Причины болезни волчанка до сих пор неизвестны. Она также называется заболеванием Либмана-Сакса и относится к аутоиммунным.
Содержание:
- Причины патологии
- Механизм развития
- Формы заболевания
- Дискоидная
- Системная
- Аутоиммунная
- Заразна ли болезнь
- Первые признаки
- У детей
- Проявление симптомов
- Кожа
- Слизистый покров
- Почки
- Опорно-двигательная система
- Сердечно-сосудистая система
- Дыхательная система
- ЖКТ
- ЦНС
- Острая форма
- Хроническая
- Диагностика недуга
- Лечение
- Гормональные средства
- Цитостатические препараты
- Противовоспалительные нестероидного типа
- Противомалярийные
- Народная медицина
- Диета при волчанке
- Чем опасна патология
- Заболевание при беременности
- Сколько живут с болезнью
- Профилактика
Причины патологии
Однозначной причины возникновения, как утверждают врачи, назвать нельзя. Это заболевание принято считать недугом, которое вызывается целым комплексом первопричин.
Таблица 1. Наиболее распространенные возбудители.
Наименование | Описание |
Генетическая детерминированность | Вероятность развития этого заболевания у ребенка и далее у взрослого возрастает, если такой диагноз был поставлен одному из родителей. |
Бактерии и вирусы | Выводы одного из исследований утверждают, что все те, кто страдает от болезни, является носителем вируса Эпштейна-Барра. Это подтверждает вирусную теорию возникновения такой патологии как волчанка. |
Гормональный сбой | У женщин, у которых был диагностирован этот недуг, наблюдалось повышение гормона эстрогена в процессе полового созревания. Считается, что если проявления гормонального сбоя в организме отмечены еще до волчанки, значит, она была спровоцирована именно этим фактором. |
Облучение ультрафиолетом | Отмечается связь возникновения заболевания с длительным нахождением под воздействием солнечных лучей. В некоторых случаях лучи солнца могут спровоцировать процесс мутации и дальнейшее развитие признаков волчанки. |
Жить Здорово расскажет о развитии патологии:
Механизм развития
Развитие патологии происходит из-за сбоя в организме, который спровоцирован разными факторами. Весомую роль в развитии болезни играет сниженная работоспособность иммунной системы человека. Организм начинает работать неправильно из-за вырабатываемых антител системой не против чужеродных и болезнетворных клеток, а своих собственных. Это значит, что клетки тканей и органов воспринимаются иммунитетом как опасные. Начинается процесс их уничтожения, что приводит к внешним и внутренним патологическим проявлениям.
Такая реакция организма угнетает нормальные, жизнеспособные клетки, приводит к воспалительному процессу. В первую очередь страдают кровеносные сосуды с соединительной тканью. Нарушение приводит к разрушению кожных покровов, ее визуальному изменению, ухудшению кровоснабжения в пораженных участках. Кроме кожи, в процессе прогрессирования недуга, поражаются внутренние органы и системы человека.
В зависимости от возраста и положения, симптомы заболевания проявляются по-разному. Чаще волчанкой страдают женщины в возрасте от 14 до 25 лет. Болеют ею также дети, старики, но в меньшей степени. Наиболее опасна СКВ для маленьких детей и беременных.
Формы заболевания
В зависимости от степени поражения организма, патология бывает нескольких видов:
- дискоидная
- системная
- аутоиммунная
Также выделяют неонатальную разновидность и лекарственную. Первая характерна для грудных детей. Возникает она довольно редко, и лишь в том случае, если мать во время беременности страдала от красной волчанки. Лекарственная форма болезни не считается собственно ею, но по совокупным признакам ее очень напоминает. А провоцирует ее развитие прием некоторых препаратов. После того, как отменяется прием этого препарата, симптомы исчезают.
Дискоидная
Эта форма характеризуется проявлениями только на кожных покровах. К основным относят возникновение:
- рубцов – грубые уплотнения, отличающиеся по цвету, иногда возвышаются над поверхностью
- фолликул – пузырьков с жидкостью, которые зудят и чешутся
- эритем – покраснений участков кожи
- выпадение волос на пораженных участках, в том числе и на голове
Системная
При этой разновидности страдают системы и органы. Пациенты отмечают боли в суставах, сердце, почках, в зависимости от локации поражения. Кроме этого, наблюдаются и признаки, характерные для дискоидной волчанки.
Аутоиммунная
Аутоиммунная разновидность волчанки – наиболее распространенная. Она возникает по неизвестным причинам, и, в отличие от неонатальной и лекарственной, сложно поддается лечению. Ее опасность также в том, что она затрагивает все системы, органы человека и кожный покров.
