Сердечная астма – патология, характеризующаяся возникновением приступов нехватки воздуха. Иногда наблюдается удушье, что врачи объясняют повышением давления в левом предсердии. Рекомендуется начать терапию на начальном этапе развития болезни, ведь среди негативных последствий заболевания – летальный исход. Как лечить сердечную астму и предотвратить осложнения, подробнее в статье.
Содержание:
- Какие бывают виды астмы
- Астма напряжения
- Кашлевой тип
- Профессиональный тип
- Патологии, по симптомам схожие с астмой
- Признаки патологии
- Особенности сердечной астмы
- Стадии развития
- Причины патологии
- Отличия астмы бронхиальной и сердечной
- Диагностика
- Первая помощь в домашних условиях
- Как лечить сердечную астму
- Нужна ли госпитализация для лечения
- Препараты
- Диета и физическая нагрузка
- Хирургическое лечение
- Профилактика и прогноз
Какие бывают виды астмы
Определяют тип патологии, исходя из особенностей проявления симптомов: времени возникновения (например, при физическом перенапряжении или вне его), длительности, количества приступов, возникающих за определенный промежуток времени (за 6-12 месяцев). Правильно определив тип болезни, можно назначить наиболее эффективное лечение, которое поможет свести к минимуму риск возникновения приступов в будущем.
Астма напряжения
Обострение симптомов происходит при физической нагрузке. Даже у здорового человека, профессионально занимающегося спортом, в период интенсивного занятия может возникнуть характерная симптоматика.
Клиника заболевания возникает спустя 10-15 минут после начала нагрузки. Человеку становится трудно дышать, присоединяется иная клиническая картина:
- свист при дыхании
- кашель
У людей, которые предрасположены к развитию астмы напряжения, в кармане должен иметься ингалятор (бронходилататор), помогающий предотвратить возникновение симптомов.
Кашлевой тип
При заболевании такого типа основной симптом – кашель. Диагностика патологии затрудняется за счет схожей клинической картины с иными патологическими состояниями. Исходя из этого, астма плохо поддается терапии и часто сопровождается негативными последствиями.
Поэтому при возникновении специфического кашля, не поддающегося лечению противокашлевыми препаратами, необходимо обратиться к врачу, который проведет тест легочных функций и определит истинную природу симптома.
Видео о сердечной астме:
Профессиональный тип
Такому заболеванию подвержены лица, чья профессиональная деятельность связана с воздействием на организм вредных веществ. В таком случае клинические проявления беспокоят человека только во время работы, тогда как в выходные дни они вовсе отсутствуют.
Вместе с кашлем возникает насморк, заложенность носа, усиление слезотечения.
Патологии, по симптомам схожие с астмой
Не только астма может протекать с кашлем, насморком и другими, присущими ей симптомами. Например, сердечная недостаточность может ошибочно восприниматься за истинную астму.
Иное схожее заболевание – дисфункция голосовых связок, которая характеризуется свистящим дыханием, не купируемым препаратами, раскрывающими дыхание.
Признаки патологии
Изначально возникают симптомы-предшественники, среди которых – чувство тяжести в грудном отделе, покашливание, возникающее при физических нагрузках.
Обострение заболевания наблюдается в ночную пору, что можно объяснить ослабленностью адренергической регуляции и усилением прилива крови в малый круг. В дневное время симптомы возникают только при физическом/психическом перенапряжении.
Среди характерных проявлений:
- нехватка воздуха
- возникновение одышки (в некоторых случаях наблюдается удушье)
- кашель сухого типа
- изменения в эмоциональном состоянии: повышение беспокойства, возбужденность, панический страх
- цианоз носогубного треугольника
- учащение пульса
- гипертония
Продолжительность приступа – 2-3 минуты или же она растягивается на 2-3 часа. Время присутствия характерной симптоматики определяют особенности развития патологии.
Длительная и тяжелая острая фаза протекает с такими симптомами, как усиление холодного потоотделения, увеличение вен на шее, возникновение нитевидного пульса, снижение показателей давления. Клинические проявления сердечной астмы часто переходят в симптомы отечности легких, что характеризуется возникновением обильного пенистого экссудата с кровяными примесями, влажных хрипов, тяжелого ортопноэ.
Особенности сердечной астмы
Отличительная особенность в том, что при таком типе заболевания врач не обнаруживает хрипы и шумы при дыхании больного. Таковые возникают только как предшественники легочного отека.
