Острая боль в правом подреберье может возникать у 30% граждан. В большинстве случаев подобное проявление обусловлено конкретной разновидностью патологии внутренних органов.
Содержание:
Возможные причины болевых ощущений
Острая боль в правом подреберье может оказаться следствием заболеваний таких внутренних органов:
- расстройство печени
- поджелудочной
- кишечника
- проблемы с правым легким
- остеохондроз
- онкологические заболевания
- травмы
- проблемы с желчным пузырем
- расстройство диафрагмы
- сердечная недостаточность
- болезнь правой почки
- опоясывающий лишай
При рассмотрении статистических данных можно сделать вывод, что жалобы на боль в правом подреберье от большинства людей поступают именно по причине расстройств желчного пузыря. На втором месте находятся примеры заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких.
Что нужно делать?
Если боли в правом подреберье начинают беспокоить регулярно, рекомендуется обязательно посетить лечащего врача. Попытки приглушить болевые ощущения самостоятельно с применением специальных препаратов наподобие Дротаверина или Но-шпы могут на время улучшить общее самочувствие. Однако, следует учитывать, что подобные действия создают помехи врачам при установке правильного диагноза. Нередко подобное самолечение становится причиной негативных прогнозов для пациентов.
До определения конкретной причины возникновения болевых ощущений категорически запрещается использование противовоспалительных препаратов или грелок для разогрева проблемного места. Такие меры могут значительно усугубить общее состояние, например, способствовать развитию внутреннего кровотечения.
При любых видах острых болевых ощущений в животе, независимо от локализации, рекомендуется обратиться к врачам за помощью. В случае отсутствия необходимости госпитализации или срочной терапии врачи посоветуют обратиться в поликлинику для определения более точного диагноза и подбора способа лечения заболевания.
Расположение правого подреберья
В соответствии с анатомическим определением правым подреберьем называют область фронтальной брюшной стенки, которая ограничивается такими зонами:
- Снизу – нижняя часть правой реберной дуги
- Сверху – диафрагмальной проекцией
- Внутри – вертикальной осью, которую можно провести через самую нижнюю часть ребер
- Снаружи – вертикальной осью, направленной от выступающей верхней части таза
- Нижняя грань – если продлить ее до спины, будет проводиться через 12 ребро и третий по счету поясничный позвонок
Чтобы нащупать правое подреберье в процессе практического обследования, необходимо положить правую ладонь на ребра таким образом, чтобы запястье размещалось на средней части бока, а конец мизинца находился на нижней стороне ребер. Если попытаться обхватить спину всей ладонью, оставляя запястье на прежнем месте, рука будет находиться на тыльной проекции области правого подреберья.
Список врачей
Прежде всего, рекомендуется посетить терапевта, чтобы определить характер возникающих болевых ощущений. После предварительно определенного диагноза врач дает направление к конкретному специалисту:
- гастроэнтерологу
- травматологу
- инфекционисту
- гинекологу
- хирургу
- кардиологу
- эндокринологу
Боль при отсутствии болезней
Нередко возникают ситуации, когда серьезных заболеваний нет, а болевые ощущения в правом подреберье проявляются. Подобные ощущения дискомфорта могут быть обусловлены разными причинами:
- Физические нагрузки. Люди, резко приступающие к выполнению, например, физических упражнений, без предварительной разминки в большинстве случаев испытывают подобные болевые ощущения. Такой процесс обуславливается растягиванием желчевыводящих проходов, что в свою очередь является следствием выброса адреналина. Печень при таких нагрузках начинает быстро наполняться кровью, что приводит к растяжению ее капсулы. Опытные врачи и даже спортсмены знают, что нагрузки сразу после приема пищи не рекомендованы, поскольку могут оказать негативное воздействие на человеческий организм. В результате могут возникнуть нарушения ритма дыхания или спазмы диафрагмы.
- Боли при менструации. Завершение менструального цикла обуславливается мощным перепадом между пониженным количеством прогестерона и высоким уровнем содержащихся в крови эстрогенов. Подобное несоответствие приводит в результате к спазмам желчевыводящих каналов, что служит причиной появления острой боли под правым ребром. Предменструальный синдром может значительным образом усугубляться, если девушка принимает средства гормональной контрацепции.
- Примерно в третьем триместре матка беременной женщины существенно увеличивается в размерах. Это служит причиной давления на внутренние органы. Растянутая матка нередко оказывает давление на кишечник. Именно поэтому возникают болевые ощущения в правом подреберье. Также острая боль обязательно возникнет в случае перенесения беременной девушкой значительных физических нагрузок.
Когда возникает острая боль
Острые болевые ощущения в области правого подреберья в большинстве случаев характеризуются неотложным состоянием и необходимостью хирургического вмешательства. Перечислим основные расстройства, которые могут возникнуть:
- Внутренние органы повреждены
- Острый панкреатит, первичная стадия воспаления аппендицита, проблемы с желчным пузырем
- Усложнение проходимости желчных протоков, запоры
- Перфорация фрагментов кишечника
- Тромбозы сосудов, отвечающих за кровоснабжение внутренних органов. Подобные расстройства могут стать причиной некроза некоторых органов
Интенсивные боли могут способствовать развитию состояния болевого шока, снижению артериального давления, обморокам, сбоям в работе сердечно-сосудистой системы и почек. В случае образования кровотечений также может развиваться острая анемия или состояние геморрагического шока. У людей с «острым животом» мускулы в области брюшной сетки постоянно в напряженном состоянии. Эти ткани рефлекторно стараются защитить от повреждений область правого подреберья.