Смотрите на видео о симптомах болезни:
Заразна ли болезнь
Несмотря на то, что полностью это заболевание не изучено, а также неизвестен до конца механизм ее развития, одно выяснено точно, что красная волчанка не относится к заразным болезням, поэтому она не передается воздушно-капельным или бытовым путем. Также выяснено, что единственный путь ее передачи – по наследству. Но не каждый ребенок, рожденный у больных родителей, будет также страдать от волчанки.
Исключением является лишь туберкулезная волчанка или туберкулез кожи – эта разновидность передается.
Первые признаки
Для патологии характерен целый спектр проявлений. Эта болезнь имеет ремиссии с рецидивами. Смена первого вторым может происходить как постепенно, так и молниеносно.
У детей
Несмотря на то, что от этой болезни дети страдают значительно реже, но последствия от нее опаснее. Сопутствующим аутоиммунным недугом СКВ является ревматоидный артрит. В 9 случаев из 10 им страдают девочки. Реже волчанка настигает грудничков, чаще в 11-15 лет в период полового созревания.
У детей заболевание имеет свои особенности. К наиболее распространенным относят:
- высокую смертность вследствие скорого развития болезни, осложнений
- тяжелое протекание из-за интенсивной активности аутоиммунных процессов
- распространенные формы болезни – острая с подострой
- частая разновидность осложнений – ухудшение свертываемости крови
- болезнь протекает в форме васкулита, что отягощает процесс
Проявление симптомов
К наиболее распространенным признакам, которые проявляются во время болезни, относят резкое снижение веса, повышение температуры, быстрая утомляемость, уменьшение активности. Эти нехарактерные признаки могут свидетельствовать о развитии разных заболеваний, поэтому стоит обратиться к более подробным проявлениям, что отражаются на системах и органах.
Можно ли заразиться волчанкой, смотрите на видео:
Кожа
Изменения кожных покровов похоже на эритему – эти красные шелушащиеся бляшки возникают на открытых участках вроде шеи, лица, плеч. На лице высыпания проявляются на щеках и спинке носа, что делает похожим его по форме на бабочку.
Несмотря на то, что кожные изменения считают характерной чертой этого заболевания, не у всех они возникают. Например, в самом начале покраснение проявляется только у 20-25% больных, на поздних стадиях бляшки возникают у большинства (60-70%). Также есть процент пациентов, для которых волчанка протекает без красных пятен на теле.
Кроме красноты на коже, наблюдается повышенная чувствительность к лучам солнца – фотосенсибилизация примерно у половины всех страдающих от этой болезни.
Слизистый покров
Кроме кожных покровов подвергается изменениям и слизистая ротовой полости. Это происходит у каждого четвертого.
Поражение проявляется в виде покраснения, нарушения питания тканей. Характерным проявлением этого является поражение покровов губ – хейлит. Также возникают небольшие язвочки в полости, незначительные кровоизлияния.
Почки
Поражение почек происходит в половине всех случаев. Признаком нарушения почечного аппарата является повышение показателя белка в моче, при этом в крови он снижается. Кроме этого, наблюдается отечность. Характерными проявлениями нарушения является мембранозный нефрит с пролиферативным гломерулонефритом.
Опорно-двигательная система
Для болеющих характерны признаки воспаления суставов. Это наблюдается практически у всех с диагнозом СКВ. В большинстве случаев, страдают суставы колен, запястья с пальцами рук.
Также возникает снижение плотности костей или остеопороз. Нередким проявлением также является мышечная боль, воспалительный процесс в мышцах, их ослабленность.
Сердечно-сосудистая система
При волчанке страдают не только сосуды, но и сердце. Притом, поражения затрагивают все его части: наружную и внутреннюю оболочку, клапаны с сердечной мышцей. В зависимости от локализации проблем, проявляются те или иные симптомы.
Например, при перикардите – воспалении оболочки сердечной мышцы, возникает тупая боль в грудине. Миокардит – воспаление непосредственно мышцы сердца, характеризуется нарушением сердечного ритма, сердечная недостаточность, а также прохождение нервного импульса.
Поражение коронарных сердечных артерий могут привести к инфаркту. К атеросклерозу ведет поражение эндотелия – внутреннего слоя сосудов.
Что касается периферических кровеносных сосудов, поражение проявляется в виде:
- ливедо ретикулярис -пятна на коже синего цвета в виде сетки
- тромбоза сосудов рук и ног
- волчаночного панникулита — узлы под кожей, часто изъязвленные, болезненные
Дыхательная система
Возникновение нарушений в дыхательной системе возникает более чем у половины всех страдающих от волчанки. Частыми проявлениями при этом заболевании является плеврит. Для него характерно проявление одышки, болезненных ощущений в области грудины.
Нередкое явление при СКВ является пневмония (волчановское воспаление легких). При ней возникает одышка и кашель, мокрота с вкраплениями крови, повышение температуры.
