 день цикла. В этот период достаточно использовать дополнительные меры защиты и пропустить прием желтых таблеток.
Разрешено пропускать таблетки плацебо, просто выбрасывая их, нельзя увеличивать отведенный срок на их прием (в данном случае – 4 дня). Если вы не уверены в цвете пропущенных таблеток, их количестве, необходимо использовать дополнительную защиту в течение следующих 7 дней непрерывного приема белых таблеток. Эти рекомендации одинаковы и для аналогов Зоэли.
Побочные действия и передозировка
Согласно статистике, более 80% женщин хорошо переносят употребления препарата Зоэли. Аналоги дешевле, однако, список побочных действий шире, соответственно, уже группа женщин, которые могут его принимать. Рассмотрим возможные нарушения во время предохранения при помощи КОК Zoely.
Важно: для всех КОК типичным действием является задержка жидкости в теле, увеличение массы тела (не более чем на 5%), изменение аппетита.
Условно можно разделить побочные действия на несколько основных групп. Все они были зафиксированы в некоторых случаях применения препарата.
Первичные и вторичные половые органы:
- Боли в области таза
- Прекращение кровотечений
- Менораггия
- Гипоменорея
- Огрубевшие молочные железы, набухание
- ПМС
- Спазмы матки
- Дискомфорт и сухость, неприятный запах влагалища
- Галакторея
- Диспареуния
Центральная нервная система:
- Депрессия
- Постоянные мигрени и боли в голове
- Рассеянное внимание
- Изменение либидо
Другие органы:
- Сухость глазных яблок
- Приливы
- Чувство тяжести в костях и мышцах
- Вздутие живота, тошнота
- Повышенная активность печени
Кожный покров:
- Образование акне (прыщей)
- Зуд и раздражение
- Сухость и себорея
- Хлоазма
- Алопеция
- Гипертрихоз
Помимо перечисленных побочных эффектов, часто встречающихся у женщин – отек тела, постоянное чувство голода, повышенная раздражительность.
При передозировке Зоэли не было зафиксировано серьезных последствий. Среди возможных побочных действий при пятикратном увеличении суточной нормы, или сорокакратном (если принять за раз весь бластер), наблюдается тошнота, кровянистые выделения из влагалища как в период начала менструации, а также рвотные позывы. После передозировки показана терапия проявившихся симптомов.
Взаимодействие с другими препаратами
Обратите внимание: определить точное взаимодействие можно только после тщательного ознакомления с инструкциями других препаратов и сопоставления результатов с Зоэли.
Взаимодействие КОК с любыми другими лекарственными препаратами может вызывать побочные действия как кровотечения из влагалища, а также снижение контрацептивной функции Зоэли в частности.
Одно из распространенных взаимодействий включает в себя печеночный метаболизм, в частности с ферментами печени. Как результат, может повысится уровень половых гормонов (клиренса ПГ). Среди лекарств этой группы уже определено взаимодействие такого характера с препаратами Топирамат, Карбамазепин, Фенитоин, бирбитураты, Примидоном, Оскарбазепин, Рифампицин.
Обратите внимание, необходимо использовать дополнительную барьерную контрацепцию в течение 28 суток после приема или отмены индукторов микросомальных ферментов. К примеру, Кетоконазол может стать причиной повышения уровня ПГ в плазме. Если вы долго принимали препараты этой группы, стоит отказаться от предохранения любыми КОК, будь то Зоэли, аналог препарата.
Эффективность Зоэли, как и любых других КОК на основе этинилэстрадиола, снижается в период приема антибиотиков, в том числе ампициллина и тетрациклина. Достоверных научных исследований по этому поводу пока нет. Потому существует мнение о необходимости дополнительной барьерной контрацепции в период приема таких препаратов, а также в течение недели по завершению курса лечения. В этом случае рекомендуют пропускать период приема таблеток без активных компонентов (плацебо), а сразу переходить на новую упаковку противозачаточного средства.
Существует и обратная сторона, таблетки Зоэли могут влиять на эффективность от применения любых других лекарственных средств.
Сроки и условия хранения
Обращайте внимание на дату изготовления препарата на упаковке. Нормальные условия для хранения препарата – это температура от 2° до 30°, но не более трех лет от момента изготовления блистера. Нельзя хранить таблетки в прямом контакте с солнечными лучами и на холоде. Распространенная ошибка – сбережение новых упаковок в холодильнике. Препарат рассчитан на повседневное ношение в ручной клади.
