Инфаркт представляет собой приступообразный патологический процесс, при котором нарушается циркуляция крови в сердечной мышце. Это отражается на работе сердечно-сосудистой системы и всего организма. При отсутствии своевременной помощи инфаркт приводит к смерти пациента.
Содержание:
Описание патологии
Об опасности инфаркта для здоровья и жизни знает каждый человек, однако не всем известно, что представляет собой данная болезнь. Инфаркт – это острое нарушение, на фоне которого прекращается нормальный кровоток в сосудах, питающих кровью сердечную мышцу – миокард. Патология развивается преимущественно из-за образования холестеринового тромба внутри коронарной артерии. Она препятствует полноценному питанию тканей кровью, из-за чего развивается атрофия.
Несмотря на то что, инфаркт является приступообразной патологией, его развитие протекает достаточно долго. До момента наступления острой стадии может проходить несколько лет, в зависимости от влияющих на организм факторов.
Опасность инфаркта для жизни заключается в том, что при таком заболевании прекращается полноценная работа сердца, из-за чего прекращается питание кровью мозговых тканей. Образование некротических очагов происходит уже через 5 минут после развития инфаркта. Отсутствие помощи приводит к необратимым изменениям в мозгу, ткани отмирают, вследствие чего прекращают работу жизненно важные для человека органические процессы.
Одновременно с этим происходит отмирание тканей внутри миокарда. Пораженные клетки не восстанавливаются и не способны проводить нервные импульсы, необходимые для контроля за работой сердца. При своевременном медицинском вмешательстве добиваются того, что очаг инфаркта остается незначительным.
В зависимости от степени тяжести выделяют мелкоочаговую и крупноочаговую форму патологии. В первом случае некротический участок носит непроникающий, поверхностный характер, то есть не проникает сквозь сердечную мышцу. Такая патология переносится значительно легче и после лечения сердце практически полностью восстанавливается.
Серьезную опасность для здоровья представляет крупноочаговые инфаркты. Очаг некроза проходит сквозь сердечную стенку, образуется рубцовая ткань, которая не выполняет каких-либо важных для работы органа функций. После крупноочаговых инфарктов существует высокая вероятность осложнений, а потому пациенту необходимо постоянно принимать препараты, облегчающие работу сердца.
Таким образом, под инфарктом понимается тяжелое острое заболевание, при котором нарушается кровообращение внутри сердечной мышцы.
Причины инфаркта
Развитие инфаркта может быть связано с влиянием целого ряда патологических факторов. Современными кардиологами подтверждается факт, что возникновение болезни во многом связано с неправильным образом жизни.
К основным причинам относятся следующие:
- Низкая подвижность. Длительная гиподинамия приводит к тому, что сердечная мышца слабеет. Ткани становятся более чувствительными к негативному воздействию. Развитие стрессовых ситуаций или необходимость усиленной физической нагрузки, к которой сердце не готово, приводит к развитию атрофических процессов в миокарде, что в дальнейшем провоцирует инфаркт.
- Эмоциональные расстройства. Постоянное воздействие стресса на организм может быть следствием индивидуальных особенностей психики пациента, быть связано с его повседневной профессиональной деятельностью. Систематическое эмоциональное перенапряжение приводит к нарушению в работе сердца, увеличивающим риск развития острых патологий.
- Лишний вес. Данный фактор по-разному воздействует на организм. В первую очередь избыточная масса является лишней нагрузкой, из-за чего сердце перенапрягается. Одновременно с этим нарушается обмен веществ. Кровеносные сосуды забиваются жировыми отложениями, из-за чего у пациента развивается хроническая гипертензия. К тому же, жировые отложения откладываются еще и на поверхности самого сердца, влияя на его работоспособность.
- Вредные привычки. Негативное влияние на сердце оказывает курение. На фоне регулярного приема табачных изделий снижается концентрация кислорода в крови, а тонус сосудов снижается, вследствие чего сердечная мышца постепенно истощается. Алкогольные напитки влияют на обменные процессы, также провоцируя дистрофию миокарда. Таким образом, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями – одна из распространенных причин инфаркта и инсульта.
- Атеросклероз. Представляет собой заболевание, при котором нарушается липидный обмен в организме. На внутренней поверхности сосудов постепенно скапливаются жировые отложения в виде бляшек, из-за чего просвет сужается, препятствуя нормальному прохождению кровяного русла. В тяжелых случаях происходит полная закупорка. Из-за этого заболевания сосуды становятся хрупкими и чувствительными, что часто приводит к инфаркту.