При волчанке в легких часто происходят инфекционные процессы, которые приводят к тяжелым состояниям, вплоть до легочной тромбоэмболии.
ЖКТ
Проблемы с желудком и кишечником возникают реже, чем от заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Но каждый пятый все же имеет проблемы с пищеварением при СКВ. Она вызывает язву желудка, 12-перстной кишки, панкреатит.
Кроме этого, на начальной стадии может наблюдаться частая тошнота, ощущение дискомфорта в животе. У небольшого количества пациентов диагностируют расширение пищевода, проблемы с глотанием.
ЦНС
Чем более тяжелая стадия болезни, тем ярче негативные признаки нарушения центральной нервной системы. При красной волчанке наблюдаются частые, нестерпимо болезненные боли в голове. Невропатии с неврозами становятся постоянными спутниками больного. В тяжелом случае возможно возникновение ишемического инсульта. Это возникает, если у пациента параллельно проявляются проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Острая форма
На первом или остром этапе происходит непосредственно развитие болезни. Чаще это бывает стремительно, когда состояние человека резко ухудшается, его одолевает усталость, повышается температура тела до 39-40 градусов. Кроме этого, возникает лихорадка с ломотой в теле, боли во всех мышцах. Спустя месяц болезнь захватывает практически весь организм. Прогноз при этой форме неутешительный, так как пациенты в данном случае проживают не более двух лет.
Подострый этап развивается не так стремительно, и острота симптомов не такая выраженная. С момента развития болезни и до первых ее проявлений может пройти даже год. Также этой разновидности характерна смена ремиссий с рецидивами. Если пациент будет придерживаться назначенной терапии, прогноз будет утешительным.
Хроническая
Хроническая форма характеризуется вялотекучестью, слабым проявлением негативных признаков. Огромным плюсом этого является то, что внутренние органы поражаются в меньшей степени, что дает возможность нормально функционировать организму. Но даже несмотря на это, достичь полного выздоровления в данном случае невозможно. Можно лишь ослабить проявления, продлить ремиссию.
Диагностика недуга
Чтобы облегчить ситуацию, необходимо лечение. СКВ относится к таким болезням, которые не проходят сами по себе, а несут реальную угрозу жизни. Перед назначением терапии необходимо провести ряд диагностических мер. К ним относят развернутый анализ крови, мочи. Наличие заболевания подтверждается, если в первом материале найдены LE-клетки, а также нуклеарные антитела достигли определенного уровня.
Кроме этого, в зависимости от дополнительных жалоб, проводятся процедуры в виде электрокардиограммы, магнитно резонансной и компьютерной томографии и других.
Лечение
Нет единственного препарата, который бы помог вылечиться пациенту с подобным диагнозом. Для лечения используется комплексный подход, который включает прием гормональных препаратов, цитостатиков, противовоспалительных и других.
Кроме того нередко практикуют методы народной медицины, которые в тандеме с таблетками дают ощутимый результат.
Главное при волчанке, не тратить драгоценное время на поиски чудодейственного лекарства, а обратиться к врачам, которые установят точный диагноз, форму болезни и назначат лечение. Кроме приема таблеток, врачи рекомендуют сократить нахождение на солнце. Если это невозможно, пользоваться солнцезащитными средствами. Также необходимо беречь психику, избегать стрессовых ситуаций.
Гормональные средства
Кортикостероиды стали основным препаратом в лечении красной волчанки. Причиной этого стало снижение уровня смертности, когда поражение касалось ЦНС и почек. Дозировка и вид препарата назначается индивидуально в зависимости от степени поражения той или иной системы.
Примерная доза при выраженной негативной симптоматике со стороны нервной системы требует приема 60-100 мг в сутки. Если речь идет о вялотекущих проявлениях, дозировка уменьшается. Случается, что нарастание симптоматики возникает именно во время приема этих препаратов, в таком случае доза должна быть уменьшена. Наиболее распространенным препаратом из гормональных при волчанке остается Преднизолон.
Цитостатические препараты
В тандеме с кортикостероидами часто используются цитостатики. Из этой группы препаратов наиболее распространенными и эффективными являются Циклофосфамид, Азатиоприн с Метотресаном. Применяются они комплексно.
Показаниями к применению служит васкулит, острый волчаночный нефрит, повышенная активность СКВ, молниеносное протекание болезни.
Циклофосфан используют в пульс-терапии и его доза при лечении наиболее высокая, достигает до 5000 мг. Второй препарат берется из расчета 2 мг на кг массы на день. Что касается Метотрексан, его нужно принимать внутрь не более 10 мг неделю.
Противовоспалительные нестероидного типа
Противовоспалительные препараты негормонального типа назначают для того, чтобы устранить повышенную температуру тела. Кроме этого, их назначают при серозитах и поражениях суставов. Представителями этого ряда являются Нимесил с Наклофеном, Катафастом.