Болевые ощущения могут быть распространенными или сфокусированными в определенных точках. Интенсивность боли может возрастать постоянно и становиться невыносимой для пациента. Острые сжимающие спазмы в качестве затяжных приступов в большинстве случаев сопутствуют абдоминальной форме тромбоза коронарной артерии. Сильные боли также могут быть причиной перелома ребер.
Боль после приема пищи
Процесс переваривания пищи способствует ускорению выделения желчи, наполнению печени кровью, повышает кишечную перистальтику. По этой причине при наличии патологий отдельных органов пищеварительной системы прием пищи может провоцировать боль. Интенсивность ощущения в подобной ситуации может отличаться. Например, для холецистита всегда характерны ощущения спастического характера, одновременно сопровождаемые коликами, а также дисбактериозом кишечника. Для дискинезии желчевыводящих каналов характерны колющие боли.
Боль после физической нагрузки
Колющие и тянущие ощущения возникают после перенесения физической нагрузки, если у пациента развивается цирроз или гепатит. Очередной приступ холецистита может быть обусловлен резкими физическими нагрузками во время занятия физкультурой или тряской во время передвижения в транспортных средствах. Следует отметить, что боль может затихать после физической нагрузки, если у пациента развивается дискинезия желчных каналов. Если у пациента развивается межреберная невралгия, общее самочувствие может усугубляться после занятий спортом.
Распространенные заболевания
Заболевания печени способствуют проявлению продолжительных тупых или распирающих болей. Нередко возникают ощущения тяжести по причине наполнения органа кровью и его отечности, что, в свою очередь, оказывает воздействие на болевые рецепторы.
Расстройства желчного пузыря
Именно при таких заболеваниях возникают самые острые и сильные болевые ощущения, носящие режущий или колющий характер. В некоторых случаях причиной воспаления может послужить неблагоприятная микрофлора или смещенный камень, перекрывающий проход желчи через шейку пузыря.
Болевые ощущения в процессе развития острой формы воспаления пузыря с желчью возникают в области между ребрами и прямой мышцей, расположенной на животе. Боли имеют схваткообразный характер и являются настолько сильными, что даже отдают в левое подреберье и могут достигать правого плеча.
Расстройство может сопровождаться такими симптомами, как ощущение горечи в ротовой полости, рвота желчными выделениями, отрыжка обычным воздухом. Бывают случаи, когда температура тела резко повышается. Механическая желтуха в большинстве случаев развивается при калькулезном холецистите. При этом слизистая оболочка и кожный покров приобретают характерный желто-зеленоватый оттенок.
Цирроз
Заболевание подразумевает процесс разрушения форменных элементов печени, преобразование клеточной структуры и формирование сдавливающих узлов, оказывающих воздействие на пути прохождения желчи и кровеносные сосуды. Данный вид заболеваний может послужить основой для развития хронических форм гепатита. Известны случаи возникновения сердечного цирроза у больных в результате нарушения кровообращения в печени.
В процессе развития цирроза болевые ощущения в правом подреберье проявляются уже на начальных стадиях заболевания и не прекращаются.
Спазмы сочетаются с увеличением размеров селезенки и печени, развитием желтухи, плохим сном, зудом кожного покрова, изменением цвета ладоней. Перенасыщенная кровью портальная вена способствует развитию варикозных образований в сосудах пищевода, повышению вероятности образования кровотечений, сбору лишней жидкости в животе. На последних стадиях развития цирроза размер печени становится меньше, общее самочувствие ухудшается, работоспособность снижается, повышается вероятность летального исхода для пациента.
Эхинококкоз
Это новообразования, наполненные жидкостью, проявляющиеся в результате жизнедеятельности глиста эхинококка. Кисты в большинстве примеров локализуются в правой половине печени и оказывают давление на мелкие кровеносные сосуды и пути прохода желчи по мере разрастания. В случае нагноения кисты будет развиваться абсцесс печени. Болевые ощущения в правом подреберье при этом значительно усиливаются, поднимается температура, нередко наблюдается заражение крови или воспаление брюшной полости.
Гепатиты
Вирусные гепатиты, развивающиеся по причине употребления алкоголя или наличия в организме других токсичных веществ обрисовывают общую картину интоксикации, а также диспепсии. По ходу развития заболевания желтеет кожа, а также белки глаз. Моча при этом становится похожей на пиво, а кал – на глину по причине нарушения распределения желчных пигментов.
Ободочная кишка
Чем сильнее растяжение кишки, тем ощутимее будут болевые ощущения. Таким образом, любое заболевание кишечника обязательно будет сопровождаться интенсивным метеоризмом и острой, трудно переносимой болью. Ощущения при воспалительных процессах в кишечнике или частичном его разрушении не будут ярко выражаться, пока процесс разложения не перекинется на брюшную полость. При раздражении брюшины повышается вероятность возникновения болевого шока. Расположенный в области правого подреберья поворот оболочной кишки занимает только часть всего кишечника, болевые ощущения могут распространяться на область возле пупка, а также на правый бок до самого паха.
Для расстройства характерны нарушения стула, а также ярко выраженные болевые спазмы, нарушения всасывания. Проявление язвенного колита наблюдается примерно у 20% больных.
Такое расстройство еще принято называть болезнью Крона. При развитии заболевания протекает воспалительный процесс всех фрагментов кишечника, проявляются кровотечения, стул выходит плохо со слизистыми массами и гноем по причине усугубляющейся кишечной проходимости. Для расстройства также характерны нагноения кишки и даже некроз. Острые боли возникают не только в районе правого подреберья, но и в других нижних областях живота. Ощущения проявляются в виде спазмов и сопровождаются вздутием.
В основном болевые ощущения под правым ребром свидетельствуют о нарушении нормального функционирования некоторых внутренних органов. По этой причине возникновение подобных болевых ощущений всегда требует профессионального врачебного обследования.