- Гипертония. Постоянное повышение давления может протекать по различным причинам. На фоне данного нарушения потребность сердечной мышцы в кислороде существенно повышается. Отсутствие лечения увеличивает риск развития инфаркта. Причем известно, что на фоне гипертонии преимущественно поражается левый желудочек.
- Диабет. Представленное заболевание часто вызывает осложнение в виде инсульта. На фоне диабета повышается уровень сахара в крови. Из-за этого жидкость становится гуще, ухудшается его течение по сосудам. Одновременно снижается транспортная функция гемоглобина, из-за чего развивается дефицит кислорода и питательных веществ в миокарде.
Говоря о том, от чего бывает инфаркт, следует отметить, что существует множество причин и факторов, провоцирующих данное заболевание, однако в большинстве случаев она развивается из-за нездорового образа жизни и отсутствия своевременного лечения менее опасных для здоровья болезней.
Течение инфаркта
Тяжесть и длительность протекания инфаркта напрямую зависит от того, какая область подверглась поражению и насколько она обширна. Существенное значение имеет состояние коронарных сосудов, характер и своевременность оказанных терапевтических мероприятий.
На первой стадии инфаркта отмечается острое течение. Период длится в среднем до 10 суток, при крупноочаговой форме. Данная стадия наиболее тяжелая, так как в это время образуется некротический очаг, обозначаются его границы, начинается постепенный процесс замещения рубцовой тканью.
Процент летальных случаев на острой стадии наибольший. Существует высокая вероятность осложнений. Большинство физиологических показателей отклоняются от нормы и восстанавливаются ближе к концу десятидневного термина. В данный период пациент находится в реанимационном отделении под постоянным контролем.
Следующая стадия – подострая. Она длится в среднем до 30-ого дня с момента развития острого инфаркта. В этот период активно протекает процесс рубцевания тканей. Постепенно улучшается состояние пациента, нормализуются физиологические показатели. Режим постепенно расширяется, больному разрешается передвигаться, выполнять простейшие гимнастические упражнения.
Риск осложнений в подострой стадии сохраняется, однако существенно снижается. Вероятность летального исхода практически полностью исключена. Чаще всего развитие осложнений происходит из-за несоблюдения пациентом предписанных кардиологом рекомендаций.
Подострая стадия при отсутствии патологических процессов переходит в стадию рубцевания. Длительность составляет от 8 недель до 4 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей больного. В этот период происходит заживление некротических очагов. Состояние пациента полностью нормализуется, а при диагностическом обследовании отмечается четко ограниченный рубец.
В целом, выделяют три стадии инфаркта, отличающиеся тяжестью течения и потенциальной опасностью для пациента.
Клиническая картина
Характер проявлений, возникающих на фоне инфаркта, зависит от многих факторов. В некоторых случаях, при мелкоочаговом поражении, у больного отсутствуют какие-либо выраженные признаки. Пациент переносит инфаркт даже не подозревая о нем, из-за чего в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения. Возникающие при легких инфарктах общее недомогание, головная боль и повышенная утомляемость часто не замечаются больным или ошибочно принимаются за другое заболевание.
Чаще симптомы инфаркта носят выраженный и интенсивный характер. Основным признаком, свидетельствующим об инфаркте, является резкая боль в грудной области, с левой стороны. Болевой синдром часто отдает в область лопатки, мышцы шеи, плечо и руку. Боль характеризуется как жгучая, пронизывающая.
Болевой синдром на фоне инфаркта длится в среднем 20 минут. При приеме лекарственных средств или пребывании пациента в состоянии покоя боли не ослабляются. В этом заключается главное отличие инфаркта от стенокардического приступа. При стенокардии болевой приступ длится меньше и устраняется при приеме нитроглицерина.
Распространенные симптомы инфаркта:
- одышка
- повышенная ЧСС
- аритмия
- тревога и беспокойство
- двигательное возбуждение
- усиленное потоотделение
- повышенное давление
Перечисленные симптомы характерны для типичной формы инфаркта, однако выделяется несколько видов атипичных инфарктов.
Формы атипичного инфаркта:
- Абдоминальная. Патология сопровождается выраженными симптомами со стороны пищеварительной системы. У больного возникают боли в животе, резкая тошнота, регулярная рвота.