Из этой группы применяют Индометацин, как дополнительное средство при стойком артрите с бурситом, полимиалгиях. Также назначают Ортофен с Вольтареном.
Противомалярийные
Противомалярийные препараты являются незаменимыми в терапии, так как направлены на стимуляцию работы коры надпочечников, и. очевидно, выработке противовоспалительных кортикостероидов. Также группа этих медикаментов направлена на проведение фотосенсибилизации, торможение процесса выработки вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
Прием производится этапами от 5 до 10 дней. Представителями этой группы препаратов являются Хингамин с Делагином, Резохином.
Народная медицина
Стоит помнить, что народная медицина не должна использоваться как единственный подход при лечении. Также не стоит применять настойки и отвары из лекарственных препаратов, что стимулируют работу иммунной системы.
Любые растения, вроде люцерны, которые направлены на стимулирование ее работы, приведут к усилению воспалительного процесса, так как произойдет повышение уровня «поедания» системой собственных здоровых клеток организма.
Действенным средством при лечении волчанки является отвар из березы. Собранные листья с березы необходимо помыть, измельчить и высушить. Производить сбор стоит в холодное время. На стакан кипятка нужно не более 2 ложек сухого сырья. Настаивать полчаса и разделить на три приема в сутки. Для получения эффекта использовать схему не меньше месяца.
Детям для лечения используют корни молодой ивы. Корни сушат, измельчают. На стакан кипятка нужна ложка сырья. Настаивать его 8 часов, после пить по 2 ложки, добавляя мед. Курс приема 29 дней. Периодичность – 2-3 раза в день через равное количество часов.
Диета при волчанке
В зависимости от формы, степени поражения тех или иных систем, питание пациента должно корректироваться. К основным рекомендациям в питании относят следующие:
- минимизировать потребление сахара с солью
- отказаться от жареного, готовить блюда на пару, запекать или отваривать
- не передать, употреблять пищу часто (6 раз в день), но небольшими порциями
- отдать предпочтение нежирному мясу, рыбе
- употреблять каши – ячневую, пшеничную, овсянку и т.д.
- пить больше воды (до 2 л)
- восполнять организм витамином D и кальцием – употреблять молочные нежирные продукты
- есть листовые овощи с зеленью, фрукты и ягоды оранжевого цвета для восполнения фолиевой кислоты с витамином D
Кроме этого, следить за уровнем холестерина, особенно, если болезнь затронула сердечно-сосудистую систему.
Чем опасна патология
Опасность этой патологии в том, что она приводит в тяжелое состояние не одну систему или орган, а может подкосить здоровье в целом, так как затрагивает весь организм. Происходят не только внешние изменения: высыпания на щеках, видоизменяется слизистая ротовой полости, ногти. Органы с системами перестают нормально работать, выполнять свои функции, что приводит к общей ослабленности.
Кроме того, если не заниматься лечением болезни, она может привести к летальному исходу. Особенно, что касается молниеносного развития недуга, при котором каждая минута на счету. Если речь идет о хронической форме, опасность состоит в том, что при отсутствии адекватной терапии, вероятность рецидива возрастает в разы.
Заболевание при беременности
Так как женщины подвержены волчанке в большей степени, риск заболеть ею достаточно высок даже во время беременности. Но в этом положении СКВ – значительный риск.
Особенности протекания болезни при беременности:
- проявление недуга на ранних сроках приводит к поражениям сосудистой системы плода
- возможны выкидыши на раннем сроке
- в четверти случаев дети рождаются недоношенными
- задержка внутриутробного развития вследствие хронической гипоксии, что вызвана плацентарной недостаточностью
- пороки в развитии ребенка
- кровотечение из матки до либо после родов
Сколько живут с болезнью
Продолжительность жизни больного красной волчанки варьируется в зависимости от формы болезни, ее тяжести, особенности протекания. Например, если речь идет об острой форме, длительность жизни значительно сокращается и составляет не более двух лет после начала развития недуга. Что касается хронической вялотекущей разновидности, жить с ней можно не меньше 20-30 лет, при условии поддержания состояния.
Профилактика
Соблюдение профилактических мер поможет снизить вероятность развития СКВ. Несмотря на то, что однозначной причины развития болезни нет, следующие факторы могут сыграть значительную роль в ее формировании.
Чтобы уберечь себя от болезни, необходимо:
- избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем
- вовремя обращаться за врачебной помощью, так как инфекционные заболевания в хронической форме могут провоцировать развитие красной волчанки
- сократить нахождение на солнце, прекратить посещать солярий
- заниматься физической активностью
- следить за питанием
Красная волчанка поражает весь организм человека, поэтому своевременное лечение поможет устранить негативные проявления, поддерживать нормальное состояние пациента.