Правильно диагностировать патологию сердца мешает бронхоспазм, возникающий в редких случаях. Он может быть проявлением и сердечной, и бронхиальной астмы.
Стадии развития
Сердечная астма развивается в несколько стадий, каждой из которых присущи свои клинические проявления.
На начальном этапе больного беспокоит удушье, которое проявляется редко: примерно несколько раз в год. Устранить симптом можно с помощью Нитроглицерина.
На втором этапе частота приступов увеличивается до 4-5 раз в год. Становится выше и продолжительность таковых. Избавиться от симптомов удается с помощью того же Нитроглицерина. На 2 стадии клинические проявления наблюдаются даже при малейшей физической нагрузке.
На последней стадии развития заболевания приступы возникают часто (5 и более раз в год) и осложняются дополнительными патологиями, требующими иной специфической терапии.
Причины патологии
Источник развития патологии кроется в болезни сердца или в иных патологических состояниях, которые не касаются деятельности данного органа.
Среди предрасполагающих к появлению клиники источников:
- развитие левожелудочковой недостаточности на этапе обострения
- развитие стенокардии нестабильной формы, инфаркта миокарда
- время после инфаркта (первые 6 месяцев)
- атеросклеротический кардиосклероз
- развитие кардиомиопатии в послеродовой период, миокардита в строй форме
- сердечная аневризма
- повышенное артериальное давление
- развитие мерцательной аритмии
- порок сердца
На возникновение патологии влияют почечные заболевания и болезни легочной системы. Важное значение имеет мозговое кровообращение, его состояние, усиленные физические нагрузки, психическое перенапряжение, задержка жидкости в организме.
Отличия астмы бронхиальной и сердечной
Бронхиальная и сердечная астма имеют свои отличия, несмотря на большое количество сходств. Все отличительные особенности можно поместить в таблицу 1.
Особенности | Бронхиальный тип | Сердечный тип |
Причины возникновения | Легочное заболевание или патология аллергической природы | Сердечно-сосудистое заболевание, которое вызывает левожелудочковую сердечную недостаточность |
Одышка | Экспираторная | Смешанная |
Занятие положения, которое облегчает состояние | Сидячее, стоячее, фиксируя плечевой пояс | Ортопноэ |
Особенности цианоза | Диффузный | Периферический |
Наличие хрипов | Есть | Нет |
Особенности выделяемого экссудата | Слизистый, скудный, вязкий, стекловидный | Серозный, розовый, пенистый, жидкий |
Признаки по ЭКГ | Электрическая ось отклоняется вправо, возложение нагрузки на область правого предсердия | Электрическая ось отклонена влево, левый желудочек гипертрофирован, имеются симптомы таких состояний, как ишемия, аритмия |
Определить истинную природу беспокоящих симптомов сможет только врач, учитывая результаты проведенных диагностических мероприятий.
Что делать с сердечной астмой, смотрите на видео:
Диагностика
В первую очередь врач собирает сведения о давности возникновения симптомов, их частоте, продолжительности, наличии сердечных заболеваний в анамнезе (сердечной недостаточности или др.), которые могут влиять на развитие астмы такого типа. Далее врач прощупывает пульс, оценивает слизистые и кожные покровы, прослушивает дыхание и сердечные тоны.
В постановке диагноза важное значение имеет наличие следующих изменений:
- нитевидного пульса или слабо прощупываемого
- приглушенных сердечных тонов
- повышенного, а со временем – пониженного артериального давления
- единичных влажных хрипов или рассеянных сухих в легких
Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает проведение инструментальной диагностики – электрокардиографии, которая позволяет обнаружить признаки левожелудочковой недостаточности, аритмии, ишемию.
Требуется рентгенография грудного отдела, на снимке которой обнаруживают застойные процессы в малом кругу кровообращения.
Первая помощь в домашних условиях
Сразу после возникновения характерных приступу симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Пострадавшего госпитализируют в стационарное отделение. До приезда врача человека необходимо обеспечить сидячим положением, ведь в лежачем положении симптомы приступа усиливаются.
Больному можно сделать сидячую ванночку для нижних конечностей, которая способствует уменьшению давления на сосуды легочной системы. Высокая температура усиливает кровообращение, поэтому значительный ее объем распределится в нижнем отделе туловища.
Иногда требуется применение жгутов, которые задерживают кровь в области конечностей и снижают уровень давления на малый круг кровообращения. После облегчения состояния человеку дают Нитроглицерин.