Важно: ни в коем случае не принимайте КОК, если закончился срок хранения препарата, строго соблюдайте рекомендации в инструкции!
Аналоги препарата
Аналоги комбинированного орального контрацептивного средства Зоэли вычисляются по принадлежности к одной фармакологической группе. В данном случае – это «Гестрагены и Эстрогены, которые принимают в соответствии с «календарным» приемом».
К этой группе, помимо Зоэли, сегодня относят следующий список препаратов:
- Активель
- Триквилар
- Ригевидон
- Логест
- Анжелик
- Марвелон
- Тризистон
- Силест
- Мерсилон
- Белара
- Мидиана
- Клайра
- Гинодиан Депо
- Три-регол
- Три Мерси
- Нова Ринг
- Климодиен
- Три Регол
- Новинет
- Гинофлор Э
- Овидон
- Джес и Джесс Плюс
- Ревмелид
- Евра
- Триожиналь
- Регулон
- Климонорм
- Фемафлор
- Индивина
- Клиогест
- Жаннин
- Фемостон
- Тригестрел
- Цикло
- Линдинет
- Эвиана
- Ярина и Ярина Плюс
- Эрика 35
- Прогинова и многие другие
При поиске аналога обратите внимание на фармакологическую группу. Заменить один рецепт другим в аптеке нельзя, так как большинство препаратов сильно отличаются по составу активных веществ, а также набору противопоказаний. Индивидуальность в подборе КОК – основа вашего выбора. Рассмотрите на месте с гинекологом возможные варианты замены, если вас не устраивает ценовой диапазон или наличие определенных противопоказаний в Зоэли. Отметим, что все КОК этой группы представлены в высоком или среднем ценовом секторе, так как предполагают в составе комбинацию гормонов.
Обратите внимание – уникальность препарата Зоэли заключается в комбинации активных веществ и применении эстрогена 17, который практически полностью идентичен натуральному женскому гормону. Подыскать аналог средства можно в его фармакологической группе, но только по механизму воздействия на организм.
Препараты Зоэли и Клайра
Основной конкурент препарата – Клайра. Этот аналог признан наиболее близким по механизму действия к Зоэли, несмотря на разные комбинации гормонов в активном составе средства. Ценовая политика Клайра несколько ниже, однако имеет и свои недостатки.
Контрацептивный препарат Клайра имеет некоторые отличия в составе. Тут присутствуют такие активные компоненты как диеногест и валерат эстрадиола, вместо номегэстрола и эстрадиола в Зоэли. Аналог по цене стоит несколько меньше, но встречается чаще в аптеках. Несмотря на разницу в составе, механизм действия обоих препаратов довольно схож. Оба средства имеют микродозировку.
Главное отличие Клайра в том, что дозировка активных компонентов в каждой таблетке отличается, плавно изменяясь к периоду приема плацебо. Это значительно усложняет переход с этого средства на другие, в случае с выявленной несовместимостью, а также компенсацию пропущенной таблетки. В Зоэли же масса активных ингредиентов строго идентична в каждой белой таблетке. В остальном средства во всем друг друга повторяют, включая противопоказания и побочные эффекты.
Подобрать аналог Зоэли представляется возможным только вместе с лечащим врачом. Обратите внимание, что все средства этой фармацевтической группы отпускаются в аптеке по рецепту. Оптимальный способ подбора препарата – сдача ряда анализов, которые покажут вашу реакцию на те, или иные компоненты, а также ваш гормональный фон. В любом случае, необходимо наблюдать реакцию организма в первый цикл приема препарата.
Подбирая аналог Зоэли, обратите внимание на совпадение противопоказаний и побочных действий, изучите разницу в дозировке и механизме действия основных активных веществ таблеток. Также имеет значение и продолжительность периода плацебо, который в других препаратах может составлять от 4 до 7 дней. Зоэли и все его аналоги показали высокую эффективность именно в контрацептивной функции, значительно обходя другие средства и методы предохранения.
Препарат Зоэли – это высокоэффективное контрацептивное средство комбинированного типа, которое наряду со своими аналогами имеет ряд достоинств и недостатков. Среди плюсов можно назвать лучшую, по сравнению с другими методами предохранениями, работу. Негативная сторона – большое количество противопоказаний и побочных эффектов, что делает каждый из препаратов КОК типа Зоэли индивидуальным, несмотря на схожий механизм действия и активные компоненты. Подбирайте оральные контрацептивные препараты с умом, только с рекомендации гинеколога, а желательно – после сдачи специальных анализов.
Добавить комментарий