- Астматическая. Сопровождается симптомами, характерными для бронхиальной астмы. К ним относятся нарушения дыхания, удушье, свист при вдохе или выдохе, сильный кашель. Также отмечаются болевые ощущения в грудине.
- Мозговая. Для заболевания характерны симптомы, возникающие при инсульте. Часто пациенты теряют сознание, происходит парализация различных мышечных групп, возникают судороги.
- Аритмическая форма. Отличается выраженной сердечной аритмией. Частота сокращений, как правило, увеличивается. При этом четко отмечаются периоды замирания сердца.
- Безболевая. Инфаркт не сопровождается выраженным болевым синдромом. Однако отмечаются симптомы в виде усиленного потоотделения, слабости в мышцах, одышки, повышенного давления.
В целом, инфаркт сопровождается различными симптомами, а в редких случаях протекает бессимптомно.
Диагностические процедуры
Для успешного лечения крайне важно своевременно выявить инфаркт. При первых симптомах пациенту нужно вызвать скорую помощь. К сожалению, диагностировать инфаркт опираясь исключительно на характерные проявления невозможно. Симптомы, проявляющиеся при инфаркте, часто возникают при других патологиях.
В целях диагностики применяют такие процедуры:
- Опрос пациента. Больного расспрашивают на предмет характерных для инфаркта симптомов. Одновременно осуществляется проверка жизненно важных физиологических показателей, в числе которых частота сердечных сокращений, уровень давления.
- ЭКГ. Кардиограмма является основным методом диагностики в кардиологии. Повышенный уровень Т-зубцов на кардиограмме указывает на наличие инфаркта с выраженным некротическим процессом. Процедуру выполняют многократно с промежутками 25-30 минут.
- Анализ крови. Процедура позволяет определить форму и характер патологии. При инфаркте повышается уровень лейкоцитов. На 3 день после развития острой стадии происходит резкое падение показателя.
- Эхокардиография. Используется в качестве вспомогательного метода диагностики, в случае если результаты ЭКГ недостоверны. Применяется при инфарктах, вызванных ишемической болезнью. Также назначаются при подозрениях на стенокардический приступ.
- Рентгенография. Используется в целях выявления осложнений на фоне инфаркта. На снимке грудной клетки виден застойный процесс.
Диагностика инфаркта выполняется при помощи различных процедур, необходимых для подтверждения диагноза.
Лечебные мероприятия и профилактика
До приезда скорой помощи пациенту необходимо дать нитроглицерин. Таблетки не принимаются внутрь, а помещаются под язык, где они быстрее рассасываются и попадают в кровь. Больной должен находиться в состоянии покоя, ему запрещено передвигаться, резко двигаться, громко разговаривать. В помещении, где находится пострадавший, следует обеспечить приток свежего воздуха.
Терапевтические процедуры при инфаркте выполняются в стационарных условиях. Домашнее лечение запрещено, так как больной должен постоянно находиться под врачебным контролем. На ранних стадиях болезни пациенту обязательно назначают постельный режим, сокращение пищевого рациона, строгую диету.
На раннем этапе лечения осуществляется устранение болевого синдрома. Больному вводятся анальгетики наркотического характера, как правило, в виде внутривенных инъекций. Также вводится нитроглицерин.
После помещения больного в стационар осуществляется тромболизис. Данная процедура направлена на расщепление тромба внутри коронарного сосуда. Терапевтический метод осуществляется путем введения растворяющих препаратов. За счет этого существенно уменьшается некротический очаг.
После выполнения экстренных терапевтических процедур, больной 2-3 суток остается в реанимационном отделении. В дальнейшем его переводят в общую палату, где проводится дополнительное лечение до момента полной стабилизации состояния.
Реабилитация после инфаркта предусматривает проведение ряда профилактических мероприятий. К ним относятся:
- соблюдение диеты
- умеренные физические нагрузки
- отказ от употребления алкоголя или курения
- контроль давления и содержания холестерина в крови
- исключение нервного перенапряжения
При развитии инфаркта необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, так как эффективное лечение возможно только в стационарных условиях.
Инфаркт – крайне опасное патологическое состояние, часто приводящее к смерти больного. Чтобы предотвратить осложнения и снизить риск летального исхода, необходимо осуществлять своевременное лечение и дальнейшую профилактику рецидивов.