Как лечить сердечную астму
Сердечная астма – опасная патология, которая на запущенной стадии вызывает смерть человека. Удушье часто протекает с сильным болевым синдромом в зоне сердца. За счет повышения давления орган может не выдержать. Поэтому уже на начальном этапе возникновения клинической картины рекомендуется начать медикаментозную терапию.
Действие лекарств, используемых в лечении сердечной астмы, обуславливает снижение и нейтрализацию источника острой фазы патологии. Назначают применение антистрессовых таблеток, препаратов, нормализующих работу органа, устраняющих отечность легких.
Важное значение имеет коррекция физической активности и рациона питания. В запущенных случаях назначают оперативное вмешательство.
Нужна ли госпитализация для лечения
В любом случае человека с приступом госпитализируют в стационар, так как удушье и другие симптомы сигнализируют о серьезных нарушениях со стороны сердца и требуют специфической терапии.
В стационаре проводят необходимые исследования, позволяющие выявить источник астмы, и по их результатам назначают соответствующее лечение.
Препараты
Лечение астмы сердца проводят с помощью препаратов из различных групп, способствующих устранению источника и неприятных проявлений:
- Наркотические анальгетики. Представитель – Морфин, который позволяет устранить болевую симптоматику и удушье. Способствует расширению сосудов, уменьшая отечность легких. Снижает частоту сокращений органа.
- Вазодилататоры. Уменьшают застойные процессы в дыхательных путях.
- Нитраты. Расширяют венозные сосуды, не оказывая влияние на сократительные функции органа. Представители – Нитроглицерин, Нитроспрей.
- Средства, способствующие улучшению метаболических процессов миокарда.
- Сердечные гликозиды, используемые при выраженной брадикардии.
- Средства с мочегонным действием, способствующие устранению застоя жидкости, расширяющие сосуды. Представитель – Фуросемид.
- Антикоагулянты. Назначают при инфаркте миокарда, мерцательной аритмии.
Любое лекарственное средство должен назначать только врач, чтобы избежать нежелательных последствий и побочных симптомов.
Диета и физическая нагрузка
Питание на период лечения сердечной астмы должно быть дробным: лучше маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Большая порция съеденной пищи оказывает дополнительную нагрузку на желудок и сердце. К тому же, лишний вес и ожирение негативно влияют на деятельность сердечной мышцы.
Рекомендуется включить в рацион продукты, которые легко усваиваются. Ограничивают употребление мучного, копченостей, жирного, которое способствует образованию сосудистых бляшек, уменьшению просвета, развитию атеросклероза.
Стоит уменьшить потребление соли, которая задерживает жидкость во внутренних органах, вызывает появление отеков, создающих нагрузку на сердечно-сосудистый аппарат. При обострении заболевания соль исключают из рациона.
Ограничивают чрезмерную физическую активность, способствующую обострению заболевания и возникновению неприятных симптомов.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство назначают при заболеваниях, которые влияют на развитие астмы сердца:
- при инфаркте миокарда, осложненном кардиогенным шоком
- при дефекте межжелудочковой перегородки, который развился после инфаркта
- при разрыве стенки левого желудочка
- при аневризме аорты, расслоении, разрыве
- при митральной острой недостаточности
- при острой аортальной недостаточности
Выбор методики хирургического лечения возлагается на хирурга-кардиолога. Это может быть внутриаортальная баллонная контрпульсация, трансплантация сердца и др.
Профилактика и прогноз
Каким будет прогноз в том или ином случае, зависит от особенностей развития основного заболевания, его стадии, своевременности принятия лечебных мер. Если терапия начата на начальной стадии, можно добиться продолжительной ремиссии, снижения частоты приступов и уменьшения их продолжительности. В остальных случаях прогноз неблагоприятный.
Профилактика заболевания заключается в лечении провоцирующих патологий, нормализации артериального давления, соблюдении водно-солевого баланса в организме. Если не удалось избежать развития астмы, не стоит заниматься самолечением, а нужно довериться в данном вопросе врачу, ведь, чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Сердечная астма – одно из самых опасных заболеваний, которое может сопровождаться негативными последствиями, вплоть до летального исхода. Ограничение физических нагрузок, коррекция рациона питания, соблюдение рекомендаций и назначений врача – залог успешного и скорого выздоровления.
Добавить комментарий